在全县村居卫生机构提升工程现场推进会上讲话

目录/提纲：……
一、突出问题意识，切实增强村居卫生机构建设责任感
一是设施设备加快完善
二是就医负担大幅下降
三是服务水平持续提升
四是督查监管不断强化
一是设施配备有待优化
二是管理机制不够健全
三是服务能力差距较大
二、围绕问题短板，加快推进村居卫生机构建设标准化
一要完善硬件夯实基础
二要配强软件提升水平
三要强化监管促进规范
三、强化组织保障，全面形成村居卫生机构建设聚合力
……
在全县村居卫生机构提升工程现场推进会上讲话

同志们：
为全面落实全市村居卫生机构提升工程现场推进会部署安排，今天，我们在这里召开专题会议，就全县村居卫生机构建设暨提升工作进行统筹调度和安排，着力补强场所、设备、人员、经费、制度等关键短板，全力推动我县村居卫生机构建设工作再上新台阶。刚才，我们现场观摩了部分村居卫生室，卫计委通报了全县村居卫生机构提升工作进展情况，部分乡镇和部门作了很好的发言。下面，我再强调三个方面意见。
一、突出问题意识，切实增强村居卫生机构建设责任感。村居卫生机构是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，事关百姓福祉。今年以来，我县按照“保基本、强基层、建机制”的要求，着力加强基层医疗卫生服务体系建设，“提升工程”取得一定进展。一是设施设备加快完善。县财政投入500余万元，新建村卫生室10个、改扩建54个且面积全部达到120平方米以上；在“城市之家”新建5个社区医疗服务站，切实满足城市居民“家门口”就医需求。二是就医负
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略675字，正式会员可完整阅读）……　
，村医需出资垫付卫生室库存基药款，加之部分工资收入不能及时到账，极大影响了村医工作积极性。另一方面，制度执行不够规范。部分村卫生室存在门诊不登记、不开处方、不开发票、乱收费等违法违规行为（**乡**村卫生室、**乡**村卫生室），医疗废弃物处置不到位、医疗垃圾未及时转运交接等现象仍普遍存在（**镇**村卫生室）。三是服务能力差距较大。突出反映在村医数量、业务素质、年龄结构等方面。其中，人员数量上，我县村医缺口达253人，缺口占比约20%；年龄结构上，1028名村医中，50岁以上村医占三分之一左右，而20—30岁的年轻村医占比不到2.5%；业务素质上，取得国家执业资格、大专及以上学历的分别占9.7%、5.73%，高专业资格、高学历村医较少。同时，由于未建立较为完善的激励机制，一些资质高、学历高的村医纷纷跳槽，导致“出多进少”。以上这些问题，我们务必要高度重视，积极采取措施，切实加以解决。
二、围绕问题短板，加快推进村居卫生机构建设标准化。村居卫生机构建设既是民心所盼，又是市委、市政府作出的重要工作部署，更是十九大“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”要求在**的落地生根。各乡镇、各相关部门要坚持问题导向，突出重点，全力推进，扎扎实实将这项民生实事办好、办出成效。
一要完善硬件夯实基础。各乡镇（街道）要切实履行主体责任，按照“面积达标、布局合理、功能完善”的要求，遵循标准在前、适度超前的原则，加快推进村居卫生机构标准化建设。对于产权私有、危房或无房的84个村居卫生室，要加快选址新建，原则上以一层为主并与党群服务中心相结合，在建筑形式、色彩、空间布局等方面统筹规划。对于面积不达标、房屋老化的51个村居卫生室，要进行升级改造，加大房屋装潢、设施设备配置等方面的投入，确保改造后的卫生室在功能布局、就诊条件、服务环境等方面实现较大提升。特别强调一下，新建、改扩建的村卫生室，一律按省示范标准建设，确保面积达220平方米以上、明年6月底前全部建成投入使用。要进一步完善、配强基本医疗设备，根据摸底和排查出的情况，尽快对缺失的设施设备按照省市标准进行配备，确保明年6月底前全部到位；对不达标或损坏淘汰的设施设备，要制定计划予以更新并定期检修、维护，确保满足日常需要。
二要配强软件提升水平。健全人才培育机制。一方面要加大人才引进力度，完善激励机制，确保引得进人才、留得住人才；一方面要扎实做好岗位培训，发挥县级医疗机构作用，通过专家讲座、业务指导、派送进修等方式，确保每人每年培训不少于2次、培训时间不少于15天，持续提高村居卫生人员业务水平和能力。同时，要参照市文件标准，结合我县实际不断提高村医待遇。健全城乡共建机制。卫计委牵头，各乡镇（街道）、相关部门配合，进一步加强信息化建设，充分利用互联网、物联网技术，实现医疗机构之间互联互通，居民电子健康档案充分共享，力争*年底全部实现村居卫生机构分级诊疗、远程诊疗等业务，让村民小病不出村、大病在县城，康复在乡镇。要进一步拓展服务功能，全面推进家庭医生签约服务工作，主动对接市签约服务包及医保支持政策，抓紧出台我县配套文件，确保年内农村建档立卡低收入人口、计生特殊家庭、城镇低保等特殊人群签约率达100%。健全基药保障机制。要强化资金保障，将村居卫生机构实施国家基药制度所需经费纳入年度财政预算，按照辖区户籍人口每人每年15元的标准安排补助资金，按照每个村卫生室不低于2万元、每个社区卫生服务站不低于5万元标准配备基本药物采购周转金。卫计委要深入研究市关于完善村 ……（未完，全文共3753字，当前仅显示1896字，请阅读下面提示信息。收藏《在全县村居卫生机构提升工程现场推进会上讲话》）