人类与霍乱的对抗史

课程名称:疫苗改变世界
人类与霍乱的对抗史

摘要
本文研究了污染和疾病之间关联的知识，阐述了霍乱对人类发展史的重大影响。总结了各国人民对霍乱的控制并着重介绍我国对霍乱的防控情况。将外国科学家和我国清代王孟英对霍乱的认识进行比较，在这一过程中，表达了自己的思考，赞扬了勇于挑战，敢于创新，乐于奉献的科学精神及善思能行，敢于实践的严谨的研究态度。
关键词：霍乱;霍乱弧菌;历史;疫苗;中医
前言：
霍乱可以说是得到诺贝尔奖次数最多的细菌，写《霍乱时期的爱情》的马尔克斯获得了诺贝尔文学奖；而让人们真正认识霍乱弧菌的德国医生科赫则获得了诺贝尔医学奖。现代人闻霍乱色变，这一历史相当悠久的传染病从来不曾从人类视野中消失。霍乱被世界卫生组织（WHO）规定为必须实施国际卫生检疫的三种传染病之一(其余两种为鼠疫和黄热病)，在中国属法定管理的“甲类”传染病。
正文
霍乱的流行病史：一切源于致命的习惯
毫无疑问，霍乱最初进入人类视线的时候，是以一种怪异的肠道感染病的形式出现的。首先让我们回顾一下19世纪世界
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略729字，正式会员可完整阅读）……　
，污满为患时，船只便被牵引到乡间的稻田里。废物被胡乱倒进水中。沟渠之水少有流动，至少还不足以清除绿色淤泥，改变浑浊发黄、满是污秽的水质。可就在这条船旁边，人们正舀水来饮用和烧菜做饭咧。[1]这样活生生的描述让人触目惊心，在不知道的情况下，人们就这样将藏在排泄物中的病菌带入了体内。
追寻：先行者的研究足迹
让我们追寻前人的足迹，再次回顾历史上伟大的科学工作者是如何发现霍乱和生活习惯的致命联系的。
1854年，英国伦敦，在霍乱突如其来的爆发后，人们流传疾病源于土壤中散发的有毒瘴气，这无疑是人们由于恐惧而产生的臆想。一位名叫斯诺的医生，却想到将霍乱病人的住处记录下来，标出一幅流传后世的“死亡地图”， 死者的分布毫无疑问地圈出了宽街的这口抽水泵。斯诺分析说：“这些人都住在离泵走路不到3分钟的地方。好不容易有几家远的，竟然也都喜欢喝这口泵中的水。”水里似乎有一种“有生命的东西”使人染病。谨慎的人们遵照他的指示拆掉了抽水泵的把手。疫情消失了。[2]也许斯诺本人并没有意识到，他开创了公共卫生界的先河。面对霍乱的威胁，比治疗更重要的是预防。在1858那个致病菌还不得而知的年代，伦敦刚刚从霍乱的危机中复苏。人们记起斯诺的警告，花了近十年修缮城市排水系统。从1866年至今，它一直保护着市民的健康，伦敦再无一人感染霍乱。
与此同时，另一位半路出家的意大利解剖师，帕西尼，从另一极端出发，试图解决这一难题。帕西尼从病人的样品中观察到成千上万微微弯曲的棒状小东西。帕西尼将它们命名为Vibrio（弧菌）。接下来，帕西尼继续用显微镜检查了所有能找到的霍乱样品，其中包括血液、粪便，甚至死者的内脏黏膜。他发表了许多文章，论证霍乱是一种传染病，不由“瘴气”却由“小东西”所致。凭借解剖学症状，帕西尼竟预言了一种正确的治疗方法：给病人注射盐水。可惜的是，由于学术界信奉的是“瘴气说”，在在1874年的国际卫生会议上，21国政府投票一致认定“导致霍乱的坏东西仍旧在空气里乱飞”。帕西尼的作品甚至从来没有被翻译成英文，当然也无人知晓。不过庆幸的是，82年之后，帕西尼的研究成果终于被世人所接受，他当年的命名被正式接受，霍乱弧菌，帕西尼1854。他为此终身未婚，所有财产都给了自己的两个妹妹和对霍乱的研究。［2］
相比之下，科赫就幸运很多。曾于1882年首先分离了结核杆菌的科赫，再次用显微镜重现了帕西尼看到的景象——弧形且带尾巴的“逗号”杆菌。为了对霍乱进行彻底研究，科赫不顾危险主动要求前往霍乱肆虐的印度继续研究。近距离的接触使他能根据细菌繁殖和传播的特点总结出控制霍乱流行的方法，直到今天仍让人类收益。他本人也得到了1905年的诺贝尔医学奖。[2]
最值得一提的是我国清代王孟英有关霍乱的《随息居重订霍乱论》一书。首先了解一下王孟英其人。王士雄（1808～1868年），字孟英，清代嘉靖光绪年间浙江钱塘（今杭州市）人。他所处年代正为太平天国运动兴起的战争年代，战争期间恶劣的生存条件，发生了区域性的特大疫灾。[3]身处上海的王孟英未能幸免，爱妻爱女均死于霍乱后，王孟英潜心投入了霍乱的防治。他博览古籍，将前人的论述和自己的临床经验相结合，创作了《随息居重订霍乱论》一书。彻底阐释了恶劣生活习惯导致的环境污染与疾病的关系，首倡臭毒为热霍乱之病因，一语中的。[4]
更伟大的是，王孟英还将细菌性食物中毒和霍乱进行了区分，以免误诊、误治，给后人以借鉴作用。中医学中所称的霍乱是指夏秋之季，感受时行疫疠，疫毒随饮食而入，损伤脾胃，升降失司，清浊相干，临床以剧烈而频繁的吐泻、腹痛或不痛为特征的疾病。因其发病骤急，病变起于顷刻之间，挥霍缭乱，故名霍乱。其中不仅包括了西医的霍乱、副霍乱，而且包括了西医的急性胃肠炎、细菌性食物中毒等疾病。为了加以区别，因此，有人将霍乱、副霍乱称为“真霍 ……（未完，全文共5831字，当前仅显示2048字，请阅读下面提示信息。收藏《人类与霍乱的对抗史》）