一种新型中医数字化系统模型

一种新型中医数字化系统模型

龙禹含
电子信息科学与技术
复旦大学
摘要
中医药是我国的国粹，是中国灿烂文化中重要的一部分。但在近代医学数字化，现代化的进程中，中医落在了西医的后面。有一些学者设计了中医的数字化系统，但没有很好的运行。本文在分析现有的对中医数字化系统的设计中的缺陷的基础上，提出了一种以人为本，以文化为核心的新的中医数字化系统。
关键字：中医药 数字化 现代化

Abtract
Traditional Chinese Medical and Medicine is the quintessence of our country, and it is an important part of the glory culture of China. However in the process of digitalization and modernization of modern medical, Traditional Chinese Medical and Medicine has fallen behind. Some scholars have design a kind of Traditional Chinese Medical and Medicine Digitalized System, but it has not run wel
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有四种诊病的方法，分别是“望”，“闻”，“问”，“切”。中医对病症的判断主要就是依靠这四种方法相辅相成，同时也要处理好这四种方法的取舍关系，有时候需要“舍脉取证”，或“舍证取脉”。但现有的中医的数字化系统的设想往往无法做到在这方面的辩证取舍，实现方法也很机械。
1） 望诊 现有的望诊设备只是通过视频采集设备对病人的形象进行采集，然后进过图像分割与数据库中的图像元素进行匹配。比较典型的就是中医的舌诊仪[4]~[6]。但是望诊的内容包括望神、望面色、望形态、望头颈五官、望皮肤、望二阴以及望舌。仅舌诊是不够的，但其他的几望又由于特征不够明显而很难实现。另外这种方法只能看得到病人的静态体貌特征，并且对于一些转瞬即逝的细节无法采集。
2） 闻诊 _信号照比图像信号在采集方面会容易一些，不过中医的“闻”对细节的要求很高，并且“闻”的内容除了呼吸声外，说话声，咳嗽声，呻吟声等病人不经意发出的_都在“闻”的范围内。虽然可以利用现代比较发达的拾音设备准确的记录患者的_并加以还原，不过所需要“闻”的内容太广泛，所以要想达到“闻”诊的要求还是很难。
3） 问诊 问诊在中医四诊中占有很大的地位，而数字化的难度却很高。曾经有人提出以电子问卷的形式对病人进行问询，不过患者是否能准确的描述自己的病情是这种方法面对的主要的问题。另外，中医在问诊的过程中，通常可以发现一些新的细节，并加以深入追问，这些细节往往在最后的诊断中起到很大作用。想让计算机实现完全智能化的推断，询问有很大的难度。
4） 切诊 切诊即诊脉。可以说，脉诊在整个中医数字化的范围中是最成熟的了。市场上可以见到各式各样的脉诊仪[7]~[10]，一些新的信号处理的办法如小波变换，混沌分析，模糊分析等算法以及新的传感器也被用在脉诊仪上。不过，脉诊只是中医诊断的方法一种，在中医诊断中往往处于辅助地位。中医往往经过“望”，“闻”，“问”三诊后得到一个基本成型的判断，最后通过脉诊加以验证。古代太医对王妃的“悬丝诊脉”往往就是做个样子，而事实上早已通过太监等人口中得到的病情的具体情况，对病情有着准确的判断了。所以说，脉诊的能力是有限的。“舍脉取证”与“舍证取脉”计算机更是难以完成。
现有的中医数字化论治模块主要是依靠前级，既检查模块传入的数据进行综合处理。一般的处理方法会用到人工智能方面的知识。在一些文献中会提到这种系统准确诊断的能力。不过事实上，要想准确的对病情得出判断在西医领域中并不是很难，不过在中医的领域中却不容易。这不是因为技术方面的原因，这是因为不同的中医在对同一种病的认识与判断上就有可能是完全不同的。但这不同的解释与处理方法都能完成治疗。这是中医的一大特点，也是中医理论体系神奇之处。有人说这是中医不科学的表现，确实，中医本身就不是一种科学，更多的是一种文化。如果在科学与文化的轴上，中医与西医一直是向两个方向发展的。所以如果中医进入数字化，这样机械的论治模块就会剥夺中医的文化特征，这是必定会失败的。如果在这个方向上发展中医数字化的论治部分是肯定不会获得成功的。
现有的中医数字化处置模块还不是很发达，我所见到的中医治疗仪只有类似于中医的电子针灸仪和一些电子推拿仪器。有很多人设想了一种中医自动的开方系统，通过对中医数字化系统中的处理模块所判断出的病情来给出相应的药方。我觉得这个方向是可行的，因为虽然说患有同一种病的个人的病情与病症不一定会相同的，不过药性是一定的。根据实际的情况与个人特征调用经典的药方，再对其中的药量做适当的增减，我觉得这种能力，计算机还是有的。不过可能是由于中医药的经典药方实在太多，完全录入有很大的工作量，所以这件事情至今没有人做，这种自动的中药开方系统也至今无人开发。


3. 新的中医数字化的模式
我认为，产生以上所总结的现有设想中的中医数字化体系中的种种不完善，其主要的原因就是对中医的错误的定位。从工业革命以来，人们对科学与技术的过分依赖使得人们产生了一种思维定势：只有属于科学的东西是可信的。由于这种思维定势的存在，人们往往希望把中医硬塞入科学的行列中去。但这是一种错误的定位，限制了中医的发展，甚至使得中医在现代社会不进反退。
所以说，对于中医这样一种文化产物，应该以对待文化的方式方法对待中医。对待文化的方式是什么呢？我们知道在先秦曾出现过一段文化的大繁荣既百家争鸣。文化与科学不同，文化从来不要求观点的一致，也没有纯粹的对与错。而现有的中医的数字化往往是利用计算机的判断的准确性完成诊疗，只承认一种观点，与文化产物的特性相违背，这是现有的中医数字化系统的根本问题。

图(2)
对现有的中医数字化系统模型改造，使其按照文化产物的方向发展，才能使中医现代化继续下去。在此我提出一种改造方案（如图（2）），系统还是由检查模块，论治模块以及处置模块构成。而与现有系统不同的是，在改进方案中，计算机网络的资源共享功能起到了主要作用，而不是计算机的计算功能起主要作用。
在 ……（未完，全文共7612字，当前仅显示2673字，请阅读下面提示信息。收藏《一种新型中医数字化系统模型》）