中医“治未病”思想略见

中医“治未病”思想略见
“欲求最上之道，莫妙于治其未病”
——《证治心传•证治总纲》
“治未病”是中医学的特色与优势，正如《黄帝内经》所云：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”[1]，“治未病”很好的体现了中医“防重于治”的思想，并且，随着现代社会对预防医学重视程度的加深，中医传统的“治未病”理论将惠及更多的现代人。
每一种思想都有其思想来源与理论依据。中医“治未病”的思想蕴含于中国先秦文化之中，成型的理论最早见于中医经典《黄帝内经》。
《内经》中直接与“治未病”相关的描述主要有：
一、见于《素问•四气调神大论篇》
“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，生死之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”[2]
二、见于《素问•刺热篇》
“肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病，颐先赤。病虽未发
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的发展。“所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。”[8]《难经》中的这段描述反映出根据五行生克乘侮关系，把握疾病的传变规律，以有效加以预防的典型实例。
中国古代许多医家都对“治未病”有相关的论述。药王孙思邈反复告诫人们要“消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前”。清代名医叶天士在《温热论》中指出：“务在先安未受邪之地。”体现了对既病防变的重视。朱震亨在《格致余论》中云：“与其求疗于有病之后，不若摄养于无疾之先；盖疾成而后药者，徒劳而已，是故，已病而不治，所以为医家之怯；未病而先治，所以明摄生之理。”
随着时代的发展，“治未病”思想越来越多地与现代的一些观念相结合，有了更多的具有时代特色的相关理论。世界卫生组织（WHO）1996年在名为《迎接21世纪的挑战》的报告中指出，21世纪的医学将从“疾病医学”向“健康医学”发展；从重治疗向重预防发展；从针对 病源的对抗治疗向整体治疗发展；从重视对病灶的改善向重视人体生态环境的改善发展；从_治疗向个体治疗发展；从生物治疗向心身综合治疗发展；从强调医生作用向重视病人的自我保健作用发展；在医疗服务方面，则是以疾病为中心向病人为中心发展；等等等等。这昭示着21世纪的医学将不再继续以疾病为主要研究对象。以人的健康为研究对象与实践目标的健康医学，将是未来医学发展的方向。而中医传统的“治未病”思想也将在此之中占有一席之地。而这一理论仍面临着许多现实的难题。卫生部长陈竺在一次讲话中强调：“长期以来中医理论无法用现代语言描述，因此中医要与时俱进,不断完善。”因此需要用全新的方式来诠释“治未病”。上文中曾经替代过的“亚健康”即是与“治未病”颇为相关的一个现代社会的概念。
世界卫生组织（WHO）把健康定义为不仅仅是没有疾病和虚弱，而是身体、精神和社会适应的完好状态。亚健康是指机体虽无明确的疾病，却呈现出活力降低、适应能力呈不同程度减退的一种非健康非患病的中间状态，又称“第三状态”、“病前状态”等。世界性普查结果表明亚健康人群占总数的75%，这组数据已经说明21世纪威胁人类的头号杀手是生活方式病，而它的“前奏曲”正是亚健康。由此看来，亚健康属于现代医学范畴，与中医所讲的“未病”、“欲病”的状态有恒大程度的相似性。除此之外也有人提出了“亚疾病”的观点。
“中医的‘未病’，可以用‘亚疾病’来代替，这就是中医的现代‘话’。‘亚疾病’就是，在健康和疾病之间，自我感觉到不舒服、难受，出现种种还不能确诊为疾病的症状，这个阶段就称之为‘亚疾病’。‘亚疾病理论’是中医的辨证施治与现代科技相结合的研究成果。通过在亚疾病阶段人体的各种症状表现，进行定性定量的数据结果，确定出中医的病名（证候名），然后用药食同源的无毒副作用的中草药进行个性化的对症调理，达到消除症状、恢复健康的目的。”[9]
无论是“亚健康”还是“亚疾病”都体现出对疾病发生之前的预防与调养的重视，反映出现代社会生活带来的不良健康状况以及个人以及社会健康观念的转变以及对健康身心的要求。英国学者李约瑟说：“在世界文化当中，唯独中国人的养生学是其他民族所没有的。”因此，中医“防重于治”“治未病”的理论在当今预防医学中的指导作用越发显现出其优越性与独特性。
以上所讲解为理论的勾画，理论的有效性最终需要具体的实践的认可。中医“治未病”理论包括预防和诊治。而预防中的“养生”应是“治未病”的精髓所在。以下将着重探讨如何根据“治未病”的理论结合现今社会的生活状况进行养生。
现代养生应该将传统与现实有效的融合。首先从传统的中医养生方面来看，由于气是构成人体和维持生命活动的最基本物质之一，且气的功能之一即为防御作用。因此养气能够护卫肌表，抵御外邪入侵，保持身体的健康。《内经》曰：“正气存内，邪不可干，邪气所凑，其气必虚。”受到中国传统“天人合一”思想的影响，中医养生要求顺应四时的变化。《内经》中相关论述有：
顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。[10]
春夏养阳，秋冬养阴；春养生气，夏养长气，秋养收气，冬养藏气。[11]
一年四时，春主生，夏主长，秋主收，冬主藏，人体内阳气的变化也受到相应的影响，应该顺四时而生活。具体方面例如：
起居有常。要适应四时阴阳消长的特点，按季节调整作息。春夏应晚睡早起，秋季应早睡早起、冬季应晚睡早起。同时要适应昼夜的阴阳消长的特点，傍晚以后尽量减少形神劳作，避免风寒霜露。
运动锻炼。中医强调的“运动健身”同样是在“天人合一”的整体观的指导下进行的。四季应选择不同的锻炼方式。春季锻炼样配合“春季养阳”的大前提，选择空气质量 ……（未完，全文共4916字，当前仅显示2483字，请阅读下面提示信息。收藏《中医“治未病”思想略见》）