纹理之辨章，脏腑之虬枝———浅析中医“治未病”理论

纹理之辨章，脏腑之虬枝
———浅析中医“治未病”理论
溯古觞今，于华夏五千文化中寻觅医学之精髓，上有《黄帝内经》之鼻祖典范，后有《本草纲目》之包罗万千，亦不乏《伤寒杂病论》之鲜活灵动，与孔孟之道交相辉映，翩跹起舞，点亮了中华医学宝藏之路。而其中大放异彩的，莫过于“不治已病治未病，不治已乱治未乱”中“治未病”之思想精髓。它集中医调养原理于一身，汲取儒、道二家人与自然和谐关系为原则，提出未病先养，防微杜渐，既病防变的经典理论，为医学预防疾病开创了先河。
何谓“治未病”
溯“治未病”之滥觞，可知其载于《黄帝内经》：《素问•四气调神大论》有云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”此“治”同“治疗”之“治”不尽相同，有“治理”“治节”，顺应自然之意，即人们应顺自然之道，“春夏养阳，秋冬养阴”，养生颐寿，以致少病乃至无病之佳境，使人可“尽终其天年”，此乃中医预防思想之发端 。
《灵枢•逆顺》亦有云：“上工治未病，不治已病”、“未生者，治其几也” ，《内经》在此将疾病发展过程分为三个阶段，其中“未生”，乃病邪已侵而病
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老庄有云“恬淡寂寞，虚无无为”，此乃天地之准则，若人们能“平静恬淡，则忧患不能入，邪气不能袭”，清心寡欲、知足常乐可以使心情舒畅、精神愉悦。故《素问•上古天真论》说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。另一方面，中医学又受到了儒家进取之心的影响，《礼记》中说“至诚不息，不息则久”，若说“寡欲”是出去私欲，“自强”则是为人生意义而踌躇，并非攀名附利，患得患失。这是一种认为人生须以积极之态度诚恳不懈努力，生命也能因此而长久。
细微可知著，蚍蜉亦能撼树。防病调节须注重生活细枝末节。人体气血运行与晨昏兴寐、自然昼夜变化已形成相应规律，如若违背，便会耗伤正气，诱发疾病。《素闻•上古天真论》提倡“起居有节” ，即人生活起居应有一定规律，稳定如常，而人也应顺应四季的阴阳消长，春夏补阳，秋冬补阴；“饮食有节”则强调调摄饮食，须节制量度，不宜恣纵。诚然，我们务须调和五位杂陈，不可偏嗜一味：《素闻•五脏生成篇》云“是故多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯…”；《吕氏春秋•尽数》 提到“动形”时说：“流水不腐，户枢不蝼，动也。形气亦然。形不动则精不流，精不流则气郁”，这说明人需要一定的劳动，无论是体力抑或心力，使气血流畅，思维疏通，筋骨坚强，保持正气的充盛，亦不可以极端过度，一面损伤正气，致使病邪侵袭。
中医最强调的即是“中和”，“养性之道，莫久行、久坐、久卧、久视、久听；莫强饮食，莫大沉醉，莫大愁忧，莫大哀思，此所谓能中和。能中和者，必久寿也。” 这是与孔子所言“过犹不及”的思想一脉相承的，就是指要保持一种不消极，不恣纵，从容和缓不至于产生过度疲劳或过度骄纵的状态，动以养形，静以养神，以平和的心态和良好的生活方式养身治未病，便可坚固其身，百毒不侵。
将病防发
《素问•汤液醪醴论》提出治病的三个层次：备而不用者为上，慎微先治服之万全者次之，而治其病者不必万全是最为下策。慎微先治，也就是将病防发也可以称为“邪伏防发”也就是通过治疗邪伏未发之“将病”状态，防止疾病的形成。
在《史记•扁鹊传》中扁鹊对蔡桓公对其做出“疾之居腠理也，汤熨之所及也；在血脉，针石之所及也；在肠胃，酒醪之所及也；其在骨髓，虽司命无奈之何”的诊断便是在某些严重疾病发作之前的先兆进行研究，提出这些严重疾病的最佳治疗时期。大多数的医家根据《黄帝内经》的精神，认为各种疾病于真正发作前，或多或少有所征兆，如若抓其时机，则可药到病除，根治邪伏。《肯堂医论》 说：“凡病之未现，可以预测其兆者，如手脚心热，作渴，思饮茶水，或食已即饥，知将患发背；三年内眉眶骨痛，知将患厉风；如手指麻木三年来，必骤然中风。古人观神、察色、审脉象而能先识其病，所以扁鹊知齐桓之疾不可为矣。则非神乎技者，不能步其后矣。” 疾病的发生有从病生至病成的发展过程。在这生成过程中，气机变化微弱，形体尚未损害，疾病尚未形成，是一个治疗防病的时机。《黄帝内经》以“微”、“萌芽”等来形容。唐代大医家孙思邈称此时为“欲病” 。如果欲病积而不愈，就会发展成为已病。
既病防变
传变是疾病发展变化的规律，其中传乃病位的改变，变为病情变化和程度加重。传变中分为表里传变、经络传变、脏腑传变、气血传变的不同。其一为传染类疾病，即表面传变，此类转变富于表面，抑或遍布空气，抑或散于体液，香薰抑或水浴便可疗效显著：《素问•遗篇•次法论》中有服用小金丹预防疫疠的记载，而古代人民便有焚香、佩香囊、香枕、药物冰浴及服药等方法药物医治。另有严重之症，经经络脏腑传递，《素问•皮部论》有：“百病的始生也，必生于皮毛，留而不去传人经，留而不去，传入府，与肠胃”便是表里传变之典型。传变可由轻到重，由重到危。根据疾病传变之规律，先安未受邪之地，是治病防变攸关之法。这是运用五行乘侮规律的理论治疗方法。由于肝属木，脾属土，肝木能 ……（未完，全文共4216字，当前仅显示2130字，请阅读下面提示信息。收藏《纹理之辨章，脏腑之虬枝———浅析中医“治未病”理论》）