在新一轮医院评审工作推进会议上的讲话

目录/提纲：……
一、肯定成绩，正视问题，切实增强做好新一轮医院评审工作的责任感和紧迫感
（一）充分肯定前一阶段医院评审工作
（二）正视当前医院评审工作中存在的问题
（三）准确把握新形势下医院评审工作的新要求
二、突出重点，强力推进，确保新一轮医院评审工作取得实效
（一）在总体思路上，要紧紧抓住“三个转变、三个提
（二）在工作策划上，要牢牢把握“四个关键点”
（三）在医院管理上，要大力推行“三个核心理念”
（四）在创评内容上，要始终做到“六个特别关注”
三、加强领导，强化责任，推动新一轮医院评审各项工作落实
……
在新一轮医院评审工作推进会议上的讲话
省卫生厅副厅长 曾传美
（2013年7月2日）
这次会议是在医院评审工作进程过半、距离三级医院现场评审不到一年时间、医院评审工作进入关键时期召开的。会议的主要任务是，总结分析前一阶段全省新一轮医院评审工作开展情况，交流工作经验，研究部署下一步工作。刚才，九江市、吉安市卫生局、南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、赣州市人民医院、南昌市第九医院等六个单位作了典型发言，希望大家认真学习借鉴。下面，我讲几点意见。
一、肯定成绩，正视问题，切实增强做好新一轮医院评审工作的责任感和紧迫感
（一）充分肯定前一阶段医院评审工作
根据卫生部的统一部署，去年4月，省厅召开了新一轮医院评审工作会议，随后做出了一系列安排部署。总的来看，全省新一轮医院评审工作正在有序有效推进。
前一阶段各医院主要开展了以下工作。一是修订各项规章制度和流程，有31所三级医院完成《医院工作制度与人员岗位职责》修订工作并融入了《三级医院评审标准实施细则》的要求。 二是明确创评责任，有21所三级医院分解评审细则条款，明确任务分工，实现了每一个科室、每一个班组、每一个职工肩上扛着迎评责任，心里装有评审标准。三是拓展临床路径
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略828字，正式会员可完整阅读）……　
府主导、分级负责、社会参与、公平公正”的原则，指导辖区内医院开展医院评审工作。
（二）正视当前医院评审工作中存在的问题
在充分肯定成绩的同时，要清醒看到存在的问题和不足。一是认识不到位，有的行动缓慢。一些地方和单位重视不够，精神松懈、思想麻痹，自觉性不强、积极性不高，工作不落实，措施不具体。有的医院一方面强调硬件设施不具备评审条件，要等待搬迁新病房，等待电子信息系统升级，等待基础设施完备。另一方面又不积极投入相关硬件建设。少数卫生行政部门没有把医院评审工作提上重要议事日程，没有及时制定医疗机构设置规划，没有认真履行督促检查的职责。二是工作开展不够平衡，有的流于形式。存在地区与地区之间、医院与医院之间的不平衡，少数地方和单位存在推一推、动一动的被动现象，也有医院内部工作开展不平衡的问题。有的医院对医院评审工作总体谋划不够，落实评审标准条款简单化。有的医院停留在一般性号召、一般性布置上，没有考核、没有奖罚、没有责任追究，工作流于形式。三是迎评措施出现偏差，有的穿新鞋走老路。一些医院对本周期评审的内容、方法不了解，迎评创建工作停留在医院院级层面和职能科室层面，停留在文件制作、记录补正工作上。个别医院甚至错误的将以往应对检查的经验应付这次评审，忙于篡改医疗文书或病历，隐匿不良事件等弄虚作假行为。
对此，必须引起高度重视，采取有效措施切实加以解决。
（三）准确把握新形势下医院评审工作的新要求
众所周知，医院评审事关医院生存发展，在医改进入关键阶段，公立医院改革进入攻坚时期的大背景下，新一轮医院评审的思路也将随之而变，与前两个周期评审相比，主要表现在“三个不同”。一是宏观形势不同。我省已经开展了两轮医院评审，第一周期评审主要是基于当时的历史条件，旨在解决办医资源不足问题，特别强调硬件建设；第二周期评审强调医院规模适应及学科功能到位；本周期评审是深化医改的大背景下启动的，评审体系成为医院发展建设的风向标，引导各级各类医院全面落实医改任务，履行公共服务职能。各级卫生行政部门和各级各类医院要深刻认识、准确把握这一宏观大势，在服从、服务大局中，扎实开展新一轮医院评审工作，推动医院健康发展。二是评审办法不同。《医院评审暂行办法》明确规定，新一轮医院评审从以往的自愿申报转变为强制评审、强制过关。此外，本周期医院评审借鉴了国际医院等级评审先进方法，引入JCI评审理念，采用现场追踪评价方法，接受现场评审前，医院开展不少于6个月的自评及持续改进工作；现场评价包括书面评价、信息评价、现场评价、社会评价四个维度，不定期重点评价分值不低于周期性评审总分的30%。并改变了传统的计分制（或扣分制）做法，采用A、B、C、D四级评价，要求逐级达标才能递增上档，也就是说，基本、基础条款必须完全达标才有可能上档评价。三是评审标准不同。医院评审标准作为医院评审的标志性文件，它的制定和实施与当时医院管理能力、水平及各级卫生行政部门对医院管理需求和预期目标密切相关。本周期各级各类医院评审标准及细则等评审文件均由原国家卫生部统一制定，体现了“五个更加关注”：更加关注“以人为本、以病人为中心”的理念，更加关注医院“资源—质量—成本—效益”综合管理能力和水平，更加关注持续改进的科学管理方法，更加关注调动医院管理自律积极性，更加关注公立医院的责任和义务。同时强调，省级卫生行政部门结合本地实际和特点，遵循“标准只升不降，内容只增不减”的原则，适当调整并报卫生部备案，体现了评审标准的唯一性、权威性。
“三个不同”意味着新一轮医院评审工作要求更高，任务更重，难度更大。我们有前两轮的迎评创建经验，但切不可让经验成为包袱。各级卫生行政部门、各级各类医院必须充分认识新一轮医院评审的重要性、艰巨性和复杂性，转变观念、直面问题、坚定信心，聚精会神备战“新国标”，一心一意打造“新等级”，切实做好本周期医院评审工作。
二、突出重点，强力推进，确保新一轮医院评审工作取得实效
新一轮医院评审工作是一项复杂而艰巨的系统工程，也是一项长期工程，必须加强统筹协调、突出重点任务、把握关键环节。
（一）在总体思路上，要紧紧抓住“三个转变、三个提
高”
新一轮医院评审的最终目的是：提高质量、保证安全、
优化服务、改善绩效，逐步实现“三个转变、三个提高”，即转变发展方式，从规模扩张型转向质量效益型；转变管理 ……（未完，全文共6619字，当前仅显示2324字，请阅读下面提示信息。收藏《在新一轮医院评审工作推进会议上的讲话》）