在全市深化医药卫生_改革工作会议上的讲话

目录/提纲：……
一、认清形势，提高认识，切实增强做好医改工作的使命感
三是库区公共卫生应急中心、移民安置区卫生基础设施项目争取力度不够
二、处理好三个关系，把握医药卫生_改革的总体方向
一是要把这些惠民项目落到实处，做扎实、做规范，做优质，做到群众身上
三、加强领导，明确责任，全面落实医改各项任务
一是建立强有力的领导机制
二是部门联动形成合力
三是调动医务人员积极性
……
在全市深化医药卫生_改革工作会议上的讲话

同志们：
深化医药卫生_改革是党中央国务院向全国人民做出的一项庄严承诺。各级党委政府对于医药卫生_改革的决胜信心十分坚定、思路已经相当清晰、时间限定不容置疑。这场顺应民意、顺应历史、顺应潮流的改革必须而且必然成功。顺应这个形势，必将带来卫生事业新一轮的大发展。下面，我就如何推进工作，讲三点意见：
一、认清形势，提高认识，切实增强做好医改工作的使命感
目前，我市医改总体滞后于上级规定的时间进度，突出表现在三个方面：一是基本药物制度和人事分配制度是一个不可分割的综合配套改革，目的是打破以药养医，建立新的补偿和运行机制。但是，基本药物的巨额配套资金已经投入，而人事制度改革和绩效考核还刚起步，医药分开、转变机制、维护公益性的初衷还没有实现。二是村级卫生网底需要重建，基本药物和公共卫生服务在村级还没有开展，群众在家门口没有享受到医改的实惠。三是库区公共卫生应急中心、
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对以药养医、大处方、乱用药、不合理用药的问题，要全面实施基本药物制度，并加大财政补偿力度，建立新的运行机制；针对过度医疗，要坚决制止大检查、乱检查、乱收费、分解收费的问题，控制和降低医疗费用；针对以经济效益为核心的管理方式，要全面实行人事分配制度改革，以公益性为核心，以服务数量、服务质量、群众满意度和居民健康状况改善等指标，来评价医务人员的劳动和价值；针对外延式、扩张型、粗放式的发展模式，要建立新的法人治理结构，实行科学的成本管理、财务核算制度，走因病施治、优化服务的内涵式、精细化、集约型发展道路；要端正行业风气，树立高尚的医德观念和医院文化；全面推行便民惠民措施，改善就医感受，让群众得到看得见摸得着的实惠。
既然是改革，就必然要触及到现有的利益格局，必然要涉及一部人一部分行业的利益。因此，必须要有强力的行政手段、纪律手段、组织手段来保证。当然，有关部门也要从关心、爱护出发，调整各项政策，增加支持力度，共同营造改革的宽松环境。要坚持正确的舆论导向，合理引导群众预期，建立和谐的医患关系。
第二，处理好投入与惠民的关系，搞清楚为谁改，改的目的，改的价值。
67项任务中，改革管理_和运行机制是焦点，但是，更多的任务指标还是民生惠民项目。包括五项基本医疗保障制度、九项基本公共卫生服务、八项重大公共卫生项目、三级医疗服务体系建设和50项便民惠民措施。说到底，改革是为了群众的福祉、群众的利益、群众的感受。改的好不好、成不成功，还是要看民生项目是否得到落实，是不是为群众带来了更多的实惠。把握住了这一点，就解决了我们推进工作为了谁的问题，搞清楚了改革的出发点和落脚点，改革就有了价值。
市政府积极调整财政支出结构，足额保证了这些投入。谈到投入，有一个供方与需方的关系，也就是群众与医疗机构的关系。有些投入是直接投给需方，比如医疗保险、合作医疗，今年共投入**万元，目的是增加群众消费能力、消费需求，解决有钱看病、看得起病的问题。有些是直接投给了供方，比如人员经费、建设经费、公共卫生服务经费、药品零差价补助，今年合计投入**万元，目的是增强医疗机构服务能力、服务水平，解决有人做事、有能力做事的问题。投入需方的钱，最终通过消费又流入到了医疗机构。反过来，投入到供方的钱，必须通过服务最终回馈给群众。
这里要特别强调两点：一是要把这些惠民项目落到实处，做扎实、做规范，做优质，做到群众身上。要防止重形式走过场、重数量轻质量、只拿钱不服务。要切实转变服务理念、服务模式，建立健全全科医师团队、公共卫生团队、对口支援团队、家庭医生团队，深入农村、深入社区、深入家庭，开展健康服务、健康干预。要尽快实施村卫生室和社区卫生服务站规范化、信息化、一体化管理，将部分公共卫生服务项目交由最基层的卫生机构落实，并实现基本药物零差率销售。二是要加强项目与资金审计监督，防止弄虚作假、搭车收费、套取资金、挪用贪占等行为，保证资金安全。要将公共卫生惠民项目和便民惠民措施列入政务公开内容，公开服务项目、服务对象、服务内容、服务结果，接受群众监督，提高使用效率。总之，要以“投入促改革、投入换机制、投入保惠民、投入求产出”。
第三，处理好改革与发展的关系，搞清楚改后怎么办，改革以后路怎么走。
改革不是目的，不能为改革而改革。最终还是要发展，以改革促发展，在改革中求发展。**正面临建设新型工业化、**、生态健康示范区的艰巨任务，卫生事业 ……（未完，全文共3628字，当前仅显示1832字，请阅读下面提示信息。收藏《在全市深化医药卫生_改革工作会议上的讲话》）