关于抗击新冠疫情行动中完善我市公共卫生体系建设的思考与建议

目录/提纲：……
一、我市公共卫生体系的结构组成
（一）疾病预防控制体系
（二）传染病救治机构
（三）卫生执法监督体系
（四）基层与妇幼基层医疗卫生服务体系
二、公共卫生体系建设现有问题梳理
（一）疾病预防控制体系当前存在的问题
1、人员结构不尽合理
2、房屋设置不合规范
3、指导监督力度弱化
4、运行存在沉疴宿疾
（二）传染病救治机构存在的问题
1、硬件设施布局不具备
2、_救治设备不具备
3、人力资源结构不具备
4、财政保障机制不具备
（三）卫生监督体系存在的问题
1、机构改革势在必行
2、卫生监督人员严重不足
（四）基层妇幼能力建设目前存在的问题
1、基层医疗卫生机构活力不足
2、妇幼机构服务能力不均衡
三、改善我市公共卫生体系建设的一些思路建议
（一）深入疾病预防控制体系现代化建设
1、加大投入，筑巢引凤
2、改革_，激发效能
3、内部改组，强化领导
4、提升地位，参与决策
（二）提高传染病救治机构应对突发公共卫生事件能力
1、立足“保障基本面，突出公益性”，建立兜底保障_机制
2、立足“平战相结合，防大疫为主”，按规范调整基础设施布局
3、立足“备用相结合，备足无大忧”，按标准配置_救治设备
4、立足“病疫相结合，抗疫为_”，完备防疫应急救治体系
（三）完成卫生健康综合监督机构整合
1、推进机构改革
2、配足执……
关于抗击新冠疫情行动中完善我市公共卫生体系建设的思考与建议

此次新冠肺炎疫情是我市传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。全市各级医疗卫生机构、疾病预防控制机构在**市委、市政府的坚强领导下，科学研判疫情形势、采取切实有效措施、迅速开展防控防治，为抑制疫情蔓延拼尽全力，我市疫情防控形势取得积极成效。与此同时，我们必须清醒地看到，在应对突如其来的新冠肺炎疫情过程中，暴露出我市在重大疫情防控_机制方面存在明显短板，与有效应对复杂多变的公共卫生安全形势的要求不相适应，与最大限度保障人民群众生命安全和身体健康的要求还有差距。
_对这次新冠疫情高度重视，__强调：“这次疫情是对我国治理体系和能力的一次大考，我们一定要总结经验、吸取教训”。此次疫情提示我们，我市必须建设一个健全和完善的公共卫生体系、传染病防范体系。为此，我们讨论、总结在这次抗击新冠疫情行动中我市在疾病预防控制、传染病防治、卫生综合监督、公共卫生体系建设中存在出来的一些问题，分析成因，提出一些改进的建议。
一、我市公共卫生体系的结构组成
我市通过加强基础设施建设、深化管理_和运行机制改革、提升专业人才技术能力等措施，基本建成符合市情、覆盖城乡、功能完善、职责明确、持续发展的疾病预防控
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略875字，正式会员可完整阅读）……　
络，妇幼保健工作向下延伸到乡村社区，向外拓展到各级各类医疗机构，逐步形成了横向到边，纵向到底的全新网络格局，可独自承担专一工作任务。
二、公共卫生体系建设现有问题梳理
此次疫情防控过程反映出我市公共卫生体系仍存在很多问题，如重应急、轻预防的倾向未扭转，各级传染病医疗机构投入相对不足，部分地区基层防治机构基础设施建设滞后，公共卫生人才流失比较严重，医疗机构和疾病预防控制机构紧密结合、连续服务、有效衔接的工作模式和工作机制尚待建立。
（一）疾病预防控制体系当前存在的问题。
1、人员结构不尽合理。一是专业人才匮乏。市疾控中心的人员构成现有**人（含外雇），其中有预防医学和公共卫生专业人员**人，医学检验专业人员**人，只占到总人数的**.**%和**.**%。**家县（区）疾控中心的人员构成现有**人（含外雇），其中仅有预防医学和公共卫生专业人员**人，医学检验专业人员**人，分别占到总人数的**.**%和**.**%。个别县（区）甚至**名预防医学专业或者公共卫生专业的人员都没有。二是年龄结构老化。市疾控中心**岁以下的人员仅有**人，**-**岁的人员有**人。**个县区疾控中心**岁以下仅有**人，**-**岁有**人。而与此相对的，市、县两级疾控系统员工中，**-**岁的人员则多达**人，占总人数的**.**%，**-**岁的人员**人，占总人数的**.**%，老龄化现象十分严重。
**、经费物资保障不足。一是预算逐年递减。**年市疾控中心的预算是**.**万元，**年是**.**万元，**年是**.**万元，随着疾控中心需要承担的具体任务越来越多，与此相对应越来越紧张的工作经费直接导致疾控系统的实际工作在开展时左右为难、难以施展。二是物资储备缺乏。应急物资往往都是一次性物品，比较理想的筹备办法就是设立专项的应急物资储备资金。但是，在工作经费一年年被压缩的实际情况下，市级财政并没有专项的应急物资储备项目拨款，市疾控中心没办法大批量的储备应急物资，在应对突如其来的疫情的时候捉襟见肘。
2、房屋设置不合规范。各级疾控中心房屋的设置，尤其是实验室的设置必须符合相应安全规范的要求。理论上来讲，疾控中心最理想的房屋设置是在交通相对便利、地域相对偏僻的独栋建筑。但现在各级的疾控中心都不能达到这样的要求。一是多家疾控中心同属办公。如市疾控中心和心理医院在一起；让**区疾控、**区、**县疾控都和本县（区）的卫健局、监督所、妇幼机构等在一起；**区疾控的楼下是商铺和集贸市场；红岗区疾控地处商业区周围，院内还有一所幼儿园，安全隐患尤其严重。二是多家机构房屋陈旧。市疾控中心的主体办公楼是**年的老楼；红岗区疾控的办公楼几易其址，目前安置在一个商业区破旧的办公楼里；**区疾控的办公楼**多年一直就是在闹市区的一栋商服楼里。三是实验室延迟交工。市疾控中心的实验室大楼改造项目已经超期整整**年，因为施工方压低价中标，资金周转不灵，迟迟不能交工。
3、指导监督力度弱化。一是专业意见执行难。市疾控中心只有业务指导权，没有行政管理权与执法权，对公共卫生事件中督导力度极弱。很多单位对疾控中心的专业意见阳奉阴违或拒不执行。比如**的某个小学校长面对指导意见说“这样的文件一年我要接不知道多少，个个都干哪干得过来”；再比如新冠疫情中，市、县两级的流调人员在流调过程中，协调社区居委会、县（区）指挥部过程都有中梗阻的情况。二是纵向业务管理难。市疾控中心只有业务指导权，即使是对业务上的上下级也没有统属关系，到基层开展工作、指导基层工作，很多时候必须要靠讲人情、套近乎才能把工作开展下去，如这次新冠疫情，市级流调人员下去指导县（区）流调工作，有些领导就是不按照你提出的专业意见去做，市级疾控也毫无办法。
4、运行存在沉疴宿疾。一是_机制限制。疾控中心没有独立的人事管理权、财务管理权，科室的设置也不能根据实际情况进行调整，人员奖惩机制上缺乏有效的手段，使得疾控队伍不好带，一些人追求个人的高职称、高待遇，对工作缺拈轻怕重，挑肥拣瘦，一些高职称的老同志在实际工作中发挥的作用甚至不如一个刚上班的年轻人。二是选人用人限制。全市各级疾控系统编制总人数是**人，而真正在编人员仅有**人，**市疾控、**区疾控、**区疾控、**县疾控都有大量的编制上的空缺却招不上人。人事部门招聘条件苛刻、门槛高、专业要求不符合实际，事实上，只要扎实肯干，一个优秀的普通医学院校预防医学、公共卫生或者医学检验的本、专科毕业生完全可以胜任疾控中心的业务工作和实验室工作。近年各级政府从基层选调用人制度，使 ……（未完，全文共10330字，当前仅显示2457字，请阅读下面提示信息。收藏《关于抗击新冠疫情行动中完善我市公共卫生体系建设的思考与建议》）