2013-2014年基层医疗机构管理年活动实施细则

目录/提纲：……
一、工作目标
二、实施范围与活动主题
三、活动内容及工作要求
（一）活动内容
1、坚持依法行医，规范执业行为
2、优化服务流程，提高服务水平
3、加强质量管理，规范服务行为
4、推进院务公开工作
5、注重基层医疗机构文化建设
6、加强医疗保险管理
7、强化基层卫生人员培训
（二）工作要求
1、加强领导，精心组织
2、明确职责，落实任务
3、转变服务理念，改进服务模式
4、强化督导检查，注重提高实效
5、及时总结经验，巩固活动成果
四、实施步骤和时间安排
（一）工作部署（2013年11-12月）
（二）组织实施（2014年1月－2014年12月）
1、贯彻落实
2、检查指导
（三）总结交流（2014年10－12月）
……

厦门市海沧区2013-2014年基层医疗机构管理年活动实施细则

为加强基层医疗卫生机构管理，规范各项工作，提高医疗服务能力和管理水平，促进全区乡镇卫生院和社区卫生服务中心健康发展，根据《福建省卫生厅关于开展2013-2014年基层医疗卫生机构管理年活动的通知》（闽卫农社[2013]78号）及《厦门市卫生局转发福建省卫生厅关于开展2013-2014年基层医疗机构管理年活动的通知》（厦卫基妇[2013]404号）的精神，结合我区实际，制定本实施细则。
一、工作目标
结合国家卫生计生委有关基层医疗卫生机构“三好一满意”活动内容和任务指标，深入开展基层医疗卫生机构管理年活动，加强培训与督导检查，促进基层医疗卫生机构进一步落实各项规章制度，规范服务行为，加强服务能力建设，提高医疗质量和管理水平，为人民群众提供安全、有效的基本医疗与基本公共卫生服务。
二、实施范围与活动主题
活动范围：全区镇卫生院、社区卫生服务中心
活动主题：落实规章制度、规范服务行为、提高服务能力
三、活动内容及工作要求
（一）活动内容
基层医疗卫生机构管理
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略753字，正式会员可完整阅读）……　
历书写基本规范》的要求，及时完成门诊、住院病历的书写工作。病历管理部门应定期或不定期对本院门诊、住院病历进行检查，加强基层医务人员病历书写规范的培训，规范医务人员病历书写行为，建立病历点评制度，努力提高病历书写质量和管理水平。
（2）加强护理质量管理。重视并加强护理队伍建设，完善护理人员配备、岗位管理，充实临床护理人员数量。建立健全护理常规和技术操作规程，提高护理人员医嘱执行能力，规范护理文件书写，护理人员应正确、完整地做好护理记录。落实基础护理和护理安全措施，有条件的单位可开展责任制护理，进一步提高临床护理水平。
（3）强化医院感染管理。认真执行《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》，医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度和手卫生规范，牢固树立无菌观念，人人掌握六步洗手法，杜绝院感安全隐患。加强消毒效果监测，落实整改反馈责任机制。按照《医疗机构医疗废物管理办法》要求，加强医疗废物暂存处设施设备建设，做到“五防”，即：防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触。医疗废物处置符合要求，并由有资质的单位集中无害化处理，确保环境整洁卫生。
（4）规范药事管理。根据《医疗机构药事管理规定》要求，完善药事管理制度，建立药品不良反应报告制度并落实到位。严格执行原卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》，提高处方书写质量，处方书写合格率达到90％以上；加强抗菌药物临床应用管理，控制抗菌素联合使用，防止抗生素和激素滥用；加强特殊药品的管理，建立健全毒性药品、麻醉药品和精神药品采购、使用与安全保管制度，确保药品安全。按照国家基本药物管理的各项要求，合理配备、优先使用基本药物，执行临时用药政策并按规定报备临时用药品种。
4. 推进院务公开工作。进一步落实院务公开各项要求，通过信息公开促进政务公开、院务公开和医疗卫生机构的科学管理，接受社会各界和患者的监督，不断改进工作。建立完善财务会计管理制度、设备设施管理、院务公开和收费清单管理等各项规章制度。严格执行国家价格政策，向社会公开收费项目和标准，为患者提供费用查询服务。
5. 注重基层医疗机构文化建设。广泛开展宣传教育，根据基层医疗卫生机构管理年活动内容与要求，运用板报、视频等宣传手段，组织开展形式多样、生动活泼的宣传工作，营造良好的活动氛围。机构冠名准确，标识规范，面向群众提供的免费及优惠服务项目应在醒目位置统一规范公开上墙并及时更新；健康宣传标语、文化宣传专栏等应统一规划、统一设置，格调一致。加强基层医疗机构安全防范管理，健全人防、物防、技防相结合的安全防范体系，完善突发事件应急处置预案，做好医疗机构投诉管理，提高医务人员沟通能力，将医患矛盾纠纷化解在萌芽状态，维护医疗机构正常诊疗秩序，保障医患人身安全。
6. 加强医疗保险管理。认真执行定点医疗机构医疗保险管理规定，完善业务用房和办公设施，配备专兼职工作人员开展工作。按照规范设置政策宣传栏和投诉举报箱。严格执行药品和诊疗项目目录，控制医药费用不合理增长，执行目录外用药和自费诊疗项目告知认可制度。
7. 强化基层卫生人员培训。有针对性地组织开展医护人员“基本理论、基本知识、基本技能”培训，每年举办不少于一次的理论知识考核和技能操作考核，做到全员培训、考核，人人达标。有条件的基层医疗机构可组织开展“理论知识竞赛”、“技能操作比武”等活动，促进医务人员“三基”水平的提高。大力开展基层医疗卫生人员继续教育和技能培训，提升临床诊疗能力和基本公共卫生服务能力。落实农村卫生人员培训规划，推广适宜技术，不断提高病人在基层医疗卫生机构的就诊率。
（二）工作要求
1. 加强领导，精心组织。各基层医疗机构要把管理年活动作为基层卫生工作的重点，根据本实施细则，认真研究推进措施和办法，精心组织，狠抓落实，确保管理年活动取得实效。基层医疗卫生机构全面实行院长（主任）负责制，建立健全管理 ……（未完，全文共4187字，当前仅显示2115字，请阅读下面提示信息。收藏《2013-2014年基层医疗机构管理年活动实施细则》）