在全市医疗卫生事业改革发展大会暨县级公立医院改革工作推进会上的讲话

目录/提纲：……
一、树立“三种意识”，将医疗卫生事业放在优先发展的战略位置
二、着眼“四个管好”，确保县级公立医院综合改革工作取得实效
三、抓实“四个建设”，推动医疗卫生事业迈上新台阶
（一）抓好硬件设施建设
（二）抓好人才队伍建设
（三）抓好医德医风建设
（四）抓好管理_建设
四、突出“四个强化”，确保医疗卫生事业健康有序发展
……
在全市医疗卫生事业改革发展大会暨县级公立医院改革工作推进会上的讲话

同志们：
经市委、市政府研究，决定今天召开全市医疗卫生事业改革发展大会暨县级公立医院综合改革工作推进会，分析研究当前我市医疗卫生事业存在的困难和问题，并安排部署下步工作。刚才，李毅同志对我市《关于大力推动医疗卫生事业改革发展的实施意见》和《县级公立医院综合改革工作实施方案》作了说明，牛场镇、市一医作了交流发言，华祥同志就公立医院综合改革工作作了具体安排部署，很用心、很动情、很实在，讲的很好，我完全同意，请大家按要求认真抓好落实。下面，就推进全市医疗卫生事业改革发展各项工作，我再讲四点意见。
一、树立“三种意识”，将医疗卫生事业放在优先发展的战略位置
一要树立民生意识。群众的健康是最大的民生。人民群众能够通过医疗卫生、教育等基本公共服务看经济发展成果，看党委、政府管理能力，看党风政风建设，看社会和谐公平。如果说办不好教育，会让孩子输在起跑线上的话，那么办不好医疗卫生事业，我们的孩子连上起跑线的资格都没有。全市上下要紧紧围绕“为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”这一中心，牢固树立“以人为本，身体健
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机制的难度较大，启动县级公立医院改革已是势在必行。另一方面，我市虽已实现了基本医保全覆盖，但是总体保障水平不高，群众对进一步加大保障力度、减少医药费用的呼声仍然强烈。医疗卫生事业的供给侧结构性改革，就是要以群众需求侧为目标，增强公立医院的公益性。因此，我们要把推进医疗卫生事业发展的重心放到深化医药卫生_改革上，把工作的触角进一步延伸到人事制度、绩效管理、财务管理等领域，努力实现医疗技术和服务水平“双提升”。
二、着眼“四个管好”，确保县级公立医院综合改革工作取得实效
一要管好院长。推进县级公立医院改革，管好院长是关键。院长作为医院法定代表人，同时也是第一责任人，其个人素质、工作思路、工作方法对所管医院的生存发展起着至关重要的作用。我们要加快建立现代医院管理制度，完善法人治理结构，规范政府、主管部门、事业法人“三级责任”，实现决策、执行、监督“三权制衡”，在保障院长决策权的同时，加强权力约束和监督。大力推行医院院长“去行政化”，建立“能上能下”聘任机制和 “基本年薪+绩效年薪”薪酬制度，充分调动院长办医管医积极性。探索建立更加科学合理的公立医院绩效考核评价机制，切实做到考核与创收脱钩、与医院医生利益相一致，努力实现积极性和公益性二者的平衡。
二要管好医生。推进县级公立医院改革，管好医生是根本。医生的管理关系到医疗服务质量和医疗安全，关系到群众的身体健康和生命安全。如何让医者重拾“仁心”，是当前医改工作中的一个根本性问题。要推行医务人员全员聘任制，建立能上能下、能进能退的用人机制，增强医务人员的责任感、危机感、使命感。要严格执行《执业医师法》，实施医疗技术准入管理，完善医疗服务各项规章制度等措施，加强对医师在医疗、服务、医德医风等方面的考核监管力度。严厉打击违法行医现象，严肃查处药品招标采购、医保报销等关键环节和医疗服务过程中的违法违规行为，加强行业自律和医德医风建设，促进医师依法执业、文明行医。
三要管好服务。推进县级公立医院综合改革，管好服务是核心。管好服务的关键在于制定科学的考核评价体系，要以群众满意就医为目标，建立完善“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”医疗体系，全面落实“先诊疗、后付费”等便民举措，继续推行“患者回访”等服务机制，进一步完善服务功能，优化服务流程，降低服务费用，严格依法执业，规范诊疗行为，强化服务质量评价，切实做到合理检查、合理用药、合理治疗，努力推动服务内容从单纯的医疗服务向预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育指导等“六位一体”的综合服务转变，服务过程从不连贯的诊疗服务向全程健康管理转变，不断提高医疗卫生服务质量和水平。
四要管好经费。推进县级公立医院综合改革，管好经费是保障。要围绕突出公立医院的公益性，去除其逐利性，坚持“收支两条线”，定期对院内收支情况进行分析、总结，合理支配院内有效资金，争取以最小投入，换回最大效益，切实转变以往公立医院“以药补医、收入归己、自行支配”的管理模式。其中，重大支出要集体讨论研究，涉及大型设备购置的要开展可行性研究和市场调查，避免因决策过失造成资金浪费。医院业务收入要全部收缴市财政，医院在日常运转、项目建设、设备配置、人员工资等方面的投入由市财政兜底解决。市政府要向公立医院派驻总会计师，加强对资金使用的监督管理。公立医院要搞好成本核算管理，降低运行成本，提升强化自身服务价值，力争通过较少的自身消耗，向社会提供更多更优质的服务，保障医疗卫生事业的健康发展。
三、抓实“四个建设”，推动医疗卫生事业迈上新台阶
（一）抓好硬件设施建设。一要夯实医疗服务基础。要继续加大对医疗卫生事业发展的投入力度，坚持项目化实施、实物化推动，深入推进医疗卫生机构标准化、信息化建设。坚持硬件改善与能力提升并重，切实加强基层医疗卫生机构建设，配足医疗设备，配套基础设施，整体提升基层医疗卫生技术水平，全面改善城乡医疗卫生服务基础条件。二要合理布局医疗资源。要科学编制医疗卫生发展“十三五”规划纲要，综合考虑区域辐射、人口集聚等因素，合理布局医疗卫生服务机构。重点推进市综合医院和妇幼保健院项目建设，到2020年，要建成1所三甲综合医院和1所二甲 ……（未完，全文共6335字，当前仅显示2225字，请阅读下面提示信息。收藏《在全市医疗卫生事业改革发展大会暨县级公立医院改革工作推进会上的讲话》）