卫生院2021年度基本公共卫生服务项目省级绩效评价反馈问题的整改方案

目录/提纲：……
一、存在的问题及整改措施
（一）组织管理方面
2、卫生院内从事基本公共卫生服务工作人员绩效考核过于简单，操作性不强
（二）资金管理方面
2、在村卫生室补助方面，村卫生室基本公卫补助比例为**%
（三）慢性病患者管理和医防融合方面
1、高血压、糖尿病患者随访日期等距离到天，随访是否真实
2、随访频次不足
4、村医不会检查足背动脉搏动情况
5、长效短效药服药指导错误
6、慢病体检中存在填写内容与实际情况不符
7、出现新的疾病，个人基本信息表既往史更新不及时
（四）老年人健康管理及老年人中医药健康管理方面
3、对体检中发现的其他严重疾病未干预，未进行跟踪复查
5、用药指导不规范
（五）0-6岁儿童和孕产妇管理方面
（六）严重精神障碍和肺结核患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件、预防接种及疫情防控方面
3、疫情防控：①预检分诊出入口设置不规范，指示不明晰
（七）健康教育方面
（八）卫生监督协管方面
2、未开展计划生育巡查
3、均存在巡查表填写混乱、缺项、漏项的问题
二、下一步工作打算
（一）强化培训，落实责任
（二）加大项目宣传力度
（三）严格落实三级质控制度
（四）严格落实绩效考核方案
……
卫生院2021年度基本公共卫生服务项目省级绩效评价反馈问题的整改方案

为促进国家基本公共卫生服务项目进展和任务落实，有效提升项目服务能力。根据2021年度国家基本公共卫生服务项目省级绩效评价反馈问题及县卫健局会议要求，我院高度重视，统筹安排部署，及时召开基本公共卫生服务项目会议，并结合工作实际，对通报中存在的问题进行认真分析原因，逐条制定整改措施，明确整改责任人和整改时限，现将整改方案报告如下：
一、存在的问题及整改措施
（一）组织管理方面
1.村级按月督导，季度绩效考核，但月督导内容和发现问题未纳入季度绩效考核，也未与资金发放挂钩。
2.卫生院内从事基本公共卫生服务工作人员绩效考核过于简单，操作性不强。
整改措施：完善优化绩效考核方案和指标，明确考核内容及评价标准。坚持考核分配原则，紧贴实际制定可操作的绩效考核办法，充分体现工作人员的工作实际，调动工作人员积极性，数量与质量并重，全面完成上级下达的各项工作任务，做到任务到人、责任到人、权利到人、考核到人、分配到人。决不能偏三向
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略717字，正式会员可完整阅读）……　
进行指导调整用药。
6.慢病体检中存在填写内容与实际情况不符。入户核查患者情况戒烟三年，体检表填写为从不抽烟；患者自述视力模糊，无法看清人脸，体检表视力填写5.3。
7.出现新的疾病，个人基本信息表既往史更新不及时。高血压患者2022年4月因脑中风住院治疗，个人基本信息表未进行更新。
8.随访中出现的血压血糖控制不满意，转诊至卫生院，卫生院未进行干预管理，未干预指导用药，造成患者一直血压血糖控制不满意。卫生院抽查高血压患者5人，血压均控制不满意。
9.首诊测血压落实情况不实，无纸质门诊日志，导出的电子版门诊日志发现首诊测血压异常患者较少，怀疑是否真实测量血压。
10.专家指导记录不完整，上级专家下沉至乡、村，对患者进行用药指导，留存工作记录和门诊日志。
11.乡村医生水平低，在家庭医生团队中发挥的作用不到位，对高血压、糖尿病的筛查、诊断、禁忌症不清，用药指导错误。
12.对五大类高血压、糖尿病药分类不清。
整改措施：一是加强公共卫生服务项目工作人员培训与学习，加强《国家基本公共卫生服务规范》第三版内容掌握，提高业务能力，为辖区居民更好更真实的服务，对于长期在外打工及居住人员逐一登记，进行预约随访的形式达到一年四次面对面的随访工作，体检表中出现异常状况的患者建议复查，专业医生对异常状况进行分析评判，对危险因素进行干预，减少因病致残和致死风险。二是加强乡村医务人员业务培训，主要从理论实践相结合，从疾病的筛查、诊断、药物的治疗及用药指导、并发症的筛查和处置等方面进行培训。通过提升乡村医务人员水平，为实实在在提高患者管理质量打下坚实基础，为居民患者谋求最大的疾病防治福利。三是每月开展重点人群的网络巡查和电话回访工作，督促村卫生室工作人员及时开展工作，掌握管理人群信息，及时更新档案，把工作落到实处，让群众获得感和幸福感得到提升。四是建立高危人群登记本，门诊医生接诊对高危人群登记在册，公卫医生进行跟踪管理，早发现早管理。五是积极与上级医疗机构签订服务协议，联系上级专家到基层进行慢性病患者治疗及用药指导，解决基层解决不了的问题，指导提升基层医生服务能力。
整改时限：2022年5月31日前完成，并长期坚持
（四）老年人健康管理及老年人中医药健康管理方面
1.老年人中医药健康管理档案中均有体质辨识，但管理对象对评判结果知晓率低，医生也未针对不同体质进行穴位保健、情志调摄、饮食调养等方面的中医药保健指导。
2.老年人高血压存在漏管现象，抽查老年人中2人现场测量血压增高，未纳入进行高血压管理。
3.对体检中发现的其他严重疾病未干预，未进行跟踪复查。①抽查老年人糖尿病患者4人体检血尿素氮升高，处在肾功能失代偿期，再次抽取5份档案中3份档案血尿素氮升高，经核查确认化验室仪器设备质控正常，说明抽查老年人已存在糖尿病并发症，村医未对老年人进行健康指导和治疗。②抽查老年人高血压、糖尿病患者5人体检低密度脂蛋白、甘油三酯明显增高，存在较严重的高脂血症，未指导服用降血脂药物治疗，仅指导为低盐低脂饮食，达不到治疗的预期目的。③抽查老年人高血压、糖尿病患者1人，入户随访随机血糖20.2mmol/L，2021年体检拒绝抽血，尿常规中尿蛋白2+，怀疑出现肾功能损害，未进行进一步检查。
4.老年人高血压、糖尿病患者足背动脉搏动未进行检查，或检查结果判定不正确.。
5.用药指导不规范。①将短效降压降糖药物指导为每日一次口服，达不到治疗效果。②管理对象血压血糖控制不满意，只增加随访次数，未指导调整用药。③中医保健方法替代药物治疗，达不到治疗效果。
6.老年人高血压、糖尿病患者饮食和生活方式指导不规范，主食干预不正确，生活方式指导中戒烟指导为减少吸烟。
整改措施：一是按规范要 ……（未完，全文共5730字，当前仅显示2012字，请阅读下面提示信息。收藏《卫生院2021年度基本公共卫生服务项目省级绩效评价反馈问题的整改方案》）