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乡镇卫生院高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理示范乡镇创建工作实施细则

发表时间:2022/8/20 8:33:32
目录/提纲:……
一、两病门诊用药保障
(一)药品保供
(二)政策执行
(三)政策宣传
二、两病患者健康管理
(一)管好现有病人
(二)不断发现新病人
(三)开展全员培训
(四)开展健康教育
三、组织保障
(一)加强领导,提高站位
(二)压实责任,兑现奖惩
(三)加强调度,确保实效
……
**县**乡卫生院高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理示范乡镇创建工作实施细则

关于印发《**县**乡卫生院高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理示范乡镇创建工作实施细则》的通知

院内各科室、各村卫生室:
经院务会讨论同意,现把《**县**乡卫生院高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理示范乡镇创建工作实施细则》印发给你们,请按各自工作职责认真抓好落实。

**县**乡卫生院
2021年7月30日


**县**乡卫生院高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理示范乡镇创建工作实施细则

根据_和省州及《**县人民政府办公室关于印发**县打造城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障和健康管理示范城市实施方案的通知》文件要求,为切实做好**城乡居民高血压、 糖尿病( 以下简称两病)门诊用药保障和健康管理,推进政策有效落实,把我乡打造成全县门诊用药保障和健康管理示范乡镇,特制定本实施细则。
一、两病门诊用药保障
(一)药品保供。由**乡卫生院负责全乡所有在管高血压、糖尿病患者的药品保供工作。建立《**县**乡卫生院两病门诊用药储备基准目录》(附件1-2)和《**县**乡村卫生室两病门诊用药储备基准目录》(附件3-4)。卫生院中心药房日常储备的降压药、降糖药分别不少于6类24种和7类12种。各
……(新文秘网http://www.wm114.cn省略882字,正式会员可完整阅读)…… 

责任人:**、**
(二)不断发现新病人。严格落实好首诊血压、血糖测量制度,开展35岁以上人群基础血压、血糖普查工作。所有家庭医生在任一服务场景发现的血压、血糖异常患者,均应首先与现有在管名单进行比对,如果不在名单内的患者,要做好书面登记并主动追踪随访,对达到确诊标准的患者,在24小时内转介推送给公卫科纳入常规管理(附件6-7)。
责任部门:卫生院慢管中心
责任人:**、**、**、**、**、**
(三)开展全员培训。每年由卫生院组织不少于2次高血压、糖尿病诊疗管理技术培训。全员参与,每次培训测评成绩与个人绩效发放挂钩,确保培训实效。
责任部门:卫生院慢管中心
责任人:**、**
(四)开展健康教育。通过宣传栏、宣传单、健康讲座、健康咨询及个体化健康教育等形式,向群众普及高血压、糖尿病防治知识。群众两病防治知识知晓率达到90%以上。
责任部门:卫生院慢管中心
责任人:**、**
三、组织保障
(一)加强领导,提高站位。成立**县**乡卫生院两病门诊用药保障和健康管理示范乡镇创建工作领导小组。由**同志任组长,**、**任副组长,各家签服务团队长为工作成员。全面负责两病门诊用药保障和健康管理的统筹协调工作。
(二)压实责任,兑现奖惩。把两病门诊用药保障和健康管理示范创建工作与个人绩效发放、家签服务及公卫服务资金兑现挂钩。
1、从2021年第三季度开始,乡村医生高血压、糖尿病公卫管理服务经费兑现与两病备药率、健康管理规范率、患者每日服药率3个指标挂钩。按照一定分值权重计算资金兑付比例,综合评分低于60分的不予兑现资金,60-80分按照分值比例扣减5%兑付资金,80-99分按照分值比例据实兑付资金,100分以上的按照110%-120%兑付资金(附件8)。
2、从2021年第三季度开始,卫生院职工因执行两病门诊用药保障与健康管理相关工作不力,每次视情节扣减50-200元个人绩效工资。
3、截止目前,我乡纳入管理的高血压、糖尿病患者与人群测算发病数差距仍然较大,为不断扩大两病门诊用药保障与健康管理对象基数,保障参保群众利益,从2021年9月1日起,凡是由任一家庭医生在任一服务场景发现的新发高血压、糖尿病患者,经慢管中心复核确认后,对首诊医生给予家签服务资金奖励,标准如下:
(1)首次确诊的新发高血压患者,由首诊医生进行政策宣传和健康教育并指导用药,签署《高血压患者健康管理知情同意书》(附件9),进入医保辅助系统完成身份标识后开具降压药长处方,在家签系统内进行身份标识后纳入健康管理,按规范完成第1次随访服务记录,24小时内把身份标识页面及随访服务记录页面截图推送的两病管理工作群,由慢管中心工作人员做好登记,按月收集知情同意书作为兑现奖励依据。每例新发高血压患者奖励首诊医生100元。
(2)首次确诊的新发糖尿病患者,由首诊医生进行政策宣传和健康教育并指导用药,签署《糖尿病患者健康管理知情同意书》(附件10),进入医保辅助系统完成身份标识后开具降压药长处方,在家签系统内进行身份标识后纳入健康管理,按规范完成第1次随访服务记录,24小时内把身份标识页面及随访服务记录页面截图推送的两病管理工作群,由慢管中心工作人员做好登记,按月收集知情同意书作为兑现奖励依据。每例新发糖尿病患者奖励首诊医生120元。
(3)严格落实首诊血压、血糖测量制度,对首次发现的血压异常患者,按规定在1个月内完成3次非同日血压随访测量记录,确诊患者按照本节第1条兑付奖励,未确诊的按照每例15元兑付奖励。对首次发现的血糖异常患者,按规定在两周内分别预约进行空腹静脉血糖及餐后静脉血糖检测,必要时加做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并做好记录(附件6-7),确诊患者按照本节第1条兑付奖励,未确诊的按照每例10元兑付奖励。对实施静脉血糖检测和糖耐量试验的操作员按照每例4-10元兑付奖励。
(三)加强调度,确保实效。卫生院公卫科每月5日前向两病管理领导小组提交上月两病管理情况月报表(附件11),每季度对两病门诊用药保障与健康管理工作进展情况提交书面报告。院长及时召开会议,针对问题提出整改措施,不断推进工作落实。

附件:
1.**县**乡卫生院降压药储备基准目录
2.**县**乡卫生院降糖药储备基准目录
3.**县**乡村卫生室降压药储备基准目录
4.**县**乡村卫生室降糖药储备基准目录
5.**乡高血压、糖尿病患者门诊就医卡(模板)
6.**乡首诊血压测量结果异常人员登记表
7.**乡首诊血糖测量结果异常人员登记表
8.**乡村卫生室高血压、糖尿病健康管理考 ……(未完,全文共9071字,当前仅显示2478字,请阅读下面提示信息。收藏《乡镇卫生院高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理示范乡镇创建工作实施细则》