副市长在全市紧密型县域数字化医共体建设推进会的讲话

目录/提纲：……
一、加强工作研究，全面准确落实文件要求
一是充分体现上级政策要求
二是充分体现东台首创经验
三是充分体现鼓励创新导向
四是充分体现为民服务宗旨
二、加强重点重抓，有力有序落实改革任务
一要突出体系建设，科学构建医共体
一是联系更紧密
二是资源更均衡
三是分工更清晰
二要突出数据赋能，加快建设“十张网”
一是抓系统集成
二是抓运维管理
三是抓数据运用
三要突出内涵提升，提高群众信任度
一是强龙头
二是引名医
三是重预防
三、加强协同创新，抓紧完善政策体系
一要持续加强创新支持
二要持续深化东台经验
一是进一步完善评价体系
二是进一步探索一体化管理模式
三是进一步聚焦重点人群
四是进一步调整医疗服务价格
三要持续鼓励基层创新
四、加强组织推进，形成工作整体合力
一要健全管理机制
二要强化协作配合
三要全力实施推进
四要加强督查考核
……
副市长在全市紧密型县域数字化医共体建设推进会的讲话

根据会议安排，现在由我简要解读文件内容，并就做好有关具体工作，提出意见建议。
一、加强工作研究，全面准确落实文件要求
紧密型县域医共体建设是国家层面部署的一项重大民生工程，也是全面深化医改工作的重要内容。4月上旬，市委、市政府主要领导专题听取并现场调研东台市数字医共体建设工作，要求进一步总结完善东台创新实践，加快在全市面上推广。根据市委市政府部署要求，市卫健委会同有关部门单位在总结东台经验的基础上，结合盐城实际，起草了《盐城市推进紧密型县域数字化医共体高质量发展三年行动方案（2024—2026年）》（以下简称《方案》）。
在主要内容上，《方案》主要包括总体要求、主要任务、保障措施等3个方面。总体要求部分，围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，推广东台经验做法，系统重塑医疗卫生体系和整合优化医疗卫生资源，加快建设全市紧密型县域数字化医共体。通过三年努力，实现紧密型县域数字化医共体全覆盖，基层诊疗量占比达到68%、基层医保基金使用占比达到30%、县域就诊率达到90%，县域内医保基金使用占比逐年上升。主要任务部分，一是深入学习东台市医共体建设经验，包含推进治理制度改革、注
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开现场会，下一步还将进一步加大推广力度，不少地区已主动到东台学习取经。在推广东台经验上，我市更应该当仁不让，在重点领域关键环节先行先试、率先突破。
一要突出体系建设，科学构建医共体。各地要组建由县人民医院、县中医院牵头，所有镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）为成员的医共体。大市区（大丰区除外）积极探索城市医联体、区域医共体建设模式，不留改革空白。一是联系更紧密。在权属关系上不纠结，医共体组建后，可以继续保持牵头医院、成员单位的法人资格不变、隶属关系不变。制定县域医共体章程，明确组织架构，完善牵头医院和成员单位共同参与、定期协商的议事决策制度。二是资源更均衡。推动资源下沉，市直三级医院要加大帮扶力度，常年派驻专家到县域医共体服务，提升县域医疗服务能力和管理水平。医共体牵头医院要选派具备主治医师及以上的骨干力量到成员单位开展驻守服务，符合相关条件的可挂任业务副院长。镇卫生院要选派医生下沉到村居，开展巡回医疗。三是分工更清晰。通过提升基层服务能力水平、提高群众在基层就医报销比例、推行县域同质化服务水平等举措，合理引导非急诊患者先到基层医疗卫生机构就诊，严格落实首诊负责制和转诊审核责任制，构建救治在县级、康复在基层的有序分级诊疗格局。
二要突出数据赋能，加快建设“十张网”。紧盯今年底完成“十张网”建设的目标要求，加大财政投入，尽快实现集中建设、集中办公、集成管理。一是抓系统集成。加快建设临床检验、心电诊断、影像诊断、智慧急救、远程医疗、区域审方、随访服务、送医送护、药物配供、消毒供应等数字化医共体“十张网”驾驶舱，实现县、镇、村三级数据的互联互通、实时传输。二是抓运维管理。驾驶舱各功能中心要优化人力资源配置，统一县域内人才使用、培养、考核等机制，发挥人才核心作用。要完善管理制度、运营流程、技术规范、质量控制等标准，强化医疗质量和安全管理，加强检查检验、疾病诊断、院外服务等监测评价，提高质控水平。三是抓数据运用。要加强数据监测使用，从服务能力、医疗质量、运行质效、群众健康、资源效率、四方满意等方面，设定重点监测指标，强化日常监测评估，为医共体建设精准施策提供信息支撑。有条件的地区可以建设院长驾驶舱、全民健康状况研判中心等，进一步提高大数据使用效率。
三要突出内涵提升，提高群众信任度。医疗机构内涵建设是医疗质量和安全的保证。各县域医共体必须坚持软、硬件建设并举，抓住医疗机构内涵提升工程契机，加快推进高水平医院建设。一是强龙头。发挥市级医院牵引作用，通过对口支援、医联体建设等方式，带动医共体牵头医院提升能力水平。更大力度推进国家“千县工程”县级医院综合服务能力建设，重点完善县域救治“五大中心”功能，加快县级医院“升等晋级”。市、县两级中医院统筹中医药服务资源，多措并举发挥中医药特色优势，提升中医药服务能力。二是引名医。坚持引进来和留得住相结合，开展盐城名医评选活动，让现有的名医留得住、用得好。围绕我市外转率较高的病种，加强与全国知名三甲医院对接，通过开展院际合作、组建专科联盟、建立名医工作室等方式，引进高水平、高层次的优质医疗资源。三是重预防。要强化市、县两级专业公共卫生机构对医共体的技术指导和业务培训，完善医防协同和资源信息共享等工作机制，做到“人员通、资源通、信息通”。医共体牵头医院要组建专病小组，指导基层做好专病患者的健康指导、跟踪随访、主动干预、及时转诊等工作。要围绕重点人群，拓展家医签约服务，稳步提升签约服务质量和健康管理水平。
三、加强协同创新，抓紧完善政策体系
《方案》只是我市医共体建设的第一步，后续还需各地各有关部门单位加强协作、同向发力。各板块要结合实际在6月底前出台本地区医共体建设方案；市卫健委要主动介入，加强对各地医共体建设的业务指导和方案审核；市有关部门也要尽快出台编制、薪酬、医保、考核等配套文件，尽快达成“1+N”政策体系建设目标。
一要持续加强创新支持。市各有关部门单位要结合各自职能，加快完善政策内容，及时报审，早日出台支持创新的具体措施。在编制使用方面，赋予医共体更多自主权，在医共体内公立医疗卫生机构编制分别核定的基础上，更加注重人员统筹使用，根据岗位需要，实行县管镇用、镇聘村用；以县级为单位，每3年动态调整一次基层医疗卫生机构编制总量。在薪酬制度方面，根据国家、省文件和政策清单要求，出台我市人事薪酬制度改革文件 ……（未完，全文共5085字，当前仅显示2343字，请阅读下面提示信息。收藏《副市长在全市紧密型县域数字化医共体建设推进会的讲话》）