在全县居民医保征缴推进会上的讲话

目录/提纲：……
一、全县基本医保参保情况
二、目前存在的问题
6、“投机性”参保行为（无病时不参保、有病时才参保、病好后又退保）
三、对应的具体建议
（一）面对形势和任务，完成参保征缴任务的使命感、紧迫感需要进一步加强
（二）针对部分群众对参保缴费观望态度，政策宣传引导需要进一步强化
一是“两个激励机制”
二是“两个放开放宽”
三是“两个等待期”
（三）科学研判参保结构，参保动员精准度需要进一步提升
（四）规范征缴行为，防范化解风险能力需要进一步提高
……
在全县居民医保征缴推进会上的讲话

2025年度城乡居民基本医保参保缴费工作自2024年10月10日启动以来，县直有关单位和各乡镇办在县委县政府的正确领导下，协同作战、多措并举、扎实推进、攻坚克难，全县居民医保参保征缴工作取得阶段性成效，参保缴费人数已完成80.11万人，征缴进度已达到市定目标任务的73.95%，全市第七。
一、全县基本医保参保情况
现就今年现阶段城乡居民参保工作开展情况作简要通报：目前，2025年市定参保任务数为108.32万人，截止2024年12月9日，全县城乡居民参保缴费80.11万人，完成计划进度的73.95%，在全市排名第七，但与去年同期相比，落后8.54%，去年同期我县参保缴费人数是92.45万人，完成率82.49%，相差12.34万人。目前，我县困难群众参保缴费60487人，还有20865人未参保缴费，参保缴费率74%，距离困难群众100%还有一定差距。全县“五星”支部创建中“文明幸福星”申报
……（新文秘网http://www.wm114.cn省略663字，正式会员可完整阅读）……　
工作整体进度还相对滞后，还剩26.05%的任务进度需要我们追赶，还有28.22万人的未参保人员需要我们宣传动员，按照目前进度，我们每天至少要增加1.4万人，年底前才能保证完成目标任务，况且越往后工作难度越大，都是难啃的硬骨头，所以全县整体的参保形势是十分严峻的。通过对部分乡镇和街道的实地调研中发现，我县参保工作还面临一些挑战和困难，存在一些亟待解决的问题，可以概括为四个“需要”：
（一）面对形势和任务，完成参保征缴任务的使命感、紧迫感需要进一步加强
目前，参保集中缴费时间已很有限，但是进度相对滞后，我们只有增强责任担当，克服怠战怯战思想，坚定信心决心，狠抓任务目标不放松。要细化参保任务，压实工作责任，采取划片包干等方法，督促参保缴费工作开展，紧紧依靠各乡镇和街道党委政府，把基层干部的积极性、主动性、持续性充分调动起来，要把基本医保参保缴费工作列入重要议事日程，倒排工期，挂图作战，确保在最后的时间窗口，打好参保缴费工作攻坚战。
（二）针对部分群众对参保缴费观望态度，政策宣传引导需要进一步强化
调研发现，在动员参保的过程中，参保宣传引导广度、深度、力度不够，个别乡镇宣传方式单一，参保氛围不够浓厚，政策宣传不具体、不直观、不能走进群众心里，部分群众对参保缴费仍持观望态度。除在线上宣传外，线下场景宣传深入基层、深入一线不够，没有进社区、进农村、进校园等重点场所，参保征缴宣传动员氛围还不够浓厚，如：在社区宣传方面，小区内很少见到张贴的参保宣传海报，也很少有悬挂宣传条幅。
在这，我再给大家解释一下今年最新的医保缴费政策，（今年，国务院办公厅印发了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，医保新政策可以概括为3项“两个”。
一是“两个激励机制”。“连续参保有激励”，对连续参加居民医保满4年的群众，从第5年起每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额至少1000元。“医保基金零报销有激励”，对于当年没有使用医保基金的参保群众，第二年提高大病保险最高支付限额至少1000元。两项激励机制累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。
二是“两个放开放宽”。意见明确放开参保户籍限制，提出推动外地户籍中小学生、学龄前儿童在常住地参加居民医保，确保儿童及时便捷参保。职工医保个人账户共济范围进一步扩展。根据意见，职工医保个账共济范围扩展到近亲属，即从此前的配偶、父母、子女拓展到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女；同时推动共济地域逐步扩大，探索跨省个账家庭共济。
三是“两个等待期”。根据意见，除新生儿等特殊_外，对非集中征缴期缴费参保人员、断缴人员再参保明确固定和变动待遇等待期规则，其中固定待遇等待期为3个月，变动待遇等待期则是每多断缴1年增加1个月。等待期里发生的医疗费用医保将不予报销。同时，错过集中缴费期，将失去670元的政府补贴，需要同时缴纳个人缴费部分和政府补贴部分，按照今年的标准，就是需要缴纳1070元，这对于个人来讲，也是一笔不小的费用。）
针对宣传引导不足这个问题，我们要通过全方位、多角度、立体化的宣传方式，确保医保政策家喻户晓。一方面利用微信群、县乡微信公众号等线上平台发布政策解读，制作宣传视频等，同时结合线下宣传。另一方面，开展入户宣传活动，特别是针对农村低收入人口等重点对象，通过面对面、心贴心的交流，把参保的好处和账本给群众算清楚，提高他们的参保积极性，提高群众的信任度和参保热情，持续提升参保热度， ……（未完，全文共3537字，当前仅显示1863字，请阅读下面提示信息。收藏《在全县居民医保征缴推进会上的讲话》）