在*市慢性传染病防控工作会议上的讲话

目录/提纲：……
一、肯定成绩，坚定做好慢性传染病防控工作的信心决心
（一）结核病防控体系持续完善，防治成效稳步提升
（二）丙肝消除行动扎实推进，筛查治疗取得突破
（三）艾滋病综合防治深入开展，干预关怀更加精准
（四）麻风病防治保持巩固，低流行态势持续稳定
二、认清形势，准确把握慢性传染病防控工作的挑战短板
（一）疫情形势依然严峻，防控压力持续增大
（二）部门协同有待加强，医防融合不够深入
（三）能力建设存在短板，基层基础仍需夯实
（四）社会动员不够充分，公众防控意识有待提高
三、明确任务，扎实推进2025年慢性传染病防控重点工作
（一）以提升发现能力为基础，筑牢慢性传染病防控第一道防线
（二）以规范管理为核心，提升慢性传染病患者服务质量
（三）以消除危害为目标，统筹推进重点疾病防控专项行动
（四）以共建共享为路径，营造慢性传染病防控良好社会氛围
四、强化保障，为慢性传染病防控工作提供坚实支撑
（一）加强组织领导，压实工作责任
（二）加大资金投入，强化能力建设
（三）严格督导考核，确保工作实效
（四）坚持底线思维，做好应急准备
……
在*市慢性传染病防控工作会议上的讲话

同志们：
今天，我们在这里召开*市慢性传染病防控工作会议，主要任务是全面总结2024年全市慢性传染病防控工作成效，深入分析当前面临的形势与挑战，科学部署2025年重点工作任务，进一步凝聚全市疾控系统、定点医疗机构和相关部门的工作合力，推动慢性传染病防控工作再上新台阶。参加今天会议的有各市（县）区疾控中心慢性传染病分管领导、科室负责人，各定点医疗机构相关负责人，以及市疾控中心相关业务科室骨干等。刚才，**区、**市、**市疾控中心代表分别围绕丙肝、结核病、艾滋病防控工作作了汇报发言，分享了各自辖区的特色做法和宝贵经验，讲得都很具体、很有针对性，体现了基层一线的创新实践和责任担当，我都完全同意，希望各地各单位认真学习借鉴，结合实际抓好落实。下面，结合全市慢性传染病防控工作实际，我讲四点意见。
一、肯定成绩，坚定做好慢性传染病防控工作的信心决心
过去一年，全市上下深入贯彻落实国家和省关于慢性传染病防控的决策部署，以保障人民群众身体健康为核心，以构建高质量疾控体系为目标，统筹推进结核病、丙肝、艾滋病、麻风病等重点慢性传染病防控工作，取得了阶段性成效。这些成绩的取得，是全市疾控系统干部职工攻坚克难、真抓实干的结果，也是各相关部门和定点医疗机构密切配合、协同发力的结果。
（一）结核病防控体系持续完善，防治成效稳步提升
2024年，我们以学校、监狱等重点场所为抓手，强化主动发现和规范管理，全市结核病报告发病率较2023年下降5.6%，成功治疗率保持在90%以上。市疾控中心联合教育部门开展学校结核病防控专项行动，对全市2000余所中小学和高校进行了全覆盖督导，规范处置聚集性疫情12起，有效遏制了疫情扩散。江阴市创新推行“疾控—社区—医院”三位一体管理模式，将结核病患者随
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障了他们的身心健康。同时，我们加强麻风病防治宣传，通过社区讲座、媒体报道等形式，消除公众对麻风病的误解和歧视，营造了全社会关心支持麻风病防治的良好氛围。
二、认清形势，准确把握慢性传染病防控工作的挑战短板
在肯定成绩的同时，我们也要清醒地认识到，当前慢性传染病防控工作仍然面临不少困难和挑战，一些深层次问题亟待解决。
（一）疫情形势依然严峻，防控压力持续增大
从结核病来看，虽然发病率呈下降趋势，但学校、养老机构等人员密集场所聚集性疫情风险仍然存在，耐药结核病防治难度较大，部分基层医疗机构对结核病患者的规范管理还存在漏洞。从丙肝来看，虽然筛查治疗取得突破，但仍有大量隐匿感染者未被发现，60岁以上人群和既往输血人群的筛查覆盖率还需进一步提高，基层医疗机构的诊疗能力参差不齐，个别地区治疗随访管理还不够到位。从艾滋病来看，新发现感染者中50岁以上人群和异性传播比例持续上升，网络交友等新型传播方式增加了干预难度，部分感染者因隐私保护等问题不愿接受治疗，导致治疗依从性波动较大。从麻风病来看，输入性病例风险始终存在，基层医务人员对麻风病可疑症状的识别能力仍需加强，公众对麻风病的认知度还较低，消除歧视工作任重道远。
（二）部门协同有待加强，医防融合不够深入
慢性传染病防控是一项系统性工程，需要卫健、教育、公安、民政、医保等多部门密切配合。但目前来看，部分地区部门间信息共享机制还不健全，联合执法、联合督导等工作机制还未有效落实。比如，在艾滋病高危人群干预中，与公安、市场监管等部门的协作还不够紧密，个别场所的干预工作存在盲区；在学校结核病防控中，部分地区教育部门与疾控机构的信息沟通不够及时，导致疫情处置效率有待提高。同时，医防融合的深度和广度还需拓展，医疗机构在疾病报告、患者转诊、健康管理等环节与疾控机构的衔接还不够顺畅，基层医疗卫生机构在慢性传染病患者随访管理中的作用还未充分发挥，“防—治—管”一体化机制还需进一步完善。
（三）能力建设存在短板，基层基础仍需夯实
随着经济社会发展和人口老龄化加剧，慢性传染病防控的任务越来越重，对专业技术能力的要求越来越高。但当前我市疾控系统慢性传染病防控队伍面临人员不足、结构不合理等问题，市级疾控中心慢性传染病防制科专业人员仅20人，部分市（县）区疾控中心相关科室人员不足5人，且存在年龄老化、知识更新滞后等现象。在实验室检测能力方面，市级疾控中心已具备结核病分子生物学检测、艾滋病确证检测等能力，但部分县级疾控中心检测设备陈旧、技术力量薄弱，难以满足精准防控需求。此外，基层医疗机构医务人员对慢性传染病防治知识的培训还不够到位，个别医生存在漏报、迟报病例的情况，规范诊疗和健康管理水平有待进一步提升。
（四）社会动员不够充分，公众防控意识有待提高
慢性传染病防控需要全社会共同参与，但目前公众对结核病、丙肝、艾滋病等疾病的认知仍存在误区，主动检测意识不强。比如，很多人认为结核病是“过去的疾病”，对当前疫情形势和传播风险认识不足；部分丙肝感染者因无症状而忽视治疗，导致病情延误；一些艾滋病高危人群存在侥幸心理，不愿主动接受检测和干预。同时，社会组织在慢性传染病防控中的作用还未充分发挥，除了少数专业机构外，大多数社会组织参与防控工作的深度和广度有限，社会力量协同机制还需进一步完善。
三、明确任务，扎实推进2025年慢性传染病防控重点工作
2025年是“十四五”规划收官之年，也是落实《“健康中国2030”规划纲要》和《中国遏制与防治结核病“十四五”规划》《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案（2021—2030年）》《遏制艾滋病传播实施方案（2021—2025年）》的关键一年。我们要坚持问题导向、目标导向、结果导向，聚焦重点领域和关键环节，统筹推进各项防控工作，确保如期完成各项目标任务。
（一）以提升发现能力为基础，筑牢慢性传染病防控第一道防线
一是扩大重点人群筛查覆盖面。结核病方面，要加强对肺结核可疑症状者、密切接触者、HIV感染者、糖尿病患者等重点人群的筛查，全年筛查率不低于90%；针对学校新生和教职工，落实入学体检结核病筛查制度，筛查覆盖率达100%。丙肝方面，要将丙肝抗体检测纳入60岁以上人群、既往有输血或血制品使用史人群、透析患者等重点人群的常规体检项目，2025年目标人群筛查率达70%以上；加强医疗机构就诊人群筛查，对感染科、肝病科、血液透析科等科室就诊者实施100%丙肝检测。艾滋病方面，要推进艾滋病检测咨询“愿检尽检”，在二级及以上医疗机构全面开展艾滋病抗体检测，在社区卫生服务中心、妇幼保健机构等扩大检测覆盖，全年检测量不低于300万人次；加强男男同性性行为人群、吸毒人群等高危人群的主动检测，检测覆盖率达90%以上。
二是强化实验室检测能力建设。市级疾控中心要进一步提升耐药结核病基因检测、艾滋病病毒载量检测等能力，为精准诊疗提供技术支持；县级疾控中心要加快配备结核病分子生物学检测设备，2025年底前实现县级疾控中心结核病核酸检测能力全覆盖。同时，加强医疗机构与疾控机构的检测结果互认，建立统一的检测信息平台，实现检测数据实时共享，提高疫情发现和处置效率。
三是创新筛查干预手段。利用大数据、人工智能等技术，精准定位高危人群，开展线上线下相结合的筛查干预活动。比如，针对男男同性性行为人群，通过社交媒体平台开展匿名检测预约和结果反馈服务；针对丙肝高危人群，依托社区网格和家庭医生团队开展入户筛查和健康宣教，提高筛查的可及性和便利性。
（二）以规范管理为核心，提升慢性传染病患者服务质量
一是落实患者全程规范管理。结核病患者管理方面，严格执行“集中服药+随访管理”制度，利用电子药盒、手机APP等手段，提高患者服药依从性，规则服药率保持在95%以上；加强对耐药结核病患者的个性化诊疗和全程督导，治疗成功率不低于80%。丙肝患者管理方面，建立从确诊到治愈的全流程管理体系，落实定点医疗机构治疗责任，规范使用直接抗病毒药物，治疗覆盖率达90%以上，治愈率保持在95%以上。艾滋病患者管理方面，优化感染者首次流调流程，建立“一人一档案”，动态掌握感染者信息和治疗需求；加强定期随访和治疗关怀，落实“一站式”诊疗服务，抗病毒治疗覆盖率达95%以上，治疗成功率保持在98%以上。
二是加强重点场所疫情处置。学校结核病防控要严格落实“早 ……（未完，全文共7354字，当前仅显示3389字，请阅读下面提示信息。收藏《在*市慢性传染病防控工作会议上的讲话》）