医院14项医疗核心工作制度（一）

目录/提纲：……
（一）
一、科主任、正副主任医师查房制度
二、主治医师查房制度
二、特别护理
三、一级护理
四、二级护理
五、三级护理
四、术前讨论要做好记录，并随同病历归档
二、讨论由科主任主持，医、护及有关人员参加，如遇疑难问题，可请医务科派人参加
四、死亡讨论应记入病历，留档备案
三、医护人员要密切合作，医师的口头医嘱护士须复述一遍，无误后方可执行
四、各种急救药物的安瓿、输血空袋等用后要集中放在一起，以便
五、抢救物品使用后要及时归还原处，清理补充，并保持整齐清洁
七、危重病人抢救结果，应电话报告医务科和科主任
一、手术分类
（一）甲类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术
（二）乙类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种
（三）丙类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术
（四）丁类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术
二、手术医师分级
（一）住院医师
（二）主治医师
（三）副主任医师
（四）主任医师
（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握丁类手术
（三）低年资主治医师：熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导下，逐步开展乙类手术
（五）低年资副主任医师：熟练掌握乙类手术，在上级医师指导下，逐步开展甲类手术
四、手术审批权限
（一）正常手术
（二）特殊手术
五、管理要……

　　首诊负责制度
　　1、门诊首诊负责制度
　　（1）凡经挂号的病人，各科医务人员均需做到“谁首诊，谁负责”，不得相互推诿。
　　（2）首诊医师经检查、诊断，发现该病人为非本科疾病患者，应认真书写门诊病历，并耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室。
　　（3）对边缘性疾病患者，首诊医师应负责诊疗。必要时，可请有关科室会诊。
　　（4）对危重、体弱、残疾的病人，若需转科，由首诊医师与有关科室联系并做好转科的护送及交接病人的工作。
　　（5）需转院治疗的病人，经科主任同意，同时上报医务科同意后与转入医院联系或电话邀请会诊。
　　（6）若发现医师推诿病人而延误病情或导致对传染病的误诊漏诊者，必须追究首诊医师的责任。
　　2、急诊首诊负责制度
　　（1）一般急诊病人，参照门诊首诊负责制度执行，由急诊科护士通知有关科室值班医师应诊。
　　（2）危重病人如非本科室范畴，首诊医师应首先对病人进行一般抢救，并立刻通知有关科室值班医师，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开，在
　　此期间发生问题，由首诊医师负责。
　　（3）如遇到复杂病例，需两个科室或多个科室协同抢救时，首诊医师应首先实行必要的抢救，并逐级上报医务科或总值班人员，以便立
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