医院护理工作核心制度

目录/提纲：……
二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理
三、建立护理文书终末质量控制小组，护理部负责全院护理文书质量检查
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的阶段考核内容
一、在科主任的领导下，病房管理由科主任负责，护士长积极协助，全体医护人员参与
二、严格执行陪护制度，积极开展卫生宣教和健康教育，教育患者共同参与病房管理
五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位，按规定着装
六、患者被服、用具配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理
九、病房内不接待非住院患者，不会客严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房
十一、保持病房清洁卫生，注意通风病房卫生间清洁、无味
一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平
二、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位
四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行
五、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确
七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记
八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理
一、特别护理要求
二、一级护理要求
三、二级护理要求
四、三级护理要求：
一、病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者
四、对规定交接班的毒、麻、剧、……

　　医院护理工作核心制度
　　1、护理质量管理制度
　　一、医院由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
　　二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
　　1、病区护理质量控制组(ⅰ级)
　　由2—3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，报表报上一级质控组。
　　2、科护理质量控制组(ⅱ级)
　　由3—4人组成，科护士长参加并负责。每月进行护理质量检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部，研究分析问题，制定措施并落实。
　　3、护理部护理质量控制组(ⅲ级)
　　由5—6人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目全面进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析问题。反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
　　三、建立护理文书终末质量控制小组，护理部负责全院护理文书质量检查。
　　四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。
　　五、各科及病区
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