股骨颈骨折临床路径(2011版)

目录/提纲：……
一、股骨颈骨折临床路径标准住院流程
（一）适用对象
（二）诊断依据
1、病史：外伤史
2、体检有明确体征：患侧髋关节肿胀、疼痛、活动受限、下肢短缩外旋畸形
3、辅助检查：髋关节X线片显示股骨颈骨折
（三）治疗方案的选择及依据
1、年龄65岁以上且骨折按Garden分型为Ⅲ型、Ⅳ型的患者
2、无严重的合并症
3、术前生活质量及活动水平较好
4、术前生活质量及活动水平差，或相对高龄患者建议行半髋关节置换术
（四）标准住院日10-18天
（五）进入路径标准
1、第一诊断必须符合ICD-10：S72.00股骨颈骨折疾病编码
3、单纯闭合性股骨颈骨折
4、除外病理性骨折
（六）术前准备1-5天
（七）选择用药
3、术前抗骨质疏松治疗：参照《骨质疏松骨折诊疗指南》
（八）手术日为入院第1-5天
1、麻醉方式：神经阻滞麻醉、椎管内麻醉或全麻
2、手术方式：半髋或全髋髋关节置换术
3、手术内植物：人工髋关节假体、骨水泥
4、输血：视术中出血情况而定
（九）术后住院恢复6-14天
1、必须复查的检查项目：血常规、髋关节正侧位X线片
（十）出院标准
1、体温正常，常规化验指标无明显异常
3、术后X线片证实假体位置满意，置换侧髋关节稳定
4、没有需要住院处理的并发症和/或合并症
二、股骨颈骨折临床路径表单
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股骨颈骨折临床路径(2011年版)

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一、股骨颈骨折临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为股骨颈骨折（ICD-10：S72.00）
行髋关节置换术（ICD-9-CM-3:81.51-81.52）
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）
1.病史：外伤史。
2.体检有明确体征：患侧髋关节肿胀、疼痛、活动受限、下肢短缩外旋畸形。
3.辅助检查：髋关节*线片显示股骨颈骨折。
（三）治疗方案的选择及依据。
根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）
1.年龄65岁以上且骨折按Garden分型为Ⅲ型、Ⅳ型的患者。
2.无严重的合并症。
3.术前生活质量及活动水平较好。
4.术前生活质量及活动水平差，或相对高龄患者建议行半髋关节置换术。
（四）标准住院日10-18天。
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