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急性ST段抬高心肌梗死临床路径(2009版)

发表时间:2011/11/8 11:15:15
目录/提纲:……
一、急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)临床路径标准住院流程
(一)适用对象
(二)诊断依据
(三)治疗方案的选择及依据
(四)标准住院日为:10-14天
(五)进入路径标准
(六)术前准备(术前评估)就诊当天所必需的检查项目
(七)选择用药
(八)介入治疗时间
(九)术后住院恢复7-14天
(十)出院标准(围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归)
二、急性ST段抬高心肌梗死临床路径表单
……
急性ST段抬高心肌梗死临床路径
(2009版)

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  一、急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)临床路径标准住院流程
  (一)适用对象。第一诊断为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)(ICD10:I21.0- I21.3)
  (二)诊断依据。
  根据《急性ST段抬高心肌梗死的诊断与治疗指南》(中华医学会心血管病分会,2001年)、2007年ACC/AHA及2008年ESC相关指南
  1.   持续剧烈胸痛>30分,含服硝酸甘油(NTG)不缓解;
  2.   相邻两个或两个以上导联心电图ST段抬高≥0.1mv;
  3.   心肌损伤标记物(肌酸激酶CK、CK同功酶MB、心肌特异的肌钙蛋白cTNT和cTNI、肌红蛋白)异常升高(注:符合前两项条件时,即确定诊断为STEMI,不能因为等待心肌标志物检测的结果而延误再灌注治疗的开始)。
  (三)治疗方案的选择及依据。
  根据《急性ST段抬高心肌梗死的诊断与治疗指南》(中华医学会心血管病分会,2001年)、2007年ACC/AHA及2008年ESC相关指南
  1.   一般治疗
  2.   再灌注治疗
  (1)直接PCI(经皮冠状动脉介入治疗)(
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