市人民医院2014年目标任务工作总结及2015年工作计划

目录/提纲：……
一、坚持问题导向，寻求解决办法，实现工作新突破
（一）建立内部审核队伍，实现了质量管理体系建设的新突破
（二）建立医疗质量管理网络，实现了全面施行质量控制的新突破
（三）创新医疗质量督查模式，实现了医疗核心制度执行情况重点监控的新突破
（四）加强专项治理，实现了抗菌药物使用强度显著下降的新突破
（五）强化入径管理，实现了提高医疗资源使用率的新突破
（六）推行专病专治，实现了医疗资源合理分配的新突破
（七）围绕突出问题，实现了创新门诊督查制度的新突破
二、借助学教活动，做到立行立改，树立行业新风尚
（一）加强制度建设，筑牢思想防线
（二）开展专项整治，刹住吃喝风、“红包”风
（三）聚焦四风问题，加强源头治理
（四）及时化解矛盾，提升门诊服务
三、狠抓关键环节，夯实基础管理，搭建事业新平台
（一）加强质量监测，全面开展优质护理服务示范工作
（二）完善控制体系，确保“手卫生”管理活动有序进行
（三）加强成本控制，提高医院结余能力
（四）紧密联系实际，做到绩效考核与综合目标管理相结合
四、加强学科建设，体现以人为本，注入发展新动力
（一）招贤纳士，为学科建设输入新鲜血液
（二）创新模式，为学科建设储备充足能量
（三）完善机制，为学科建设卯足发展后劲
五、彰显公益性，加强文明创建，开创活动新局面
（一）开展志愿者活动，引领创建新风尚
（二）重视……

市人民医院2014年目标任务工作总结及2015年工作计划

2014年以来，医院以“双提升”工程和“党的群众路线”教育实践活动为抓手，以“崇德向善”为导向，紧紧围绕市卫生局《2014年卫生工作目标任务》的要求以及医院年初制定的八项工作重点和二十一项工作计划，克服了医疗资源不足和医疗需求旺盛所带来的困难，认真抓好各项目标任务的落实，在基础管理、医疗质量、诊疗安全、经济运营等方面均取得显著成绩。2014年，医院先后荣膺“全国综合医院中医药工作示范单位”、“**省节约型示范单位”、“**省安康杯竞赛优胜单位”等光荣称号，医院还有三名优秀职工入选市卫生系统先进事迹巡回报告团成员。

2014年工作回顾

一、坚持问题导向，寻求解决办法，实现工作新突破

2014年，医院坚持问题导向，紧密结合2013年工作中存在的问题，有针对性地认真调研，寻求解决问题的最佳办法，努力实现工作的新突破。

（一）建立内部审核队伍，实现了质量管理体系建设的新突破。2014年，医院制定了《临床科室内审标准》和《医院质量管理体系内部审核管理办法》，并按照规定的程序，选拔了一批业务骨干组成了内审员团队，完善了院科两级数据库，建立了日常监管和系统性评估相结合的考核评价机制，通过加强跨专业、跨学科的协调配合，提高了学科发展的能力
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略893字，正式会员可完整阅读）……　
不强的矛盾，通过认真调研，积极推行专病专治，对外科一病区和二病区进行了资源整合。同时，医院积极扶持专科特色突出科室，择优推荐老年病科申报**省临床医学特色专科建设计划项目评审。

（七）围绕突出问题，实现了创新门诊督查制度的新突破。针对省卫计委第一季度群众就医满意度调查所发现的问题，医院及时召开院办会以及门诊管理专题会议，认真研究解决办法，于5月17日在全院启动了“加强医德医风建设、提高群众满意度”专项整治行动，同时创新门诊督查制度，每周由一位院领导带队，加大对门诊的监管频次和对违规行为的处罚力度。对各种违纪违规行为“零容忍”，发现问题决不姑息，坚决从严查处。

1-11月份，医院对违反医院规定的21个科室和30名个人分别予以经济处罚和通报批评的处理。该制度通过近6周的执行后，目前门诊患者投诉大幅度下降。同时，医院还注重分析问题存在的原因，从解决问题的根源入手，先后制定下发了《门诊医生替诊制度》、《医院高级职称专业技术人员退休返聘管理办法》、以及《门诊电子病历工作方案》，下大力气加强门诊管理，提升群众就医满意度

二、借助学教活动，做到立行立改，树立行业新风尚

2014年，医院按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求，将党的群众路线教育实践活动的开展作为医院改进医德医风、服务百姓健康的平台，及时针对存在的问题，及时进行整改。

（一）加强制度建设，筑牢思想防线。针对医疗服务过程中收受“回扣”、“红包”、“开单提成”、乱收费及分流处方等不正之风，制定了《医院门诊外购处方管理规定》、《**市人民医院对分流处方、检查单，收受回扣、“红包”等行为的处理规定》和《关于违反卫计委“九不准”规定的处理制度》。同时，根据市卫生局要求，分批次在全院范围内开展了主题为“严格遵守‘九不准’守住行为规范底线”的培训工作，重点学习了《医疗机构从业人员行为规范》和《医患和谐与权利双向保护》等内容。4月份，医院还邀请中科院研究员王渝生教授为全院作了题为《中国梦、医学梦、践行“三严三实”》的专题辅导讲座。

（二）开展专项整治，刹住吃喝风、“红包”风。医院专门召开全院中层干部动员大会，布置开展吃喝风、“红包”风专项整治工作。医院领导班子成员以普通党员身份带头签订了《党员公开承诺践诺书》和《抵制吃喝风、“红包”风的承诺书》，全院职工主动签订了“抵制吃喝风、‘红包’风”的承诺书。

（三）聚焦四风问题，加强源头治理。为解决医院班子在“四风”方面存在的问题，医院从重点环节入手，将及时建立健全各项规章制度，建立约束机制，规范班子成员的行为。先后制定（修订）了《医院公务接待经费管理规定》、《医院公务用餐管理规定》、《医院车辆管理规定》、《医院物资采购与管理补充规定》、《医院职能科室试行预算管理办法》、《医院办公用品领用管理办法》、《医院日常工作餐管理办法》、《医院差旅费管理办法》以及《医院组织开展吃喝风、红包风专项整治工作实施方案》，通过加强管理，今年第一季度公务接待费、燃油费、维修费都有明显下降。

（四）及时化解矛盾，提升门诊服务。为有效解决急速增长的门诊人次和门诊接诊能力之间的矛盾，医院在实施门诊窗口科室弹性排班、无假日门诊，开展网络、诊间、复诊预约挂号，缩短检查报告时间，“一卡通”，电子叫号，自助打印检验报告，提供助医服务中心免费服务等工作的基础上，先后采取优化门诊就医服务以及绿色通道救治流程、增加自助挂号机、安排专人协助挂号、监测门诊挂号量合理分流门诊挂号患者、改造门诊扩大候诊区以及增加导医人员等举措，大大缩短了患者的就诊时间，提高了医疗文书的质量，增强了门诊接诊能力。

通过一系列措施，医院行风建设取得显著成效，今年，全院医务人员拒收“红包”共19人次，合计12700元，收到锦旗、感谢（表扬）信29件（封）。目前，医院的服务质量明显提升，患者满意度显著提高。

三、狠抓关键环节，夯实基础管理，搭建事业新平台

（一）加强质量监测，全面开展优质护理服务示范工作。一是修订护理质量监测指标，提高护理质量。今年增加药物配伍禁忌的上报，确定了24项专科护理质量指标，各科室每月上报护理质量指标。抽选全院护士长参加专项护理质量核查组10个，每季度进行质量专项督察。二是实行危重患者三级访视制度，每周一由护理部、大科护士长、科室护士长根据病情进行重点病人的访视，并进行相关专科护理的全院护理会诊，解决护理重点及难点，共随访200余人次。三是再次启动品管圈活动，护理部对全院品管圈进行主题选定、筛查，共启动品管圈30个。四是修订护理不良事件风险评估标准，对全院护士长进行了不良事件上报流程的培训。每周一、五进行不良事 ……（未完，全文共7143字，当前仅显示2508字，请阅读下面提示信息。收藏《市人民医院2014年目标任务工作总结及2015年工作计划》）