在推进全省医疗机构药品交易工作电视电话会上的讲话

在推进全省医疗机构药品交易工作电视电话会上的讲话
省卫生计生委副主任
（2014年11月21日）

同志们：
大家上午好，我们今天在这里开个短会，这个短会原是由祝生副主任给大家开，现祝生副主任在外学习，我受元胜主任委托在这里给大家通报一些情况，提一些要求，主要目的是总结分析前段时间全省医疗机构药品交易的工作情况，重申当前工作重点，努力推动全省药品集中采购制度改革工作走上正常化、规范化轨道。首先我通报一下今年全省医疗机构基本药物交易工作的进展情况。
从2013年10月正式启动基本药物交易报名工作以来，截止今年11月4日，共进行了9次基本药物竞价交易，参与报量采购的医疗机构共2504家，挂牌竞价药品5495个；报名药品生产企业1279家；交易成交（中标）品种数量1893个，交易成交
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未签订合同的医疗机构达685家，未签合同数共计18309单，部分地市医疗机构不按规定签订合同的现象非常突出，其中湛江72家，未签合同1487单；梅州64家，未签合同2223单；河源58家，未签合同3217单；阳江32家，未签合同4003单等，梅州、河源是6月26日电视电话会议上曾点过名要求整改的地市。部分基层医疗机构不签订合同的问题相当严重，阳江的阳西县仅织篢（笼）镇中心卫生院就有1252单，溪头镇卫生院954单，上洋镇卫生院325单；河源龙川县上坪镇卫生院370单，紫金县敬梓卫生院296单，和平县浰源镇卫生院254单。从以上数据看，一些地方的整改还远没不到位，并没有落实省政府工作组、省卫计委多次发文及6.26会议的工作要求。6-10月基药交易至今未签订合同的医疗机构达1236家，15225单。其中河源92家，2104单；韶关91家，1649单；梅州82家，853单；阳江39家，1439单；汕尾38家，1722单。部分基层医疗机构可以说是屡次违反交易规则，没有诚信可言，其中阳江阳西县织篢镇中心卫生院未签合同又达328单，溪头镇卫生院314单，河源和平县浰源镇卫生院188单，紫金县敬梓卫生院99单。基本药物目前已开展9轮交易，交易平台已逐步完善了目录导出打印、批处理确认合同、合同状态查询等方便合同签订的功能，医疗机构应该也已逐步熟悉了报量规则和新系统操作，从以上情况分分析，主要还是医疗机构对新交易规则的严肃性认识不够，执行不到位，相关地市卫生计生行政部门需要进一步加强监管。刚刚念到了1-10月的未签订合同的情况，大家听下来可以发现，有很多基层医疗机构的名字是重复的，而且数量特别大，究竟是什么原因，需要各地市进一步进行分析。
第二个问题是部分医疗机构拒不完成结算银行绑定、授信工作，逾期不结算药款。截至10月10日，仅69.74%的县级及以上医疗机构、43.43%的基层医疗机构完成结算银行绑定，参与在线结算医疗机构的占已绑定医疗机构的43.91% 。省内多家规模较大的三甲医疗机构也还未进行银行绑定与线上结算。其中汕尾、河源、潮州、茂名等地结算银行绑定的县级以上医疗机构占比不到30%，茂名、惠州、河源、汕尾基层医疗机构完成结算银行绑定的数。而这几个地市多是6.26会议点名过的地市。我们认为药品交易工作是深化医改的重要工作，深化医改，就是要推动三医联动，包括医保、医疗、医药都要同时推进。改革是一个动态的发展过程，它不可能十全十美，每一个改革的措施都是在改革的过程中逐步推进完善。接下来，还会有一系列的措施来推动三医联动的深化改革，包括医疗和医保，在这个过程中怎么推动药品交易相关的政策改革，通过深化医药改革推进三医联动是我们当前非常紧迫的任务。在这个过程中，会存在很多的问题，有些问题不单单涉及到一般的改革实践，主要问题还是涉及诚信的建立和对诚信的认识。各级医疗机构要把诚信视为最宝贵的一种资产来维护和树立好，不能在一次次改革中让形象受损。 ……（未完，全文共3157字，当前仅显示1594字，请阅读下面提示信息。收藏《在推进全省医疗机构药品交易工作电视电话会上的讲话》）