市中医院二甲评审会上的汇报材料

目录/提纲：……
一、医院基本情况
二、成立二甲评审领导班子，统一思想认识
三、落实医院管理制度，提升管理队伍素质
二是创新管理思维
三是教育引导开发思维
四、坚持医疗技术质量安全服务为工作的重中之重
1、制度保障
2、措施落实
五、坚持中医医院办院方向，充分发挥中医药特色优势
1、确立中医院发展导向
2、中医药指标纳入绩效考核
3、推行辩证施护，中医特色护理
二是开展中医药健康宣教
4、加大中药房软硬件设施建设
六、实施人才战略，重视中医药人才引进培养
1、优化人力资源结构
2、注重培训进修
3、开展跟师带徒
七、重视中医临床重点专科建设，提升中医特色服务品牌
1、注重重点专科硬件建设
2、中医科教研助推专科发展
3、中医临床重点专科建设成就
八、坚持科教兴院战略，提升医院核心竞争力
1、强化医务人员继续教育
2、提升医院学术水平
九、加速信息化建设，倾力打造数字化中医院
十、弘扬和传播中医药文化，提升中医院形象
一是加强中医药文化宣传阵地建设
二是培育中医药文化核心价值观念，规范医务人员言行
三是建章立制，完善中医药文化行为规范体系
……
发扬中医药特色优势 提升综合服务能力
市中医院二甲评审会上的汇报材料

尊敬的各位领导、专家：
上午好!首先，我代表全院干部职工向各位领导、专家的到来表示热烈的欢迎！现作简要汇报。
一、医院基本情况
溧阳市中医院始建于1950年，医院占地面积20400平方米,建筑面积29245平方米。开放床位356张。2012年门诊量46.1万人次，住院1.4万人次，手术达到5742人次，年业务收入2.1亿元，固定资产1.44亿元。现职工总数731人，在编职工人数554人。卫技人员633人，高级专业技术职称66人，中级专业技术职称234人，初级专业技术职称221人。拥有全国“五一”劳动奖章、江苏省劳动模范、“省333人才工程”培养对象、常州市高层次医学创新人才、常州名中医、溧阳市杰出人才、溧阳市拔尖人才等6人。
现有省级中医临床重点专科建设单位1个，常州市中医临床重点专科2个，“十二五”常
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门管理，为深化医院管理奠定了制度的基础。三是教育引导开发思维。每年举办中层干部培训班，学习管理和社会学识。提高干部的管理能力。全院定期举办职工学习讲座，组织院内视频教育，提升全院职工的综合素质，把每个人的智慧凝结成全体医院职工的集体智慧。
四、坚持医疗技术质量安全服务为工作的重中之重
1.制度保障。建立《新技术奖励制度》、《危急值管理报告督查制度》、《重点病人管理制度》、《多科会诊协调制度》、《医疗质量和医疗安全责任追究制》、《医疗差错事故考核评价制度》、《医德医风考评制度》、《投诉一票否决制》等制度。实行医疗事件评价总结反馈机制。严格执行首问、首事、首诊负责制，建立鼓励医务人员主动报告不良事件的制度与机制，最大限度地避免不良事件的发生。明确的医疗安全管理制度，确保医疗安全。
2.措施落实。为提高全院医务人员医疗风险意识，增强责任意识和法律意识。制定了《质量管理通报》、《周六质量管理日》、《医疗缺陷训勉谈话》、《院领导病历审查制度》等制度。针对疑难危重、急诊、急救的医疗安全，总结制定了各科相应的警言警句，危重病思维方法等。作为医务人员的医疗安全的思维提升。将近10年来发生的各类医疗纠纷归纳整理，编写《医疗安全警示录》，分析经验教训，提出安全警示要点，供全院医务人员学习、借鉴。针对急诊病人，出台了《关于完善急诊病人处置流程的通知》，针对我院实际情况，制定急诊处置流程。落实先救治后付费的医疗原则，严格要求接诊医师按处置流程处置病人，确保急危重症病人能得到及时而有效的治疗。全面规范医院诊疗行为，构筑质量控制体系，持续改进。
五、坚持中医医院办院方向，充分发挥中医药特色优势
1.确立中医院发展导向。医院通过晨会、总查房、多媒体等多种形式，突出中医药优势对中医院生存发展的重要意义。确立办院思路和方针，积极制定发扬中医药特色优势的具体措施，出台了《关于落实发挥中医药特色优势的措施》、《关于加强中药饮片使用和西药药占比考核的通知》、《中医药文化建设特定礼仪的通知》、《关于成立中医药专家组的通知》等多个文件，强化了中医药特色指标要求，如门诊及病区中药饮片使用率、围手术期中药参与率和中成药辨证使用等，寻找差距，制定《关于年度中药饮片使用规定》，建立奖惩机制，落实改进措施；编写制定《常见中医优势病种诊疗规范》，《2012版中医优势病种诊疗方案》等。
我院与5家乡镇卫生院签订中医适宜技术推广协议。商讨和确定了多个病种的适宜技术推广项目。担负卫生院针灸科人才培养教学任务。
2.中医药指标纳入绩效考核。鼓励门诊医师、临床科室医师使用中医外治项目，将中医药参与治疗率、处方书写合格率、中药饮片、非药物中医治疗、辨证论治优良率、中成药辩证使用率、和中医治疗率纳入科室（个人）医疗质量与绩效考核范畴。规范门诊中医药治疗，医院成立了门诊中医综合治疗区。
3.推行辩证施护，中医特色护理。一是结合科室实际情况，分类确定辩证施护病种17个，实施20余项中医特色护理服务，有效开展红花酒按摩、针灸、拔罐等中医护理服务；二是开展中医药健康宣教。在病区开设中医保健知识宣教栏，免费发放中医药保健知识宣传单和健康指导处方；三是制定护理人员中医理论及技能分期培训计划，定期开展培训和考核，举办中医护理知识（技能）竞赛。
4.加大中 ……（未完，全文共5039字，当前仅显示1770字，请阅读下面提示信息。收藏《市中医院二甲评审会上的汇报材料》）