在中心医院医联体座谈会上的讲话

在中心医院医联体座谈会上的讲话

同志们：

很高兴参加今天这个会议，刚才听了几位同志的发言，很受启发。下面，结合工作实际和个人思考，谈几点建议，供大家参考。

2009年以来，我市新一轮医改在各级党委、政府正确领导下，通过上下、各方通力合作，取得了1阶段性成效。但是，改革是一项复杂的系统工程，尤其是医药卫生_改革的政策性强，涉及面广，与百姓切身利益息息相关，群众关注度极高。所以才呈现出改革的系统性、整体性和协同性还不是很强，改革进展、成效与百姓的期望、感受相比仍然存在较大的差距。针对这些情况，迫使我们务必要提高认识、认清形势，积极寻求有效的改革途径和方法。当前，最大的问题是合理有序的就
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务院办公厅印发的《全国医疗服务体系规划纲要(2015-2020年)》，对各级公立医院的数量和单体规模做出了明确规定。在这样的形势和背景下，公立医院要寻求发展，就必须转变发展方式。通过组建医疗联合体向基层医疗机构延伸和拓展服务，将医联体成员单位转变为大医院的分支机构将成为未来公立医院的主要发展方向。从发展医联体的近期情况来看，基层医疗机构受益可能更多一些;从长远发展来看，将逐步实现互利共嬴，为大医院的持续发展创造更多的有利条件。

那么，以市中心医院牵头组建的全市综合医院医联体该如何发展，我认为，要从以下5方面发力：

（一）落实医院功能定位。中心医院要重点提高急危重症和疑难杂疾病诊治能力，有序将普通门诊下沉到基层医疗卫生机构，逐步分流常见病、多发病复诊和诊断明确、病情稳定的慢性病患者到基层就诊。要充分发挥医联体办公室的作用，协调好“双向转诊”和“绿色通道”运转，确保基层首诊的患者能够及时得到与病情相适应的诊断治疗措施。

（二）完善双向转诊机制。市中心医院要尽快制定完善《常见疾病分级诊疗指南》，并结合我市实际增加病种数，建立以覆盖慢性病、常见病、多发病为重点的转诊目录。同时，依托信息化平台，逐步实现网上预约转诊、病案传送，并与医保经办机构信息网络互通互认，使双向转诊更加方便、快捷，为医疗机构之间开展分级诊疗提供横向支持。

（三）建立上下联动机制。要使医联体真正形成分工合作体系，发挥整体最大效能，就必须形成科学高效的上下联动机制。在医联体内实现“三通”，即人员互通，通过上挂、下派、进修、培训等多种形式，促进医联体内各类人员合理流动，满足医疗卫生服务需求，提高医疗卫生服务水平；资源互通，共享检查、检验设备，推进检查、检验结果互认，充分利用医联体内优质医疗资源，共同做好医疗服务和公共卫生服务工作；医疗互通，借助信息化手段，开展预约挂号、预约住院、远程会诊等医疗服务。制定医联体双向转诊实施细则，开辟急危重症上转救治绿色通道，龙头医院和骨干医院逐步将常见病、多发病、慢性病的普通门诊，以及部分疾病的住院康复治疗下移到基层医疗卫生机构。

（四）推进急慢分治机制。以高血压、糖尿病、肿瘤、心血管疾病等慢性病为分级诊疗突破口，完善分级诊疗推进机制，降低医院慢性病患者就诊比例和普通门诊比重，有效利用医疗资源，控制慢性病费用、改善慢性病管理效果。积极探索慢性病“医院—社区”一体化管理模式，组建以医院慢性病专科医生、基层全科医生及公共卫生医生组成的紧密协作团 ……（未完，全文共2125字，当前仅显示1351字，请阅读下面提示信息。收藏《在中心医院医联体座谈会上的讲话》）