2018年度质控科年终工作总结

目录/提纲：……
一、政治思想：站立新时代，展现好作风
二、质控工作：
（四）医技科室质控：辅助科室加强了质控工作，特别是检验科和影像科
4、医疗卫生器具检定合格率达到100%
四、病案、统计工作：
3、满足各职能科室检查存取和临床医师调阅1200余份
五、精防工作：
六、2019年度质控、精防工作计划
4、进一步加强精防工作管理，做好技术指导、培训考核工作
七、B超工作简单介绍：
……
2018年度质控科年终工作总结

2018年，质控科在院各级领导的关心下，在主管陈副院长的支持及指导下，在各相关科室的积极配合和协助下，我们做了一定的工作，现将这一年来的质控科工作汇报如下：
一、政治思想：站立新时代，展现好作风。加强政治思想学习，克服庸、懒、散、慢、虚，提高政治站位，做到干净、担当，廉洁文明行医。
二、质控工作：
（一）夯实各级质控职责：我们在健全三级质控小组的基础上，重新调整了我院各质控小组成员，夯实了各级质控小组的职责，并按照各自职责稳步开展各级质控工作。
（二）医疗质控活动：督促临床科室质控小组的积极开展活动，通过我们季度查看，都能达到周有检查、月有汇总，次月有反馈整改。医技科室（如B超室、心电图、脑图室、胃镜室、电疗室等）每月上交一份质控总
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发言材料、医疗统计说明材料等等。
（六）临床路径开展：经多次抽查督促，现五个临床科室都能够开展临床路径工作，也能及时上报。从今年1月至现在入径患者已有四百余例。
（七）开展我院质量管理委员会会议，通报2018年我院质量指标完成情况，修订了我院处方模板，修订了我院部分医疗质量指标：根据华阴市卫计局关于印发《华阴市医疗质量提升行动方案》通知及我院印发的关于《控制医药费用过快增长工作实施方案》来修订我院部分医疗质量指标。
有变化的医疗质量指标有以下：
1、药占比：要求≤30%（药品零差价以前≤45%）
2、平均住院日：内科≤10天（12天），精神科≤42天（120天）
3、CT等大型医疗设备检查阳性率≥65%（原来≥60%）
增加的医疗质量指标是：
1、实施临床路径患者占出院患者比例≥30%
2、医疗收入、门急诊次均费用和住院次均费用增幅≤10%
3、百元医疗收入（不含药品）消耗的卫生材料费≤20元
4、医疗卫生器具检定合格率达到100%。
18年全院未发生一起医疗差错事故，各项医疗质量指标在全省排在中上游。截止11月20日：全院药占比39.6%，比17年下降了2.6% 。平均住院日内科10.6天，比17年下降0.8天（11.4天）。精神科平均住院日46.7天 ，比17年略上升1.8天（44.9天）。
三、扶贫工作:在院扶贫工作领导小组的安排下，每月6次下村入户开展扶贫工作，包括健康宣教、慢病检查、产业帮扶、资金补助、物质帮扶等。
四、病案、统计工作：
1、截止2018年11底病案归档率100%，回收病历3183份，上微机、整理排序、装袋入柜平均每月265份。
2、病历复印和证件审核2000多份，慢性病评审期间，平均每天复印将近50份。
3、满足各职能科室检查存取和临床医师调阅1200余份。
4、按月、季度、年如实向上一级层卫计部门做好网络直报工作，
按月、季度、年如实编制《医院运行质量安全监测多类指标统计情况》和《医院各科质量指标分析》。
五、精防工作：
1、技术指导、关爱帮扶：筛查、确诊疑似严重精神障碍患者50余例，出具诊断证明30份，同时完成了点对点技术指导、危险评估及关爱帮扶工作，并对所有筛查患者及家属进行了健康护理宣教。
2、督导检查、考核反馈：在市卫计局及疾控中心的组织领导下，对辖区12个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的严重精神障碍管理治疗工作进行了季度督导检查、半年考核。
3、培训学习，共同提高：利用院学术年会、学术讲座等机会对基层精防专干、乡医进行了4次精神疾病相关知识培训，使得基层精防工作人员有机会不出家门就能聆听到省级专家的专题讲座。
4、心理卫生知识宣传：今年10月10日，利用第27个“世界精神卫生日”，与院医务科共同合作完成了以“健康心理 快乐人生”为主 ……（未完，全文共3018字，当前仅显示1524字，请阅读下面提示信息。收藏《2018年度质控科年终工作总结》）