乡镇基层医疗工作的探索实践

目录/提纲：……
一、基本情况
二、主要做法
一、明确绩效考核分配原则，自主创新薪酬分配办法
四要素，将岗位系数量化成工作当量
三是工作当量分为基础性工作当量和奖励性工作当量
四是设立增减工作当量
二、真抓实干促落实，筑牢村卫生室网底作用
三、党建引领勇担当，打造“医路红帆”党建品牌
四、严格考核流程，实现服务质量与经济效益的双突破
三、工作成效
……
创新绩效激励机制　激发基层卫生活力 ——***镇基层医疗工作的探索实践

一、基本情况
****镇地处黄海之滨，陆域面积112.5平方公里，海岸线长16.5公里，辖75个行政村，常住人口7.39万人，是世界著名物理学家、诺贝尔奖获得者***的故乡,享有“状元镇”之美誉。****镇卫生院位于****镇驻地西侧，始建于1958年，是一所一级甲等综合性医院。卫生院占地面积约1万平方米，建筑面积4000平方米，现有职工64人，下设村卫生室42处，乡村医生75人。担负着全镇7.39万人的疾病预防、保健、基本公共卫生、健康教育、急诊抢救、治疗任务。近年来，因为种种原因，****卫生院病人减少，营业额下降，医疗资源得不到合理利用，医护人员工作积极性普遍不高，镇卫生院的基本医疗服务功能减弱
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挂钩，较好的保持了基层医疗卫生机构的公益性；二是坚持成本核算原则，通过精细化测算服务成本，兑现考核奖惩，全员成本控制意识明显增强；三是坚持向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献人员倾斜，合理拉开收入差距，真正发挥绩效工资的激励作用；四是坚持效率优先、兼顾公平原则，调动全体医务人员积极性，促进卫生院的可持续发展。
坚持问题导向、创新导向，按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，依据日照市委办公室、市政府办公室《关于进一步深化医药卫生_改革的实施意见》（日办发〔2018〕31 号）文件“允许基层医疗卫生机构按照医疗收入扣除药品、卫生材料支出后30%左右的比例增加奖励性绩效工资”的规定，卫生院职工的基础性绩效、奖励性绩效和按照上述规定增加的奖励性绩效工资，作为绩效标准纳入发放。
根据不同工作岗位，综合考虑工作时间、技术含量、工作难度、工作风险四要素，将岗位系数量化成工作当量。一是根据基本医疗和基本公共卫生服务的工作特点，将一个普通门诊工作量，量化为一个标准工作当量。以此作为对照，将各岗位承担的所有服务项目，进行工作当量的量化；二是用当月允许发放的奖励性绩效工资总量，即绩效标准，除以当月各岗位产生的全部工作当量，即为该月标准工作当量值。同时，考虑到工作人员工作质量和限制指标等因素影响，实际考核中只计算有效工作当量；三是工作当量分为基础性工作当量和奖励性工作当量。医疗工作需要多部门人员互相配合，所以医疗岗位总工作当量的70%作为基础性工作当量用于院内平均分配，其余30%作为奖励性工作当量，用于奖励具体科室或个人；基本公共卫生服务根据单项服务所占用的资金比例确定工作当量值，以实际完成的工作数量计算，全部用于承担任务的科室、家庭医生团队和卫生室；四是设立增减工作当量。为促进可持续发展，对职工的积极表现进行奖励、对消极表现进行处罚，其当量值由职代会或乡村医生代表研究决定，全部作为个人奖励兑现。
二、真抓实干促落实，筑牢村卫生室网底作用
村卫生室的标准化建设工作任务重、工作推动难，在全市都在观望、试探的时候，****镇争当“出头鸟”，把这项工作当做“亮点工作”来推进，推行了“二三四”工作模式：“二”是发挥两个作用，党委政府主导作用和卫生健康部门指导作用；“三”是实行三项举措，措施上因村制宜、因人施策，力度上加大考核、促生动力，成效上政策引导、先干后补。“四”是实现四个目标，管理上实现乡村医生管理规范化，现状上实现卫生室整体面貌彻底改变，工作上实现与乡村振兴战略同步联动，社会效益上实现群众满意度稳步提升。
三、党建引领勇担当，打造“医路红帆”党建品牌
党建引领是各项工作的动力源泉，2018年依托镇“碧海红帆”党建品牌，结合标准化创建工作开展， ……（未完，全文共3026字，当前仅显示1529字，请阅读下面提示信息。收藏《乡镇基层医疗工作的探索实践》）