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“规范医保服务工作 提升服务质量和水平”交流发言材料

发表时间:2020/12/15 13:08:52
目录/提纲:……
一、设立医保服务窗口,切实提高医疗保障服务质量
二、切实提高服务意识,细化服务标准
一是保持窗口环境整洁优美、物品摆放有序,机具运行正常等硬件服务管理
三、转变作风,提升服务水平
二是强化业务培训,提高整体业务水平和综合服务能力
三是明确工作要求,落实工作责任
四、存在问题
一是“**医保APP”推广难度大,未达到州医保局的要求
三是民政部门对特殊人群的身份认定工作滞后,在报销结算时不能实行“一站式”服务
五、下一步打算
……
“规范医保服务工作 提升服务质量和水平”交流发言材料

尊敬的各位领导、同志们大家好:
根据会议安排,现在我就规范医保服务工作,提升服务质量和水平做交流发言,不妥之处敬请批评指正。
2019年,**县医疗保障局以“不忘初心、牢记使命”为指引,在州医保局、县委、县政府的正确领导下,坚持以依法行政为基础,优质服务为主导,进一步创新服务举措,不断加强作风建设,增强窗口服务意识,规范各项管理,深入推进效能建设,不断提升医保服务水平,规范并公开城乡居民医疗保险规定及办理流程,确保定点医药机构实现一站式结算,为我县城乡居民办理医疗保险提供了便利。现将有关情况汇报如下:
一、设立医保服务窗口,切实提高医疗保障服务质量
2019年度,**县医疗保障事务中心以优化医疗保障服务环境、改进工作作风、提
……(新文秘网http://www.wm114.cn省略552字,正式会员可完整阅读)…… 
指示标牌并摆放岗位牌,让办事群众对“到哪里办,怎么办”一目了然。五是每个业务窗口柜台前摆放了政策宣传手册、写字椅、纸、笔和胶水,方便群众了解政策及办理业务。六是基本医保、大病保险、倾斜支付、医疗救助、扶贫爱心基金救助等实行“一站式”结算,让信息多跑腿、患者少跑路。2019年城乡居民异地备案登记3581人次,通过“一站式”服务结算医疗救助8084人次,通过“一卡通”进行医疗救助185人次。七是疫情期间为严格贯彻落实省州县新型冠状病毒感染肺炎疫情防控精神,避免医保服务大厅人流聚集,防止交叉感染,切实把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,我中心实行“不见面”线上办公,期间共计受理业务213起,已办结213起,办结率达100%。
三、转变作风,提升服务水平
**县医疗保障局严格遵照《**省医疗保障经办服务大厅“四项制度”实施细则》《**省医疗保障经办服务大厅政务服务事项办理服务规范》《**省医疗保障经办服务大厅窗口工作人员行为规范》等文件要求。严格实行首问责任制、限时办结制、过程公开制、责任追究制“四项制度”。严格规范窗口工作人员的服务行为及医保经办服务大厅政务服务事项办理服务。一是在服务上尽量做到热情、周到,做到业务娴熟,并对服务对象的问询能给予正确无误的答复;遇到群众有疑问的地方,能够耐心细致地进行解释、说清楚、道明白,使其有求而来满意而去;在接待外地的服务对象时,尽量使用普通话,使其听得清楚明白。二是强化业务培训,提高整体业务水平和综合服务能力。积极组织单位职工开展业务培训活动,了解各项惠民政策,以便在群众咨询时从容应答,同时为提升窗口服务形象,医保中心坚持规范服务用语、端正服务态度、严明服务纪律,开启微笑服务模式,做到服务暖人心、办事更贴心,进一步提高群众满意度。三是明确工作要求,落实工作责任。按照统一的要求提供办事指南,公开办事程序、医保办理流程、办理时限等,制作了规范性表册资料和文本样式,方便群众办理、查询业务。
四、存在问题
由于我县是多民族聚居区,存在部分参保群众不识字、不会讲汉语,不懂得相关政策的情况,导致相关业务办理及政策解释中存在一定的难度。一是“**医保APP”推广难度大,未达到州医保局的要求。二是部分患者在州外就诊时,不懂相关政策,不进行备案登记,导致不能进行“一站式结算”,增加窗口工作人员工作量,增加患者的负担。三是民政部门对特殊人群的身份认定工作滞后,在报销结算时不能实行“一站式”服务。四是贫困人口和边缘户人员信息不准确,导致无法录入医保系统,为实现贫困人口和边缘户人口100%参保,实行下线处理,导致控费难度大。五是目前金保网与政务外网无法对接,导致处理的信息与数据需要人工导入政务外网,增加数据录入错误的风险和工作量。
五、下一步打算
为进一步加强医疗保障系统行风建设,规范服务大厅政务服务事项办理服务工作,规范窗口工作人 ……(未完,全文共2437字,当前仅显示1549字,请阅读下面提示信息。收藏《“规范医保服务工作 提升服务质量和水平”交流发言材料》
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