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在全县医疗保障暨党风廉政建设工作会议上的讲话

发表时间:2021/6/28 17:15:28
目录/提纲:……
一、回顾2020年,医保工作有喜有忧、喜忧参半
1、行风建设大提升
2、疫情防控显担当
3、待遇保障上水平
4、“三项改革”新突破
5、基金监管强力度
6、优化服务见成效
7、文明创建展新姿
二、展望2021,医保工作要有张有弛、张弛有度
(一)聚焦主脉主线,始终抓牢发展大势
1、抓基金运行持续安全高效
2、抓基金监管持续高压严打
3、抓药品耗材集采院?si涞?br>1、悟初心,擦亮医者仁心名片
2、知敬畏,筑牢正风肃纪防线
3、担使命,守住公道正派红线
4、促改革,优化创新管理效能
……
在全县医疗保障暨党风廉政建设工作会议上的讲话

同志们:
刚才,**局长对2021年度基金监管工作作了部署;**组长对党风廉政建设工作作了部署。两位同志都讲得很具体、很到位,请大家认真领会,抓好贯彻。下面,我再强调两个方面的意见。
一、回顾2020年,医保工作有喜有忧、喜忧参半
回首2020,对我们来说,是可喜的。
可喜的是面貌换新。过去一年,在常态化疫情防控的特殊环境中,我们始终坚持“人民至上”,举全局之力,在维护基金安全运行、优化服务效能、强化队伍建设、提升医疗保障水平上不断探索、不断突破,不断进步,高效完成了全年各项目标任务,答出了令?si獾某杉ǖィ吹眉拿婷不恍隆⒚米诺娜褐谑芤妗⑻诺降暮闷廊攵?br>1、行风建设大提升。抓牢抓实了党风廉政建设,廉洁守纪意识入脑入心,有效筑牢了思想防线,架起了严管厚爱的坚实屏障。抓牢协议医药机构协议管理和目标考核,规范基金使用,促进行业自律,保障基金运行安全有效。抓牢抓实了“医保清风”专项行动,持续严查、严纠、严打高压态势,从严保障医保领域“风清气正”。抓牢抓实了队伍管理。注重按制度办事、用制度管人,注重将提升业务水平和强化作风建设相结合、同提升,注重锻造实干、担当、奋进的医保干部队伍。
2、疫情防控显担当。落实“两个确保”不折不扣,及时拨付医保预付资金4200万元,切实保障患者和疑
……(新文秘网http://www.wm114.cn省略913字,正式会员可完整阅读)…… 
。我县获评**省医疗保障基金监管工作绩效考核优秀单位。
6、优化服务见成效。优化营商环境,深化“最多跑一次”改革和“放管服”改革。2020年,医保便民窗口共经办综合业务**件次,网上、电话办理异地就医联网直接结算**人次,“新生儿出生一件事一次办”**件。将特殊病种门诊申办和县外住院医保报销两项医保服务事项主动下沉到全县所有的乡镇卫生院,全年乡镇卫生院共收集特门申请资料**份,县外住院报销资料**份。下发《关于进一步优化我县医疗保障服务工作的通知》,将特门办理关口前移、“两病”门诊用药送药上门。医保业务大厅窗口连续两个季度被评为“红旗窗口”,先后有7名干部荣获 “窗口服务标兵”称号,收到群众感谢信、锦旗3次。
7、文明创建展新姿。围绕“市级文明单位”、“模范机关”创建,做活了机关活动,增强了干部凝聚力,弘扬文明了新风,塑造了医保新形象。成功通过市级文明单位验收,得到市验收组的高度肯定。
可喜的是捷报频传。2020年,我们凝心聚力,奋力拼搏,攻坚克难,创新争优,捷报频传。获得了**省医疗保障基金监管工作绩效考核优秀单位,**市医疗保障工作先进单位,绿富双赢新**建设综合绩效考评先进单位、县直单位优秀领导班子,另有平安建设(社会治安综合治理)工作、党风廉政建设、基层党建工作、脱贫攻坚综合工作、驻村帮扶、统一战线工作、妇女工作、工会工作、二0一九年度部门决算编报工作、2020年度部门预算编制工作都获得县级先进。来自上级领导的表扬更多了,我们的工作干出了业绩、展现了变化、提升了水平,上级是看在眼里,记在心里,对我们给予了充分的肯定。
成绩来之不易。这些成绩的取得,离不开医保系统工作人员的辛勤努力和工作创新,离不开各乡镇和协议医药机构的支持与配合,离不开在座各位的支持和配合。在此,我谨代表医保局党组,向大家表示衷心的感谢和诚挚的问候!
2020年,认清形势,差距是巨大的。
我们要清醒地认识到目前医保工作中依然存在不少短板和不足,制约医保事业发展的瓶颈因素还很多。
一是基金平稳运行的压力依然大。医保支付支出逐年递增,市级统筹风险调剂金提取、新冠疫情防控支出、核酸检测、新冠疫苗接种等因素的增加,基金收支平衡压力增大。
二是待遇保障力度还需进一步提升。大病保险、医疗救助管理还需进一步规范;城乡居民门诊统筹和“两病”用药政策未彻底理顺,“两病”保障覆盖率并不高,个别地区村卫生室即时结算还存在网络不稳定、村医不会结算等问题;分级诊疗政策宣传执行力度不够,群众知晓面不宽,影响患者报销比率,患者意见大;“三个”目录匹配问题时有发生,报销时出现偏差,甚至造成参保患者信访事件;人员机构严重不足和超负荷工作的状况一时还难以缓解,不同程度上影响了待遇保障高标准落实;老百姓获得感并不高,医保民生温度没有达到预期高度等等。
三是基金监管风险和漏洞依然不小。基金监管长效机制还不完善,事前和事中监管缺乏,事后监管虽有从严处罚,但震慑力仍不够;基金监管难度大,眼前利益和长远利益权衡难,如无指征住院,过度医疗,多收费用的问题时有发生,不合理检查、不合理用药等问题难以从根本上杜绝;防范和化解风险的能力依然不足。
四是干部队伍思想意识和服务水平有待提升。部分医务人员对当前医保形势认识不够,依然认为还是可以打打擦边球,为医院创创收的;不少医院的医保业务人员没有做好上传下达工作,很多医护人员不清楚医保政策,特门办理、门诊统筹和“两病”用药报销推行不畅,致使群众跑“冤枉路”的情况常有发生,怨言很大,医保局频繁接到这样的投诉举报电话;虽然我们在优化服务效能、提升服务水平下了很多功夫、出了很多举措,一直在探寻的路上摸索前进,但我们的服务水平和服务效能依然无法满足人民群众的期盼、无法适应_的高标准高要求,创优服务之路任重而道远。
这些问题和不足,是制约医保事业顺利发展的险滩礁石,我们要认清现状,深挖根源,积极探索,有效整改,以“群众利益无小事”的责任感和“时不我与”的紧迫感紧扣发展大局、坚持问题导向,全面把握新时期医疗保障工作重点难点,攻坚克难,担当作为,努力奋战新时期。
二、展望2021,医保工作要有张有弛、张弛有度
2021年,我县医疗保障工作目标:坚持以_____导,认真贯彻落实县委、县政府和上级主管部门的决策部署,全面守护基金安全,全速转变工作作风,全心提升服务效能,全力争创一流业绩,求真务实,真抓实干,推进我县医疗保障事业不断发展,以优异成绩献礼建党_年。
展望2021,我们的工作要有张有驰,张弛有度。
“张”的是:进一步提升思想认识,置身新时期大潮中思考问题,掌握新的创新理论谋划思路,以高的站位、新的视野决策部署,用务实担当、激流勇进来具体实践、推动工作。今年,虽然形势严峻、压 ……(未完,全文共9388字,当前仅显示2564字,请阅读下面提示信息。收藏《在全县医疗保障暨党风廉政建设工作会议上的讲话》