在全县医疗保障工作暨医保业务培训会议上的讲话

目录/提纲：……
一、认清发展形势，准确把握医保工作面临的机遇和挑战
二、构建新发展格局，全面推动医疗保障事业高质量发展
一是加强医保制度体系建设
二是强化医保基金监管措施
三是深入推进医疗保障改革
四是切实提高公共服务保障质量
三、狠抓自身建设，确保医保惠民服务工作落到实处
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在全县医疗保障工作暨医保业务培训会议上的讲话

同志们：
今天我们召开全县医疗保障工作暨医保业务培训会议，主要任务是，坚持以_新时代中国特色社会主义思想为指导，全面落实党中央、国务院和省市关于医疗保障工作部署要求，总结回顾2022上半年全县医疗保障工作，安排部署下半年重点任务，深入贯彻学习“十四五”全民医疗保障规划，推动我县医疗保障事业再上新台阶。刚才，**局长安排部署了相关工作，**组长对党风廉政建设提出了具体要求，我完全赞同。一会儿，**局长还要对“十四五”全民医疗保障规划进行解读培训，大家一定要仔细听、认真学，精准把握医疗保障工作面临的新形势新要求，确保全县医疗保障事业持续健康发展。下面，我再讲三点意见：
一、认清发展形势，准确把握医保工作面临的机遇和挑战
医疗保障是事
……（新文秘网http://www.wm114.cn省略551字，正式会员可完整阅读）……　
十四五”时期，医疗保障工作要适应迈入新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局的要求，坚持以人民健康为中心，努力实现高质量发展。一是加强医保制度体系建设。全面贯彻落实省、市《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》，进一步完善城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助制度，形成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底、其他保障措施共同发展的医疗保障制度体系。深入聚焦基本医保需求，逐步完善责任分担机制，逐步提高人民群众医疗保障水平。二是强化医保基金监管措施。医保基金关系到医保政策平稳运行，关系到千家万户的切身利益，是老百姓的“救命钱”。要严格落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，始终保持高压态势，严厉打击欺诈骗保行为。敢于对行业陋习和“潜规则”下手开刀，深挖严查一批顶风作案、内外勾结、欺诈骗保的人和事，对不收手的要坚决查处一批、立案一批、关停一批；坚持开展常态化严打欺诈骗保专项行动，坚持露头就打，通过开展专项行动，在全县医疗行业形成“不敢骗、不能骗、不愿骗”的良好态势。三是深入推进医疗保障改革。精准研判当前医保工作的新形势新任务，发扬改革攻坚精神，有效解决难点堵点问题。对现行医保制度政策进行梳理完善，确保现行医保制度符合全县工作实际、满足事业发展需要、保障人民群众合法权益。完善医保总额预算办法，建立结余留用、合理超支分担机制，推进按病种分值付费机制。规范定点医药机构协议管理，建立医保信用评价和积分管理制度，落实药品集中采购政策，全面推行“双随机、一公开”监管机制，不断推动“四医联动”改革深入开展。四是切实提高公共服务保障质量。要把政策落实作为服务群众、保障民生的出发点和落脚点，全力以赴保基本、守底线、促民生，加强经办能力建设，推动服务下沉，推进医保公共服务标准化规范化，全力实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。严格执行经办政务服务事项清单，着力实现服务事项“马上办、网上办、就近办、一次办”。坚持传统服务与智能服务创新并行，提升医保法治化水平，促进法治建设和医保管理深度融合。特别强调一点，目前，我县尚有100多家村卫生室不能实现直连国家医保信息平台，今天各乡镇卫生院的院长都在，这个直连任务就交给你们，按照市里要求，必须在七月底前全部完成。县政府将责成卫健局对完不成任务的乡镇卫生院主要负责人进行约谈；对拒不推动、落实不力的，由县纪委监委严肃追责问责。
三、狠抓自身建设，确保医保惠民服务工作落到实处
医保工作涉及群众切身利益，牵涉面广、情况复杂，细微的政策变化和工作调整都会引发群众关注和舆论热议，我县医保领域制度还不够健全，权力运行的监督制约还存在短板，医保系统廉政风险防控形势依然严峻。一要坚持底线思维、全面从严治党，医保系统要牢牢守住廉洁自律的底线红线，在勤政廉政上保持政治本色，切实增强忧患意识，既要有防范风险的先手，也要有化解风险的高招。二要完善工作机制，狠抓 ……（未完，全文共2433字，当前仅显示1546字，请阅读下面提示信息。收藏《在全县医疗保障工作暨医保业务培训会议上的讲话》）