医院2023年工作总结暨2024年计划

目录/提纲：……
一、发挥党建引领作用，把好高质量发展方向
二、完善医院基础建设，提供高质量发展保障
三、持续改进医院质量管理，构建高质量发展格局
四、强化内部运营管理，激发高质量发展活力
五、实施融合发展，提升高质量发展优势
六、大胆创新精准发力，提升高质量发展优势
七、直面医院存在问题，弥补高质量发展短板
八、2024年工作计划
（一）五大举措推进内部管理，打造“效率型医院”
（二）四大妙招提升满意度，打造“服务型医院”
4、抓管理制度落实
（三）三大方面筑牢软实力，打造“研究型医院”
（四）全方位落实党建，打造“示范型医院”
2、高质量完成主题教育重点任务，做到规定动作到位
3、始终坚持全面从严从紧从实，坚持问题导向，做到整改落实到位
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**医院2023年工作总结暨2024年计划

2023年是医院全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年。医院坚持以_新时代中国特色社会主义思想为指导，持续加强党的全面领导，深入贯彻落实党的二十大精神，部署高质量内涵式建设，实现医疗业务的平稳有序、科研能力的稳步提升、学科和人才的快速发展，形成推动医院高质量内涵发展的整体合力。现将医院2023年工作情况及2024年工作计划总结汇报如下。
一、发挥党建引领作用，把好高质量发展方向
一是加强学习强化理论武装。制订党委理论学习中心组、支部及个人自学学习计划，为每名党员配齐学习书籍，依托党委会、行政周例会、临床科室早会开展线下学习；组织观看宣传片《零容忍》，并前往**镇廉政教育中心，开展实景教育活动；承办 “同在党旗下，初心大讲堂”全区主题党日活动，开展专题报告会；在门诊五楼、六楼走廊、过道设置党建知识、廉政文化思想、医院“**”党建品牌宣传栏，在门诊、住院部大屏播放宣传标语，跟进发布主题教育工作提示，营造浓厚主题教育学习氛围。
二是扎实推进主题教育活动。院党委把高标准高质量开展好主题教育作为首要政治任务，制定工作方案，成立领导小组，先后召开启动大会、领导小组会议、工作推进会，扎实开展“四个在一线”、“三合理”、“双提升”等系列活动；组织八个支部深入开展“立足岗位作贡献”活动，党员志愿者
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信息中心机房、妇产科门诊、特色护理门诊、小儿推拿、地下室等区域进行局部改造；完成了高压供电自动切换系统及增设发电机组项目、停车场充电桩安装、住院大楼外部清洗、空气能主机系统更新改造、住院大楼楼顶发光字更换及铝管加固等基础保障工作；优化门诊布局，新增门诊自助服务设施，实行分楼层挂号、收费、导诊服务，公示诊室出诊情况。
二是加大信息化建设投入。对接市全民健康平台，启用区域平台双向转诊及市级平台用卡环境数据关联；云胶片项目、自助机慢病直报、病历打印、实体卡支持及移动医保线上支付；实现体检中心B超排队问题及医技预约；联通住院楼与医养中心光纤、建成护理院信息环境；对影像存储进行扩容；建设医保智能监管子系统、职业病体检直报、DRG监测等接口，同时完成wine*系统从AIO模式升级到最新PBC模式。目前电子病历分级评价3级水平，智慧医院暂未评级。
三是落实标准化管理。严格按照规定标准对办公用房进行了调整；统一全院标识标牌制作及更新；统一配发新款工作服；对全院制度进行再梳理再更新，修订新版制度汇编；整合全院车辆管理职能，实行“用车、维修保养、加油、清洗、保险、绩效考核”统一管理，实行驾驶员、车辆管理AB岗，加强调度联控机制；将防保科设置调整为公共卫生科；强化档案管理，对消防、基建、合同建专档，完成文书档案、出生医学证明等各类档案共3750件的归档进馆工作。
四是做好设备配置。加强设备购置前可行性论证、设备效能评估和效益分析，加强设备从采购到报废的全生命周期监管。引进DSA，全年购置医疗设备82台套，总价值10200897元。
三、持续改进医院质量管理，构建高质量发展格局
一是严格依法执业。完成了医院校验及辐射安全许可证更新、新增康复医学、肿瘤科一级诊疗科目，细化儿内科、新生儿科、皮肤病和性传播疾病科二级诊疗科目；申报护理院资质、DSA资质许可；完成将原“检验科”改为“**医院临床检验实验室”的更名工作，并对PCR实验室进行扩项备案；调整抗菌药物、抗肿瘤药物、手术分级管理等权限目录；完成全区医师、护士定期考核工作。
二是狠抓医疗质量。提格质控管理，开展大质控工作；常规进行医疗核心制度督查、病案书写检查、病历评比活动，以三合理专项行动为抓手，细化制度流程；定期召开专题会议，通报科室工作量、效率、收入结构等医疗信息数据并进行分析，落实目标责任制管理，编写质控简报，反馈问题持续改进；加强二级公立医院绩效考核病案数据审核，推动病案2日归档，病案首页上传完整率、正确率达100%；推进临床路径管理，建立临床医生、药学人员、管理人员的协调会商机制，实行管理全过程的用药指导及阶段性预警监控，针对临床路径管理过程中的问题及时发现、及时改进。2023年我院完成临床路径病种数237个，其中纳入路径管理的有11064例，完成临床路径管理病例的有10463例，出院病人13757例，完成率为94.6%，临床路径管理完成病例数占出院病人总数的76.1% ；跟进医疗投诉、纠纷处置，形成倒查完善追究机制，全年共接待、处理医疗投诉34起，处理赔付医疗纠纷14起，医疗纠纷发生率0.005%，赔付率0.76%。
三是践行优质护理。强化护理分级质控，全年对18项核心制度及重点部门共进行792次二级质控，督查重点风险上报：危重患者196人、跌倒风险上报322人、带入压力性损伤56人、难免压力性损伤风险上报118人；修订护理不良事件报告管理制度，定期召开警示教育会，全年上报护理不良事件34例，召开警示会4次；开展上门延续性护理服务52次；完善患者出院带药、PDA使用工作流程；制定护理服务质量评价标准、护工管理制度并落实； 制订《**人民医院关于进一步改善护理服务行动计划的工作方案（2023-2025年）》，并将“十个一”天使服务内容科室公示，督促科室扎实推进工作；制定《2023年护理部护理分层培训计划》，完成分层级理论与技能考核：理论13次，共523人次，合格率97.3%；技能考核8次，共252人次，合格率93.7%。开展年终全院护理专科技能考核；发挥静疗小组、老年护理小组、应急救护小组、伤口造口小组4个专科小组作用，定期对科室联络员进行理论和操作培训，年终进行理论与技能考核，全年各专业组累计活动（培训、考核）共16次，造口联谊会1次，院级护理会诊46次；应急救护理小组参加安徽省急诊医学会护理桌面推演比赛获优秀奖；制订护工管理制度，规范护工服务行为及收费，保障患者安全及减轻患者经济负担。
四是夯实公共卫生管理。组织开展2023年传染病及公共卫生应急处置知识培训工作；规范腹泻病门诊管理，签订责任状，配置消毒登记、制度上墙，设置防治知识宣传专栏；完成各类监测及信息报送工作，全年上报传染病1646例，肿瘤312例，食源性报卡388例，伤害 ……（未完，全文共10746字，当前仅显示2556字，请阅读下面提示信息。收藏《医院2023年工作总结暨2024年计划》）