在县孕产妇安全管理工作会议上的讲话

目录/提纲：……
一、提高思想认识，深刻把握孕产妇安全管理工作的重要意义
（一）充分认识母婴安全是重大的民生工程和民心工程
（二）清醒认识当前我县孕产妇安全管理工作面临的形势和挑战
二、强化制度落实，夯实孕产妇安全管理工作基础
（一）严格落实孕产妇妊娠风险筛查与评估制度
（二）认真执行孕产妇分级诊疗和转会诊制度
（三）全面落实孕产妇安全管理核心制度
三、提升救治能力，筑牢高危孕产妇安全防线
（一）加强产科和儿科学科建设
（二）完善危重孕产妇和新生儿救治中心建设
（三）强化多学科协作救治机制
四、加强协同合作，形成孕产妇安全管理工作合力
（一）强化部门协作配合
（二）加强基层网络建设
（三）做好信息共享和数据管理
五、做好宣传教育，营造全社会关注孕产妇安全的良好氛围
（一）加强对孕产妇及其家属的健康宣教
（二）开展社会层面的宣传引导
（三）加强对医务人员的宣传培训
六、强化监督考核，确保孕产妇安全管理工作任务落到实处
（一）建立健全考核评价体系
（二）加强日常督导检查
（三）严格责任追究
……
在县孕产妇安全管理工作会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开县孕产妇安全管理工作会议，主要任务是深入贯彻落实国家和省、市关于妇幼健康工作的决策部署，全面总结近年来我县孕产妇安全管理工作情况，从既往危重病例的成功救治中深刻汲取经验，精准查找存在的问题和不足，进一步明确目标、压实责任、强化措施，不断精进全县医疗服务水平，切实强化高危孕产妇管理，全力确保母婴安康。参加今天会议的有县卫生健康局领导班子成员及相关科室负责同志，全县各公立医疗机构主要负责人、分管妇幼健康工作的领导以及妇产科、儿科、急诊科等相关科室骨干医护人员，各镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）主要负责人和妇幼保健工作人员，还有部分村（社区）卫生所（站）的乡村医生代表。刚才，**人民医院、**妇幼保健院、**镇卫生院、**街道社区卫生服务中心等单位作了汇报发言，大家结合各自工作实际，分享了在高危孕产妇管理、危重病例救治等方面的经验做法，分析了存在的困难和问题，提出了很多有针对性、可操作性的意见建议，讲得都很好，我都同意，希望大家相互学习借鉴，切实把这些好经验、好做法落实到具体工作中去。下面，结合我县工作实际，我讲几点意见。

一、提高思想认识，深刻把握孕产妇安全管理工作的重要意义

（一）充分认识母婴安全是重大的民生工程和民心工程

母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础，关系到每个家庭的幸福安康，是重大的民生问题，也是社会和谐稳定的重要基石。党的二十大报告明确提出，要推进健康中国建设，把
……（新文秘网http://www.wm114.cn省略1019字，正式会员可完整阅读）……　
行妊娠风险筛查，筛查内容包括基本情况、既往史、家族史、孕产史、目前症状和体征等。对筛查出的高危孕产妇，要按照"五色"分级管理要求，进行妊娠风险评估，确定风险等级，并及时将相关信息录入《**县妇幼健康信息管理系统》。要建立高危孕产妇专案管理制度，为每位高危孕产妇建立专门的健康管理档案，详细记录妊娠过程、风险因素、干预措施等情况，实行"一人一案"精准管理。同时，要加强对高危孕产妇的随访和跟踪管理，根据风险等级确定随访频次，及时掌握孕妇的健康状况和胎儿发育情况，对发现的异常情况及时进行干预和处理。

（二）认真执行孕产妇分级诊疗和转会诊制度

要按照"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的分级诊疗原则，明确各级医疗机构在孕产妇安全管理工作中的职责和任务。基层医疗机构（**镇卫生院、**街道社区卫生服务中心、村卫生所）负责辖区内孕产妇的早期筛查、建册、随访和健康指导，对筛查出的高危孕产妇及时向上级医疗机构转诊。县级医疗机构（**人民医院、**妇幼保健院）要发挥技术优势，承担全县高危孕产妇的诊断、治疗和救治工作，对基层转诊的高危孕产妇要开通绿色通道，优先安排就诊、检查和住院，确保及时得到有效的治疗。要建立健全转会诊协调机制，明确转会诊流程和责任，加强上下级医疗机构之间的信息沟通和协作配合，确保转会诊工作顺畅、高效。同时，要加强对转会诊工作的监督和考核，对不按规定进行转会诊、延误救治时机的单位和个人，要严肃追究责任。

（三）全面落实孕产妇安全管理核心制度

各医疗机构要严格落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病例抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等核心制度，确保医疗质量和安全。要加强对产房、手术室、新生儿重症监护室等重点科室和关键环节的管理，严格执行操作规程和消毒隔离制度，预防医院感染的发生。要规范病历书写和管理，确保病历记录及时、准确、完整，为医疗纠纷的处理和医疗质量的评估提供可靠依据。同时，要加强对医务人员的培训和教育，提高医务人员的法律意识、责任意识和服务意识，严格遵守职业道德规范，做到合理检查、合理治疗、合理用药，切实维护群众的健康权益。

三、提升救治能力，筑牢高危孕产妇安全防线

（一）加强产科和儿科学科建设

县级医疗机构要把产科和儿科作为重点学科来建设，加大资金投入，改善硬件设施，引进先进设备，加强人才培养和引进，打造一支技术精湛、作风过硬的产科和儿科专业队伍。要积极开展新技术、新项目，不断拓展服务领域，提高诊疗水平，尤其是要加强对高危妊娠、难产、产后出血、子痫前期、新生儿窒息、早产儿救治等关键技术的研究和应用，提高对危重孕产妇和新生儿的救治能力。**妇幼保健院要充分发挥在妇幼健康服务中的龙头作用，加强对全县妇幼健康工作的技术指导和业务培训，牵头组建全县产科和儿科质量控制中心，定期开展质量控制和督导检查，促进全县产科和儿科医疗质量的同质化发展。

（二）完善危重孕产妇和新生儿救治中心建设

要进一步加强县危重孕产妇救治中心和县新生儿救治中心建设，整合全县优质医疗资源，建立健全多学科协作救治机制，明确各科室在救治工作中的职责和分工，加强培训和演练，提高救治团队的协同作战能力。救治中心要实行24小时值班制度，开通急救绿色通道，确保危重孕产妇和新生儿能够得到及时、有效的救治。要建立救治中心与基层医疗机构、上级医院之间的紧密联系，加强信息共享和技术协作，实现快速转诊和远程会诊，提高救治成功率。同时，要加强对救治中心的考核和评估，定期对救治工作进行总结和分析，针对存在的问题及时制定改进措施，不断提升救治中心的服务能力和水平。

（三）强化多学科协作救治机制

在高危孕产妇救治过程中，往往需要产科、内科、外科、麻醉科、新生儿科、输血科、急诊科等多个学科的共同参与和协作。各医疗机构要建立健全多学科会诊和协作制度，针对复杂危重病例，及时组织相关学科专家进行会诊和讨论，制定个性化的治疗方案。要加强学科之间的沟通和交流，打破学科壁垒，形成工作合力，提高救治效果。例如，在处理胎盘植入、凶险性前置胎盘等高危病例时，产科要与介入科、输血科等科室密切协作，提前做好术前准备，制定详细的手术方案和应急预案，确保手术的安全性和有效性。通过加强多学科协作，实现对高危孕产妇的精准诊断、精准治疗，最大限度地降低孕产妇和新生儿的死亡风险。

四、加强协同合作，形成孕产妇安全管理工作合力

（一）强化部门协作配合

县卫生健康局要充分发挥牵头抓总作用，加强与民政、财政、医保、妇联、残联等部门的沟通协调，建立健全部门协作机制，形成工作合力。民政部门要做好贫困孕产妇的救助工作，将符合条件的贫困孕产妇纳入医疗救助范围，落实救助政策，减轻家庭经济负担。财政部门要加大对妇幼健康工作的投入，保障孕产妇安全管理工作所需的资金，支持医疗机构硬件设施建设、设备购置、人才培养和学科建设。医保部门要完善生育保险和医疗保险政策，提高孕产妇医疗保障水平，简化报销流程，确保孕产妇能够及时享受医保待遇。妇联、残联等部门要加强对妇女儿童的关爱和帮扶，通过开展宣传教育、组织志愿服务等活动，提高妇女儿童的健康意识和自我保健能力。各部门要明确职责分工，加强信息共享，定期召开联席会议，共同研究解决孕产妇安全管理工作中存在的问题。

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