切实做好新型农村合作医疗费用审核工作

目录/提纲：……
一、医疗费用审核的作用
二、费用审核应坚持的原则
三、费用审核的依据
四、费用审核的程序和要求
五、费用审核的内容
六、费用审核中发现的问题
七、审核中应注意的问题
（一）申请补偿材料真实性、完整性的审核
（二）医疗服务合理用药、合理诊疗、合理收费的审核
（三）医疗费用不予补偿、部分补偿费用的审核
八、费用审核的纪律要求
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　　切实做好新型农村合作医疗费用审核工作
　　对照政策严格把关切实做好新型农村合作医疗费用审核工作
　　做好新型农村合作医疗费用的审核工作，事关参合农民的切身利益，事关定点医疗机构费用的及时拨付，事关新型农村合作医疗管理机构的形象，责任重大，意义深远。
　　一、医疗费用审核的作用
　　建立适合当前我县农村经济和社会发展实际的新农合筹资、运行和补偿机制，为最终实现城乡一体的基本医疗保障制度打下了坚实基础。通过扎实工作和新农合制度的及时兑现,减轻了患病农民的医药费负担，有效防止了农民因病致贫、因病返贫现象的发生,体现新农合制度互助共济，保障新农合基金的安全使用，非常重要。其中，重要一个环节就是对医疗费用的审核和控制。
　　医疗费用审核是对定点医疗机构进行费用控制的一个重要方面，是一项较为复杂的工作，主要包括定点医疗机构资格、治疗方案、用药、检查、住院标准、收费标准、诊疗与药品补偿范围以及起付线、补偿比例的掌握等。
　　对新农合医疗费用的认真审核和有效控制，有利于保障合作医疗基金安全、取信于民，有利于促进定点医疗机构的健康发展。医疗费用的审核主要是防范不法人员伪造住院资料，借用新农合有关证件诈骗新农合基金，以保证基金安全，确保参合农民的切身利益。
　　各定点医疗机构分中心审核人员及县合管中心审核人
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