县社会医疗保险中心年度业务开展情况

目录/提纲：……
一、主要目标任务完成情况
（三）实现异地就医、实时结算，满足参保人员就医需求
（四）加强“两定”管理，杜绝违规行为发生
（五）加强内部规范化管理，进一步规范社保档案制度建设
二、工作中存在的问题
（一）扩面工作压力增大
（二）医保基金支付压力越来越大
三、下步工作打算
（一）进一步完善医保稽核监督机制
（二）进一步提高服务质量和服务水平
……
县社会医疗保险中心年度业务开展情况

一、主要目标任务完成情况
（一）扩面工作：201*年，职工基本医疗保险参保人数36495人，城镇居民33426人，合计69921人，占全年任务69510人的100.59%。工伤保险参保人数25970人，其中农民工参保8915人，占全年任务25700人的101%。生育保险参保人数18052人，占全年任务
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略275字，正式会员可完整阅读）……　
了他们来回奔波，受到群众的一致好评。
（四）加强“两定”管理，杜绝违规行为发生。中心的工作围绕着“保障参保患者的医疗需求”、“保障基本医疗保险基金收支平衡”来开展工作，管理预防两手同时抓。
（五）加强内部规范化管理，进一步规范社保档案制度建设。为落实省人社厅关于建设标准化社会保险经办窗口，规范社会保险信息平台建设的有关精神，我单位积极向上级有关单位申请资金，经政府同意已追加预算支持我单位进行此项工作。从真正意义上实现文档无缝对接，确保档案信息安全，促进我局社保档案信息化建设的发展。
二、工作中存在的问题。
（一）扩面工作压力增大。
（二）医保基金支付压力越来越大。主要原因：一是参保人员老龄化程度越来越高，退休人员人均医疗费远远超出在职人员，随着人口老龄化进程的加快，势必给未来的医保基金带来很大的支付风险。二是医疗卫生_和药品流通领域_的改革相对滞后，药品价格虚高仍旧存在，超常规使用大型设备检查问题突出，贵重医用材料和药品的使用日渐增长，医疗费用居高不下。
三、下步工作打算。
（一）进一步完善医保稽核监督机制。一是建立医保稽查长效机制，对部分重点医疗机构，建立稽查人员联系点制度，稽查人员负责查验参保人员身份，并要深入病房对住院诊治收费全过程进行监督管理和服务，将费用审核报销管理关口前移；二是进一步加大对“两定”单位和参保人员的稽查监督力度，根据医保定点协议和 ……（未完，全文共1216字，当前仅显示773字，请阅读下面提示信息。收藏《县社会医疗保险中心年度业务开展情况》）