县社会医疗保险中心践行“我为群众办实事”全面做好医保为群众服务经验交流材料

目录/提纲：……
（一）完善经办服务管理、优化经办流程
（二）进一步优化转诊转院流程
（三）深入开展参保人员门诊重症慢性病清查治理专项工作，完善医保基金风险_机制
（四）完善手工零星报销制度，夯实意外伤害医疗费用类案件调查
（六）积极向社会宣传医保政策
（八）疫情防控期间，勇于担当、主动作为
（九）创新服务方式，筑牢疫情防控堡垒
四是职工医保参保登记、居民信息变更实行微信群办、电话办
……
县社会医疗保险中心践行“我为群众办实事”全面做好医保为群众服务经验交流材料

***县社会医疗保险中心在省医疗保障服务中心和县医疗保障局党组的正确领导之下，在各相关部门大力支持和密切配合下，全面深化“放管服”改革，全面优化经办服务，以《全省清单》为底线，努力做好日常经办工作，不断查找不足，不断创新发展，改进改优，力争打造经办服务亮点、特点，并且以“学党史办实事”主题教育为契机，主动作为、敢于作为、勇于作为的思想行动指南，多渠道多方向的为群众多办事，办实事，发扬医保人的为民精神。
（一）完善经办服务管理、优化经办流程。***县全面贯彻学习及落实政务服务清单事项，认真梳理经办业务流程、材料、时限，对标对本清理清查不符合政务服务清单的流程及材料，因就诊医院向参保患者提供住院病历复印件时，时间周期交较长，短则7天、
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略571字，正式会员可完整阅读）……　
系，构建部门联动机制，实现源头防范，杜绝医保基金流失，确保医保基金安全，截至2021年7月底共暂停参保人员死亡医保待遇**人次、其中持慢性病卡者***人次。
（四）完善手工零星报销制度，夯实意外伤害医疗费用类案件调查。为进一步加强我县基本医疗保险_力度，充分利用商业保险的专业优势参与医保经办服务，经局党组研究决定，将我县基本医疗保险业务所涉及的意外伤害类案件的调查业务委托给中国人寿保险股份有限公司***支公司（第三方）开展，并签订经办协议，自2021年元月始，截至7月底经第三方调查核实共拒付零星手工医疗费用***万元，有效遏制了医保基金的不必要流失，该项工作开展以来强化了基本医疗保险意外伤害调查业务的信息化建设，提高了效率、简化了手续，确保了基金使用公平、公正、透明和符合政策规定。
（六）积极向社会宣传医保政策。***县医疗保障局通过“***融媒”政府媒体网站及县医疗保障局公众号公示发布《**省医疗保障经办政务服务事项清单（试行）》《全省清单指南》，让参保人员了解更多医保经办服务政策，以政策惠及更多的参保人员，不断增强参保人员的获得感、满意感、安全感。为进一步深化党史学习教育，落实好“我为群众、我为群众办事”的实践活动，***县医保经办中心各业务股室录制医保政策小视频，围绕基金监管条例、医保扶贫待遇、异地就医转诊转院备案登记、门诊慢性病办理、重大疾病备案登记及报销、手工医疗费用报销，“门诊两病”报销等医保政策在***融媒、云上***等官方媒体平台宣传，得到了群众的一致好评；2021年7月初，由***县医保局班子成员成立工作队，分别带队到**乡**村、**乡**村、**镇**村、**镇**村、**镇**村、**镇**村开展医疗保障宣传下基层暨送政策、送医、送健康义诊活动，此次活动_发放医保宣传手册一万多册，送医义诊****多人次，送药三百多盒。
（七）学党史办实事案例如：***县*乡参保居民**，因患肺恶性肿瘤，办理了门诊重大疾病登记备案，长期在**大学第一附医院门诊购买安罗替尼使用。2021年1月1日重大疾病药品安罗替尼（规格***粒），调价后每盒***元。经办人员在审核**门诊重大疾病医疗费用时，发现**在**大学第一附医院门诊购买的安罗替尼（规格***粒），原每盒单价是***元。经多次与郑大一附院沟通协调，因郑大一附院未及时调整药品价格，造成参保患者多支付医疗费用：***元。经协调后，郑大一附院退还了参保患者多支付的****元医疗费用。在为群众办理此项实事后，经办中心收到“一心为民、尽职尽责”的锦旗一面。
（八）疫情防控期间，勇于担当、主动作为。为更好做好疫情防控工作，***县医疗保障局主动对接分包社区全面开展全民核算检测，确保以最快速度、在最短时间内完成核酸检测，构筑起疫情防控的坚实壁垒。***县医疗保障局党组书记、局长**亲自到分包社区指导核酸检测标本采集有序开展，以创造性设置个人排队的爱心“小圈圈”，保证前后间距* ……（未完，全文共2521字，当前仅显示1602字，请阅读下面提示信息。收藏《县社会医疗保险中心践行“我为群众办实事”全面做好医保为群众服务经验交流材料》）