医药分开在武汉市社区卫生服务机构的应用分析

医药分开在武汉市社区卫生服务机构的应用分析

[摘要]
目的：评价医药分开改革对社区卫生服务机构、患者和医药销售公司的影响。方法：通过比较相关数据，综合分析。结果：社区卫生服务机构医疗服务收入增长25．2、门诊量增长率413，临床常用药品价格平均降幅为45。
结论：医药分家有利于社区卫生服务机构发展，降低群众就医负担。

[关键词]社区卫生服务机构；医药分开；分析

武汉市实行的医药分开，是指将社区卫生服务中心所设置的药房经营权通过一定的形式交由具有一定的经济实力和经营管理能力的药品经营企业依法独立经营，现行药品经营与中心脱钩。医药分开后的药品经营企业既保证社区卫生服务中心医疗服务活动中所需求的常用药品，也对外出售零售药品。改革后的社区卫生服务中心除储存适当毒、麻、精神药品、急救药品以及医疗预防活动中的特殊药品外，不再设置药房
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经营单位聘用中心药剂人员及其他相关人员，其工资由药品经营单位支付。同时，药品经营单位对经营场所按照GSP(药品生产质量管理规范)的要求进行改造，并办理药品经营许可证、工商营业执照等相关证照，照章纳税。
1．4目前状况药店经营面积平均扩大到200平方米，经营品种达3，()()()多个，面向全社会开放。患者拿着中心医生开具的处方，既可以在该药房购药，也可以到外面药房拿药，药店的经营业绩好坏与中心和职工收入没有任何关系，医生开药多少也与药店无关。
1．5实行医药分家后的结果1．5．1常用药价格临床常用药物价格均有较大幅度下降，平均降幅为45左右。临床常用抗生素降幅49．43。
在不同厂家的同类药品中，择优选择定价低廉的厂家产品，杜绝低价虚高的产品，使药品价格有整体的下降。
1．5．2诊疗服务医药分开改革前的2006年4月以前，中心的月门诊量平均在500人次内，平均门诊费用在64元左右，医疗服务月平均收入基本在3．5万元；医药分开改革后，医疗服务收入平均为4．4万元／月，上升25．2，月门诊量南改革前的平均459人次增到改革后1896人次，最高月份达到24I()人次的水平，增长413；门诊病人平均费用在实行医药分开改革前平均为64元，在实行医药分开改革后下降为平均26．5元，降低了241。
2讨论看病难、看病贵。“这影响到社会的公平与正义，影响到广大群众能否享受到经济发展的成果”。药品在医疗活动巾不可或缺，虚高的药价及长期不断上增加了老百姓看病的负担，使得一些低收入的_看不起病。根据我同目前医疗卫生运行机制，药品收入是医疗单位收入的重要来源之一。
以参加试点的中心为例，改革前药品收入占总收入的2()一3()左右。一方面基层医疗单位为了维持单位保证收入用转虚高的药价以药养医，另一方面许多患者无力承受高额的医疗费用看不起病。这样既阻碍了基层医疗单位的发展，又形成了看病难、看病贵的局面。因此建立药品生产和流通领域的监管机制，制定科学合理的价格政策，减少中间环节，遏制药品虚高定价是解决“看病难、看病贵”的重要措施之一。
武汉市社区卫生服务中心实行医药分开，医院药房转制成为社会药店的试点结果表明，这种新的运行机制减少了药品流通的中间环节，有效地降低了部分药价，能满足老百姓基本医疗需求，出现群众看病费用明显下降，社区卫生服务机构收入不断上升，医药公司也得到发展，成功实现了老百姓、中心和药品经营企业的赢局面，在医疗机构的改革领域做出了有益的尝试。
社区卫生服务中心自身的维持和发展主要靠日常的医疗服务收入来支持。医药分家后中心失去了药品收入，社区卫生服务中心通过三方面保证收入不减反增，就诊病人数量的增加使医疗服务收入得到增加，参加试点的社区卫生服务中心就诊病人增长413；医疗服务月平均收入从医药分开改革前的3．5万元／月增加到医药分开改革后4．4万元月。医疗服务收入上升25．2，人员的分流也减少了工资支出负担；医药公司给予药房房屋租金等补助，足以弥补以前的药品收入；同时，药品经营企业经营品种从改革前1()1)种增加到3，()()()多种，从而较改革前更有力地保证 ……（未完，全文共3328字，当前仅显示1680字，请阅读下面提示信息。收藏《医药分开在武汉市社区卫生服务机构的应用分析》）