医院质量管理科科长年度工作总结

目录/提纲：……
一、思想上加强政治理论的学习
二、工作任务开展情况
3、从环节质量入手，强化病历质量，落实医疗核心制度
4、继续强化病案质量并将其作为医疗质量管理的重要环节
三、加强学习
四、廉洁自律、严格要求
五、问题与不足
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医院质量管理科科长年度工作总结

尊敬的各位领导、各位同志：
2015年度，在院领导班子的领导和分管院长的指导下，在相关职能部门的大力支持下，我在质量管理科科长一职上，立足本职，围绕医院质量管理这个主题，贯彻落实医改任务，从全院医疗质量考核评价、病历质量管理、临床路径与单病种管理、处方点评工作、全员质量教育培训等多方面开展了各项工作，圆满完成了院领导交给的任务。
一、思想上加强政治理论的学习
我认真学习党的十八大以来的系列文件，领会精神；关注党和国家的方针、政策、法规，特别是医药卫生工作方面的政策与制度；密切关注国家的医药卫生_改革的有关动态。通过不断的学习、积累，思想上武装自己，用党的理论与思想指导自己的
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稳定的维持在25%左右的水平，达到卫计委对三级医院的要求。（2）门诊抗菌药物专项检查，每月需要点评的处方在6000份以上。（3）门诊处方点评，我科每月随机抽取100份门诊处方进行点评。(4）合理用药检查,2015我院共对头孢替安、头孢甲肟、奥美拉唑、血必净、奥拉西坦等用药量排名靠前的药物进行了专项检查，检查有效促进了这些药物的合理使用。
3、从环节质量入手，强化病历质量，落实医疗核心制度。
我科室坚持每月进行一次全院性检查，组织专家组，目前已组织专家192余人次，抽查运行病历2664份。严把单项否决标准，运行病历合格率91.2%。
4、继续强化病案质量并将其作为医疗质量管理的重要环节。
每两月组织进行一次归档病历检查，抽调医院经验丰富的老专家进行深入集中的检查。甲级病案率达到99.13%。
5、坚持质量教育，继续开展质量安全月活动
精心组织了第十九次质量安全月活动，细化各周活动重点，培训活动更加精炼，组织培训10余场次，参加培训累计1500余人。严格考核，培训规范。丰富了活动方式，增加了病历评比和“医改”知识竞赛两项活动内容。
6、特定（单）病种质量控制指标工作
按照卫生部的要求，按照《**医学院第一附属医院单病种质量管理实施方案》对单病种质量控制工作进行了进一步的规范，并建立激励机制，鼓励临床医生主动进行网络上报。我院单病种质量控制共计开展17个病种或手术操作，涉及16个临床科室，占全院临床科室的近50%。全年共完成2253例单病种的网络直报，达到了省内的先进水平。
7、继续加强医疗质量管理，做好组织、策划、指导、监督、检查、考核和评价
在相关职能部门的协助下，坚持每两个月进行一次考核。自10月开始，根据医院统一部署，质量考核每月进行一次。质量考核对全院41个临床科室、8个医技科室进行全面考核，并进行评价，结果纳入奖金分配方案。医疗质量与医疗安全、病案质量、医院感染管理、护理质量、设备管理、信息管理、设备管理、科研与教学、文明服务等各方面检查；质量考核结果以《质管通报》下发各考核科室，形成督查-反馈-分析-整改的持续改进局面。
三、加强学习
我还不断加强自身的学习，特别是有关医院质量管理方面的知识，熟知质量管理的基础理论，如全面质量管理、PDCA循环、质量控制系统、实时质量控制理论等，熟悉医院质量管理的手段及方法，如病种质量管理、临床路径管理等。
四、廉洁自律、严格要求
做为一名党员干部，加强修养，练好“内功”是关键。淡泊名利，宠辱不惊。能工作大局出发，正确处理个人与集体的关系，树立 “ ……（未完，全文共2188字，当前仅显示1391字，请阅读下面提示信息。收藏《医院质量管理科科长年度工作总结》）