医务科工作总结

目录/提纲：……
一、医疗质量管理和医疗安全管理
（一）、各项工作指标完成情况：
5、肺功能检查+一氧化氮1484人次（截止**年12月25日数据）
8、完善卫生统计数据报送工作，确保数据质量真实可靠
10、完成本考核年度的医师定期考核各项工作任务，参考人员全部合格
（二）、继续加强核心制度的落实，更新和完善科室制度的建设
1、加强会诊制度的落实本年度共组织院内会诊二十余次
2、加强预警机制的管理
（三）、病历、处方管理：
1、提高了国际疾病编码ICD-10编写准确性
3、加强了对处方的前置审核，处方审核合格后再进行调配、发药
（四）、加强合理用药管理，促进抗生素合理使用
1、在医院药剂科的指导下，加强了基本药物应用培训，设置了处方权限
2、加强了对科室用药情况的审查，严格自费药品的审批审查
3、督促科室合理使用抗菌药物，防止药物滥用和不合理用药
（六）、院内培训：
二、存在的问题
1、住院医师临床经验不丰富，沟通能力有待提高，技术水平有待提高
4、对低年资医生的专业技术水平、沟通能力技巧、人格魅力方面的培训不够
三、2019年工作计划
2、病案首页质量控制
3、建议在条件允许的情况下可以设立特色病专科，如肺炎、支气管哮喘等
5、继续处理好医疗纠纷，尽可能让病人带着希望来，带着满意走
8、完成好下年度医师定期考核工作以及医务人员继续教育学分的录入工作
……
**年度医务科工作总结

**年医务科在院长的正确领导和大力支持下，坚持“以病人为中心，以质量为核心”，参照二级儿童医院评审标准，强化科学管理，促进医疗核心制度和岗位责任制的落实，提高病历书写质量，加强继续医学教育，提高医疗质量。紧紧围绕医院的发展建设为中心，全面履行职责，为医院管理服务，为临床一线服务，现将**年工作总结如下：
一、医疗质量管理和医疗安全管理
（一）、各项工作指标完成情况：
1、开放床位数77张，病床使用率 85%，全年总住院人数2063人，平均住院日5天，出院患者实际占用床日10781天，病历甲级数100%，处方合格率95%以上，入出院诊断符合率93.5%。手术前后诊断符合率100%，危急重症抢救成功率100%，无菌手术切合甲级愈合率100%，无菌切合感染率1%，手术约420台/次。
2、门诊总挂号62344人，其中初诊23734人，复诊38
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全部达标。
12、按时完成出院病人病历的收集、录入、归档、查询以及复印工作。已归档病历1927份，其中内科1449份，外科478份，累计复印病历约560份（截止**年12月27日数据）。
13、本年度自我科接手管理病历复印费以来，已累计为医院创收4200余元（以财务收据为准）。
（二）、继续加强核心制度的落实，更新和完善科室制度的建设
1、加强会诊制度的落实
本年度共组织院内会诊二十余次。加强了危重症、疑难病的讨论，不定期参加科室的交班和查房。对需要邀请相关专家会诊的，医务科做好了协调和安排。
2、加强预警机制的管理。
今年医务科向各科下发了《医疗安全预警制度》、《医疗质量安全核心制度要点（**版）》以及《西医病案首页数据评分标准》。成立了医疗质量和安全管理委员会，明确了院长为医疗质量管理第一责任人，科主任为本科室的第一责任人。督促科室人员积极排查安全隐患和不良事件的危险因素，并按规定记录、上报。各科室主任始终能把风险预警列入每天工作日程，对本科存在的医疗缺陷、差错事故或存在的不安全因素进行分析并提出整改意见。
3、各住院科室能按照要求始终把18项核心管理制度贯穿到病历管理的全过程。我科也不断加强监管力度，针对病历中存在的问题，及时与临床科主任沟通并限时整改。同时利用业务学习的时间强化培训，始终做到关口前移，从源头上控制医疗差错和事故的发生。
4、为确保医疗安全，让患儿家属对住院期间的病情、费用有效了解，今年医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求告之内容详实，特别是对病情的转归及住院期间可能发生的情况及可能发生的费用进行了告知，让病人明明白白看病，清清楚楚消费。
（三）、病历、处方管理：
1、提高了国际疾病编码ICD-10编写准确性。在科主任的指导下，对每份病历的疾病编码都细致、严谨的进行核对，做到了发现问题及时解决。
2、在夏院长带领下，我科及质量检查小组不定期地对运行中的病历进行了现场抽查，着重从运行病历和完整性入手，加强了住院志中主诉，现病史体格检查的审查，要求主诉的描述要精确到位，能够表现出症状的主要特点，体格检查必须客观真实认真细致为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要着重记录，与主诉现病史相统一，对在实际检查过程中描述不到位，现病史书写不全面。
3、加强了对处方的前置审核，处方审核合格后再进行调配、发药。全年西药处方800311张，中药处方633张（截止**年12月25日数据）。
（四）、加强合理用药管理，促进抗生素合理使用
1、在医院药剂科的指导下，加强了基本药物应用培训，设置了处方权限。
2、加强了对科室用药情况的审查，严格自费药品的审批审查。
3、督促科室合理使用抗菌药物，防止药物滥用和不合理用药。
（五）、全年医务科共处理医疗纠纷投诉 13起，其中有3起经与患者家属协商后医院付出了一定的经济赔偿，其余经反复沟通协调、解释、赔礼道歉等得到解决。发生纠纷的主要原因是医患沟通不到位，病情告知不详尽，查对出现差错，法律意识淡漠。
（六）、院内培训：
1、陈院长召集住院部医生针对性的培训以及医务科组织培训、学术讲座共计30余次，主要培训内容为 ……（未完，全文共3455字，当前仅显示1745字，请阅读下面提示信息。收藏《医务科工作总结》）