县医疗保障局关于脱贫攻坚工作开展情况自评报告

目录/提纲：……
一、挂牌督战，冲刺清零，贫困人口全参保全资助待遇享受全覆盖
（一）摸清底数，积极动员，确保建档立卡贫困人口全参保
（二）加强协作，动态跟进，确保建档立卡贫困人口全资助
（三）综合保障，梯次减负，确保建档立卡贫困人口三重保障待遇全覆盖
二、聚焦重点，综合施策，医保扶贫便民利民政策落地落细落实见效
（一）“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算全落实
（二）村卫生室即时结报全实现
（三）大力开展“一卡”“一网”通办
三、纠建并举，健全机制，各级各类巡视督查反馈问题整改清零见底
（一）健全机制挂牌督战整改清零落实见效
（二）强化宣传培训提高医保政策知晓率
（三）简化优化流程提升服务保障满意度
（四）建立健全各类台账资料规范管理
四、把脉问诊，真情帮扶，扎实开展精准帮扶和人居环境整治工作
……
县医疗保障局关于脱贫攻坚工作开展情况自评报告

县医疗保障局自2019年2月组建成立以来，始终坚持把打赢打好脱贫攻坚战作为首要政治任务和重大民生工程来抓，认真学习贯彻落实_总书记扶贫重要论述和关于解决“两不愁三保障”突出问题重要指示精神，坚决贯彻落实中央、省、市、县委政府和上级医保部门各项决策部署，坚持问题导向，目标导向和结果导向，对标对表，挂牌督办，主动担当，积极作为，围绕参保、待遇、服务“三个精准”，全力推进责任、政策、工作“三个落实”，着力强保障、补短板、优服务，扎实推进医保扶贫各项工作落实见效，着力提高建档立卡贫困人口医疗保障水平，持续推动医疗保障高质量发展。现将工作开展情况报告如下：
一、挂牌督战，冲刺清零，贫困人口全参保全资助待遇享受全覆盖
（一）摸清底数，积极动员，确保建档立卡贫困人口全参保。建立监测人口信息动态比对核查机制，以扶贫办大数据平台建档立卡贫困人口为基础，逐乡镇、逐村、逐户、逐人摸清摸准建档立卡贫
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略669字，正式会员可完整阅读）……　
较普通参保居民提高5%，政策范围内住院医疗费用经基本医疗保险、大病医疗保险报销后的个人自负部分，在年度救助限额内，按照不低于70%救助比例实施救助。2019年为***人次建档立卡贫困人口报销基本医保***万元、为***人次建档立卡贫困人口报销大病保险***万元、为***人次建档立卡贫困人口报销医疗救助***万元；2020年截止10月底，为***人次建档立卡贫困人口报销基本医保***万元、为***人次建档立卡贫困人口报销大病保险***万元、为***人次建档立卡贫困人口报销医疗救助***万元，待遇享受100%。
二、聚焦重点，综合施策，医保扶贫便民利民政策落地落细落实见效
（一）“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算全落实。严格落实城乡居民基本医保市级统筹政策规定，进一步完善群众看病就医服务措施，严格实施分级诊疗制度，及时开通贫困人口住院“一站式”结算绿色通道，建档立卡贫困人口在市域内定点医疗机构住院时不交押金，出院时经基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算，患者只需缴纳个人自付部分医疗费用，县域内***家定点医疗机构对建档立卡贫困人口实行“先诊疗后付费”、“一站式”结算。
（二）村卫生室即时结报全实现。会同工信、卫健、电信、移动公司，对全县村卫生室网络联通、金保专网IP地址分配、刷卡器配置和PSAM卡发放、金保专网费用、即时结报等具体工作，进行现场排查，经查，***家村卫生室网络有效联通、系统运行稳定、即时结报正常开展，即时结报率100%，实现了即时结报全覆盖。
（三）大力开展“一卡”“一网”通办。积极配合人社部门对无社会保障卡的建档立卡贫困人口进行信息采集和比对核实，协调及时制卡发卡，确保建档立卡贫困人口“人手一卡”看病保销。开通异地就医备案电话热线和网上办理，患者可通过电话和网络办理异地就医备案手续，持续提高办事效率，极大方便患者外出异地就医结算。
三、纠建并举，健全机制，各级各类巡视督查反馈问题整改清零见底
（一）健全机制挂牌督战整改清零落实见效。坚持问题导向，目标导向和结果导向，对标对表，挂牌督办，制定印发《医疗保障脱贫攻坚工作要点》、《医疗保障脱贫攻坚冲刺清零后续行动方案》、《医疗保障脱贫攻坚“回头看”排查问题整改方案》、《医疗保障脱贫攻坚挂牌督战方案》和《中央脱贫攻坚专项巡视“回头看”和2019年度国家脱贫攻坚成效考核反馈意见医疗保障方面问题整改工作实施方案》。抽组人员深入***个乡镇对乡村两级医保扶贫台账资料进行督战督查，认真核查建档立卡贫困人口参保缴费、参保资助、即时结报、“三重保障”等医保扶贫政策整改落实见效，协同做好脱贫不稳定户、边缘户及因疫情等原因致贫返贫户监测，全力冲刺清零，动态整改落实。
（二）强化宣传培训提高医保政策知晓率。针对“政策宣传不到位，政策引导不细致”问题，紧紧围绕“参保如何办、得病找谁看、病重怎么转、费用如何报”等问题，建立传统与新型媒介相结合的宣传工作机制，持续更新发放2020年***医保扶贫政策25问》《2020年***医保扶贫明白卡》“城乡居民医疗保险政策简明指南”《***城乡居民基本医疗保险政策宣讲通稿》等政策宣传资料**万余册，确保每户有一套医保扶贫政策宣传资料。开办***医保微信公众号等新型媒介坚持长期推送医保政策，组织培养各级医保经办人员为医保政策宣传员，利用微信、QQ工作群长期固定开展医保政策宣传工作，通过各级医保经办机构宣传阵地种类多的优势，滚动播放医保扶贫政策宣传动漫视频、音频资 ……（未完，全文共3718字，当前仅显示1878字，请阅读下面提示信息。收藏《县医疗保障局关于脱贫攻坚工作开展情况自评报告》）