浅析消防救援人员火灾暴露及对策措施

目录/提纲：……
一、消防救援人员火灾暴露现状
二、消防救援人员火灾暴露的形式
（一）建筑火灾扑救中的暴露
（二）车辆火灾扑救中的暴露
（三）森林火灾扑救中的暴露
三、消防救援人员火灾暴露的防护措施
（一）加强消防救援人员职业保障
（二）提高消防救援人员职业素养
四、结束语
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浅析消防救援人员火灾暴露及对策措施

改革转制后，随着“全灾种、大应急”职能任务的拓展，消防救援队伍接处警数量明显增多，救援处置工作的复杂性、危险性、不确定性也在不断增加。消防救援人员长期暴露于大量_物质环境中，进而增大了消防救援人员火灾暴露风险。本文旨在分析消防救援人员面临的火灾暴露现状，对如何确保消防救援人员自身健康、实现消防救援职业可持续发展提出一些相应对策。
一、消防救援人员火灾暴露现状
暴露是指个体或人群对_环境因子的接触，若人群接触的环境中缺乏某种必需的环境因子，因而可能导致健康效应。火灾暴露是指消防救援人员长期面临的火灾复杂、繁多，且不确定性因素多，常年暴露在危险工作条件下积累产生的慢性疾病。通过国家消防救援局开展的作战训练安全整治专项活动，各级消防救援队伍的本质安全水平得到提升，但是对于消防救援人员火灾暴露及保障研究仍然较少，消防救援人员的健康保障体系并不成熟。
现代建筑和家具中使用的高分子材料越来越多，燃烧时会产生许多有毒的燃烧副产物，可能含有苯、氯仿、丙烯醛、甲醛、石棉、铅和多环芳烃等有毒物质，多环芳烃还具有致突变性和致畸性。随着工作年限的增加，这些物质对消防救援人员的人体毒害作用和富积作用将增强，消防救援人
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防救援人员火灾暴露的重要因素之一。另一个因素是热量、空气温度和化学混合物对火灾暴露剂量的潜在影响,慢性毒素在人体内会潜伏很长时间，甚至是可测量的。癌症需要数年到数十年的时间才能发展，并且很难明确癌症患者最重要的暴露窗口。
（二）车辆火灾扑救中的暴露
尽管车辆火灾扑救占据了消防救援队伍灭火任务很大一部分，但我们通常研究新能源火灾扑救的技战术措施、现场_程序，很少研究调查消防救援人员在车辆灭火期间可能接触_污染物的暴露情况。相比建筑火灾，车辆火灾产生的有毒物质种类更多，车辆不受控制的燃烧和热降解会导致75种挥发性有机化合物的释放，主要由一氧化碳、氰化氢、盐酸、多环芳烃、颗粒物等组成。一氧化碳和氰化氢可能导致消防救援人员窒息失去知觉或死亡。多环芳烃具有持久性和致癌性，对消防救援人员来说是一种已知的健康风险。颗粒物被广泛认为是导致普通人群心血管和呼吸系统健康不良影响的原因，单个燃油轿车火灾释放出的颗粒物浓度和危害指数大于人类呼吸道和眼睛可接受风险水平的9.2倍。尽管通常车辆火灾会被迅速扑灭，但是消防救援人员都会接触到这些_污染物，无论是在车辆起火的上方向还是下风处。即使消防救援人员通常从逆风或烟雾清除的位置抑制车辆火灾，但风向的突然转变会将消防救援人员吞没在烟雾羽流中，并导致最大的瞬时暴露事件。间歇性高强度暴露于车辆火灾产生的_污染物可能会增加消防救援人员患癌的风险，尤其是在不佩戴正压式空气呼吸器的情况下。此外，如果车辆内的安全气囊可能会将热的、尖锐的或有毒的空气中的碎片击出车外，从而可能伤害未受保护的消防救援人员。
笔者查阅了某消防救援支队2023年度处置210起车辆火灾警情处置视频，发现仅有40%的水枪手佩戴空气呼吸器、10%的水枪手佩戴空气呼吸面罩完成火灾扑救。通过调查问卷发现，预计火灾扑救的持续时间较短、周边视力受限、面罩起雾、身体运动受阻、正压式空气呼吸器重量较大、潜在的热应激以及将压缩空气气瓶保存到建筑火灾中使用都是影响消防救援人员决定不佩戴或过早脱卸空气呼吸器的因素。虽然佩戴空气呼吸器不能完全减弱_污染物通过皮肤吸入身体，但是能为呼吸系统提供实质性保护，面罩还可以保护眼睛和脸部免受辐射热和空气中碎屑的伤害。
（三）森林火灾扑救中的暴露
森林火灾烟雾由一氧化碳、多环芳烃 、水蒸气和颗粒物等_污染物组成。消防救援人员暴露于高于火灾暴露限值的气体和颗粒物，尤其是一氧化碳和颗粒物，可能会对其健康造成短期和长期影响。短期暴露的健康影响有咳嗽、眼睛刺激、呼吸急促、头痛、头晕和恶心，长期暴露的健康影响有呼吸功能受损或癌症风险增加。森林火灾烟雾的含量和成分在一天中可能会有很大差异，具体取决于植被类型、火灾负荷和气象条件。工作区域也是影响暴露的主要因素，在城乡交界处扑灭点火、追击火线和在燃烧区边缘活动可能会超过暴露标准。此外，消防救援人员呼吸区内空气污染物的浓度、暴露持续时间、劳累水平和个人易感性等因素都会影响决定健康问题的程度。当单个事件对健康产生影响时会发生协同作用，而当多个事件对健康产生影响时会产生累加效应。除了烟雾中的_污染物外，消防救援人员还可能接触到土壤和灰烬中的结晶二氧化硅。
与扑救常规居民建筑火灾不同，消防救援人员在扑救森林火灾时通常都不佩戴空气呼吸器，会长期暴露在高浓度的烟雾中。此外，在处理大型森林火灾时，消防救援人员会在靠近火场的营地睡觉和吃饭，并暴露于烟雾、车辆和发动机排放的尾气和植物燃烧灰尘中。
三、消防救援人员火灾暴露的防护措施
结合消防救援队伍实际情况，针对火场产生的有毒_物质特性和消防救援人员火灾暴露特征，提出以下几点建议，以期为消防救援人员的职业安全与健康提供保障。
（一）加强消防救援人员职业保障
一是在消防救援队伍成立专门研究机构用于收集和整合消防救援人员流行病学调查、生物标志物和暴露数据，重点关注致癌暴露、健康影响和预防。研究结合调查数据、生物样本（如血液和尿液）和详细的工作暴露数据，以更好地了解消防救援人员患癌症概率；二是依托疾病预防控制中心建立消防救援人员癌症登记处，以跟踪其工作场所暴露与癌症之间的联系，更好地了解在职接触毒素与癌症之间的联系。同时，鼓励所有消防救援人员提供有关自己的健康和工作经验的重要信息。
（二）提高消防救援人员职业素养
消防救援人员无法消除火灾现场的各种致癌物质，但是可以通过 ……（未完，全文共4641字，当前仅显示2344字，请阅读下面提示信息。收藏《浅析消防救援人员火灾暴露及对策措施》）