在全市中医康复病历质量管理工作会议上的讲话

目录/提纲：……
一、总结成绩，正视问题，充分认识加强中医康复病历质量管理的重要性和紧迫性
一是回顾过往，梳理工作成果
二是直面问题，剖析现存不足
三是提高站位，明确重要意义
二、明确目标，突出重点，全面提升中医康复病历质量管理水平
一是明确工作目标，制定清晰规划
二是聚焦重点环节，强化质量_
三是加强人才培养，提升专业素养
三、加强领导，落实责任，确保中医康复病历质量管理工作取得实效
一是强化组织领导，健全工作机制
二是加强协作配合，形成工作合力
三是严格督导检查，强化责任追究
……
在全市中医康复病历质量管理工作会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全市中医康复病历质量管理工作会议，主要任务是全面总结我市前期中医康复病历质量管理工作成果，深入分析当前存在的问题与不足，科学部署下一阶段重点工作任务，进一步加强康复病历质量管理，提升工作效能，推动全市中医康复质量管理朝着规范化、科学化方向发展。参加今天会议的有市中医康复质控中心二级以上医院康复科主任、部分业务骨干，药理组、护理组专家，同时，我们还邀请到了中医院副院长、**市中医病案管理质量控制中心常务副主任、**医院副院长及我市其他医院相关专业的临床技术骨干。刚才，质控专家代表就此次病历质控工作作了汇报发言，讲得都很好，内容详实、分析透彻，我完全同意，希望大家务必认真落实。下面，结合工作实际，我讲几点意见。

一、总结成绩，正视问题，充分认识加强中医康复病历质量管理的重要性和紧迫性

一是回顾过往，梳理工作成果。自我市中医康
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仅关系到患者的切身利益，更关系到我市中医药事业的长远发展。高质量的病历能够为临床科研提供可靠的数据支持，有助于总结中医康复治疗经验，推动中医药理论和技术的创新。同时，规范的病历书写也是提升医院管理水平、增强医疗服务竞争力的重要举措。因此，我们要从战略高度出发，充分认识加强中医康复病历质量管理的重要性和紧迫性，切实增强责任感和使命感。

二、明确目标，突出重点，全面提升中医康复病历质量管理水平

一是明确工作目标，制定清晰规划。下一阶段，我们要以提升中医康复病历书写质量和规范性为核心目标，力争在一年内使全市中医康复病历书写合格率达到**%以上，中医特色体现率提升至**%以上，核心制度落实率达到**%。为实现这一目标，各医院要结合自身实际，制定详细的工作计划和实施方案，明确责任分工和时间节点，确保各项任务落到实处。同时，市中医康复质控中心要加强对各医院工作进展的跟踪督导，定期通报工作情况，及时发现并解决问题。

二是聚焦重点环节，强化质量_。首先，要严把病历书写关。各医院要组织医护人员深入学习《中医病历书写基本规范》及最新质控标准，重点加强对“四诊合参”“辨证论治”“理法方药一致性”等核心要求的理解和掌握，确保病历书写内容完整、逻辑清晰、中医特色鲜明。例如，在书写康复病历的中医诊断部分时，要详细记录患者的症状、体征、舌象、脉象等信息，通过综合分析得出准确的中医诊断结论，并制定出合理的治疗方案。其次，要加强核心制度的落实。严格执行病历审核制度、疑难病例讨论制度、三级医师查房制度等，确保医疗行为的规范性和安全性。此外，还要注重病历的信息化管理，利用现代信息技术手段，实现病历的实时监控、智能提醒和数据分析，提高工作效率和管理水平。

三是加强人才培养，提升专业素养。人才是提高中医康复病历质量管理水平的关键。各医院要加大对医护人员的培训力度，定期组织开展病历书写规范、中医康复理论与技术等方面的培训课程和学术交流活动。可以邀请省内外知名专家进行授课，分享先进的经验和理念；也可以组织本院的业务骨干开展内部培训，促进知识共享和经验传承。同时，要建立健全人才激励机制，对在病历质量管理工作中表现突出的个人和科室给予表彰和奖励，激发医护人员的工作积极性和主动性。此外，还要注重引进高层次人才，充实中医康复专业队伍，为提升病历质量管理水平提供人才保障。

三、加强领导，落实责任，确保中医康复病历质量管理工作取得实效

一是强化组织领导，健全工作机制。各医院要成立以院长为组长的中医康复病历质量管理领导小组，明确各部门和人员的职责分工，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。领导小组要定期召开专题会议，研究解决病历质量管理工作中遇到的重大问题，制定切实可行的解决方案。同时，要建立健全质量考核评价机制，将病历质量管理纳入医院绩效考核体系，与科室和个人的绩效挂钩，确保各项工作任务得到有效落实。

二是加强协作配合，形成工作合力。中医康复病历质量管理是一项系统工程，需要医院各科室之间的密切配合。康复科要发挥主体作用，严格按照规范要求书写病历；病案管理科要加强对病历的收集、整理和归档工作，及时发现并反馈病历中存在的问题；临床科室、护理部、药剂科等部门要积极配合，共同做好病历质量的审核和监督工作。此外，市中医康复质控中心要加强与各医院之间的沟通协调，定期组织开展经验交流和技术指导活动，促进全市中医康 ……（未完，全文共2883字，当前仅显示1832字，请阅读下面提示信息。收藏《在全市中医康复病历质量管理工作会议上的讲话》）