在全区严重精神障碍患者管理工作会议上的讲话

目录/提纲：……
一、提高思想认识，深刻领会严重精神障碍患者管理工作的重要意义
（一）从_大局看工作重要性
（二）从保障民生角度理解工作必要性
（三）从公共卫生体系建设把握工作紧迫性
二、正视存在问题，准确把握严重精神障碍患者管理工作现状
（一）摸排工作存在漏洞
一是部分村居、社区对摸排工作重视不够，存在敷衍了事的现象
（二）规范管理有待加强
（三）部门协同不够紧密
（四）专业人才队伍建设不足
三、强化工作举措，全面提升严重精神障碍患者管理服务水平
（一）加大摸排筛查力度，确保患者应管尽管
一是建立多渠道摸排机制
二是开展定期复查和动态监测
三是加强重点人群筛查
（二）规范管理服务流程，提高患者管理质量
一是严格落实随访制度
二是加强患者治疗管理
三是做好患者康复服务
（三）加强部门协同配合，形成工作合力
一是建立健全部门联动机制
二是明确部门职责分工
三是加强应急处置协作
（四）加强专业人才队伍建设，提升服务能力
一是加大人才培养力度
二是引进专业人才
三是提高人才待遇
……
在全区严重精神障碍患者管理工作会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全区严重精神障碍患者管理工作会议，主要任务是深入贯彻落实上级精神卫生工作部署，全面总结我区严重精神障碍患者管理工作情况，分析当前存在的问题，进一步强化患者管理服务，规范筛查、治疗、随访和应急处置等工作流程，提升基层工作人员、精防医生的专业素养和应对能力，确保严重精神障碍患者得到全面、有效的管理和服务，维护社会安全稳定。参加今天会议的有区法制部门、区卫健局相关领导及工作人员，**街道办事处、公安分局等部门从事严重精神障碍管理的工作人员，镇街干部、村居责任人、社区卫生服务中心精防人员、乡村医生等共60余人。刚才，区法制部门分管领导传达了学习全市精神卫生会议精神，解读了加强严重精神障碍患者管理救助工作的政策文件；区卫健局分管领导总结了全区严重精神障碍患者管理工作情况，并对下季度摸排筛查工作进行了部署，讲的都很好，我都同意，大家一定要落实好。下面，结合工作实际，我讲几点意见。

一、提高思想认识，深刻领会严重精神障碍患者管理工作的重要意义

（一）从_大局看工作重要性

严重精神障碍患者管理工作
……（新文秘网http://www.wm114.cn省略791字，正式会员可完整阅读）……　
例外。目前，全区精神卫生专业机构数量不足，专业人才匮乏，基层精神卫生服务能力薄弱。加强严重精神障碍患者管理工作，有助于完善我区公共卫生服务体系，提升整体公共卫生服务水平，推动健康**区建设，为全区人民群众的身心健康保驾护航。

二、正视存在问题，准确把握严重精神障碍患者管理工作现状

（一）摸排工作存在漏洞

虽然我区已开展了多次严重精神障碍患者摸排工作，但仍存在部分患者未被及时发现和登记的情况。一是部分村居、社区对摸排工作重视不够，存在敷衍了事的现象。在今年上半年的摸排检查中发现，街道社区存在漏报情况，有3名严重精神障碍患者未及时纳入管理。二是摸排手段相对单一，主要依靠基层工作人员上门询问，缺乏科学有效的筛查工具和方法，对于一些隐匿性较强的患者难以准确识别。据统计，目前已登记的患者中，通过主动筛查发现的仅占30%，大部分是患者发病后由家属或群众报告才纳入管理，这导致部分患者病情延误，增加了管理难度和风险。

（二）规范管理有待加强

在患者管理过程中，存在随访不及时、记录不规范等问题。部分精防医生由于工作任务繁重，对患者的随访频次达不到规定要求。根据国家基本公共卫生服务规范，严重精神障碍患者每年至少应进行4次面对面随访，但在我区抽查中发现，有25%的患者未达到这一标准。同时，随访记录存在内容不完整、填写不规范的情况，部分记录缺乏对患者病情变化、用药情况等关键信息的详细描述，无法为后续治疗和管理提供准确依据。此外，患者的治疗管理也存在不规范现象，部分患者因经济困难或对治疗认识不足，不能按时服药，导致病情反复，增加了肇事肇祸的风险。

（三）部门协同不够紧密

严重精神障碍患者管理工作需要多部门协同配合，但在实际工作中，部门之间存在沟通不畅、职责不清的问题。区卫健局主要负责患者的医疗救治和健康管理，公安分局负责患者的风险评估和应急处置，民政部门负责患者的救助帮扶，但在具体工作中，各部门之间信息共享不及时，联动机制不完善。例如，在某次患者应急处置过程中，卫健部门和公安部门由于信息沟通不及时，导致处置效率低下，未能在第一时间控制局面。此外，部分部门对自身职责认识不到位，存在推诿扯皮现象，影响了患者管理工作的整体推进。

（四）专业人才队伍建设不足

我区精神卫生专业人才匮乏，基层精防医生数量严重不足且专业水平参差不齐。全区现有精防医生人，按照服务人口比例计算，远远不能满足实际工作需求。同时，精防医生大多缺乏系统的精神卫生专业培训，在患者诊断、治疗和管理等方面能力有限。在此次培训会议前的调研中发现，有40%的精防医生对严重精神障碍患者的诊断标准和治疗方案掌握不熟练，难以提供高质量的服务。此外，精神卫生专业机构的人才流失问题也较为严重，由于工作压力大、待遇相对较低等原因，近三年来，我区精神卫生专业机构流失专业人才人，进一步削弱了专业人才队伍力量。

三、强化工作举措，全面提升严重精神障碍患者管理服务水平

（一）加大摸排筛查力度，确保患者应管尽管

一是建立多渠道摸排机制。充分发挥基层组织作用，组织镇街干部、村居责任人、网格员等力量，开展拉网式排查，确保不漏一户、不漏一人。同时，加强与教育、公安、民政等部门的信息共享，通过比对户籍信息、就医记录等，及时发现潜在患者。借鉴市区的先进经验，引入智能筛查工具，利用大数据分析等技术手段，提高筛查的准确性和效率。二是开展定期复查和动态监测。对已登记在册的患者，每季度进行一次复查，及时掌握患者病情变化和去向。对新发现的患者，要在7个工作日内完成信息登记和建档工作，确保患者能够及时纳入管理。三是加强重点人群筛查。针对流动人口、独居老人等重点人群，要制定专项筛查方案，加大筛查力度，切实做到严重精神障碍患者应报尽报、应管尽管。

（二）规范管理服务流程，提高患者管理质量

一是严格落实随访制度。精防医生要按照国家基本公共卫生服务规范要求，定期对患者进行随访，详细记录患者病情、用药、康复等情况。对病情不稳定的患者，要增加随访频次，必要时联合公安、社区等部门进行重点关注和干预。建立随访质量考核机制，将随访工 ……（未完，全文共4219字，当前仅显示2223字，请阅读下面提示信息。收藏《在全区严重精神障碍患者管理工作会议上的讲话》）