肇事肇祸精神障碍患者服务管理情况、存在的问题及建议

目录/提纲：……
一、基本情况
（一）采取“四个主动”，注重统筹兼顾
一是领导主动关心，建机制重长效
二是“综卫”主动牵头，全面掌握信息
三是部门主动配合，实行上下联动
四是专家主动作为，积极风险评估
（二）狠抓“四个保障”，夯实“四个确保”
一是狠抓随访管理，确保安全稳定
二是狠抓住院治疗，确保应治尽治
三是狠抓督导检查，确保管理到位
四是狠抓社会救助，确保温暖到心
二、存在问题
（一）患者流动性大，存在监管盲区
（二）排查及联合服务管理无专项工作经费
（三）患者院外服药率较差
三、工作建议
（一）进一步健全机制
（二）进一步强化保障
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肇事肇祸精神障碍患者服务管理情况、存在的问题及建议

一、基本情况
近年来，随着社会不断发展和生活节奏明显加快，人们的社会压力持续增大，心理和生理问题日渐凸显。据统计，我县肇事肇祸精神障碍患者达*千余人。目前，规范管理肇事肇祸精神障碍患者*名，其中三级及以上*人。患者检出率*‰，管理率达到*%。针对以上情况，我县采取“四个主动”、狠抓“四个保障”，创新肇事肇祸精神障碍患者服务管理工作。
（一）采取“四个主动”，注重统筹兼顾。一是领导主动关心，建机制重长效。县委、县政府非常重视和关心精神障碍患者_工作，并多次召开专题会议解决问题和深入基层调研，全县各级各部门也主动参与服务管理工作。同时，成立*县肇事肇祸严重精神障碍患者排查行动领
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“分片包干”管理治疗，共分6个片区开展对口指导与帮扶，并坚持“内紧外松”原则，制定_方案，积极做好风险评估。组织经验丰富的资深临床执业医师对排查发现的肇事肇祸精神障碍患者做好风险评估，并落实专人进行监管，定期访视。
（二）狠抓“四个保障”，夯实“四个确保”。一是狠抓随访管理，确保安全稳定。县委、县政府狠抓肇事肇祸精神障碍患者服务管理，在“春节”等重点敏感时段，加大随访力度和频率，要求对危险性评估三级及以上的立即通报县综治办、县公安局及联合服务管理小组，并协助送院治疗；对危险性评估二级及以下的，随时关注精神障碍患者动态变化，督促院外服药。二是狠抓住院治疗，确保应治尽治。印发《*县严重精神障碍患者托养治疗工作方案》，简化收治环节，细化医疗措施，落实“首诊责任制”，不得以任何理由拒绝患者入院，确保“应收尽收、应治尽治”，目前在院精神障碍患者*余人。三是狠抓督导检查，确保管理到位。对三级及以上肇事肇祸精神障碍患者，由全县各联合服务管理工作小组按照“一人一专班”“一事一预案”要求，每月不低于一次进行走访，随时掌握患者病情变化及在（失）控情况。印发《关于认真开展肇事肇祸等严重精神障碍患者服务管理工作督查的通知》，在各乡镇（街道）对肇事肇祸精神障碍患者管理工作全面自查基础上，成立联合工作组，对部分乡镇（街道）联合服务管理情况进行现场督查。四是狠抓社会救助，确保温暖到心。对三级以上肇事肇祸精神障碍患者落实专人进行一对一监护，对年度居家治疗的肇事肇祸精神障碍患者没有发生肇事肇祸行为的，按每人每年给予3000元的奖励补助，以“以奖代补”的形式支付给监护人，鼓励其认真履行监护责任。2017年，对全县*名肇事肇祸精神障碍患者监护人兑现“以奖代补”经费*万元。
二、存在问题
（一）患者流动性大，存在监管盲区。从排查统计看，全县肇事肇祸精神障碍患者外出或查找不到流向的患者达*余人，患者流动频繁，存在监管盲区，造成一定的安全隐患。
（二）排查及联合服务管理无专项工作经费。根据市综治办等5部门《关于加强肇事肇祸等严重精神障碍患者联合服务管理工作的意见》文件要求，全县各乡镇（街道）联合服务管理小组要对肇事肇祸精神障碍患者进行探视随访服务。同时，组织对全县肇事肇祸精神障碍患者集中排查评估的时间长，工作量大，市上无此专项工作经费。
（三）患者院外服药率较差。按照现行政策，肇事肇祸精神障碍患者居家服药产生的门诊费用，除少数享受到残联救济、卫生“686”项目救助外，大多数患者需自负购买药品。部分精神障碍患者家庭经济困难，又不属于贫困救助对象，对需要长期治疗的家庭是不菲的经济负担，导致因家庭贫困无法长期有效治 ……（未完，全文共2253字，当前仅显示1432字，请阅读下面提示信息。收藏《肇事肇祸精神障碍患者服务管理情况、存在的问题及建议》）