在全市医用耗材集中采购工作会议上的讲话

目录/提纲：……
一、提高思想认识，深刻把握医用耗材集中采购工作的重大意义
二、总结工作成效，客观分析当前医用耗材集中采购工作面临的形势
（一）工作成效显著，为深化医改奠定坚实基础
（二）面临的问题与挑战，需要高度重视并加以解决
三、聚焦重点任务，全面推动医用耗材集中采购工作再上新台阶
（一）持续扩大集采范围，进一步拓宽受益面
（二）完善采购机制，提高运行效率
（三）强化质量监管，确保群众用药安全
（四）做好政策衔接，提升保障水平
四、强化保障措施，确保各项任务落到实处
（一）加强组织领导，压实工作责任
（二）强化部门协作，形成工作合力
（三）加强宣传引导，营造良好氛围
（四）加强督导考核，确保工作实效
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在全市医用耗材集中采购工作会议上的讲话

同志们：

今天，我们在这里召开全市医用耗材集中采购工作会议，主要任务是深入贯彻落实国家、省关于深化医药卫生_改革的决策部署，总结我市医用耗材集中采购工作成效，分析当前面临的形势与挑战，安排部署下一阶段重点任务，推动全市医用耗材集中采购工作再上新台阶。参加今天的会议有市委、市人大、市政府、市政协相关领导，各县（区）政府主要负责同志，市医保局、市卫健委、市财政局、市市场监管局等市直有关部门主要负责人，以及部分医疗机构代表。刚才，市医保局、*县、*区人民医院作了汇报发言，讲的都很好，既总结了工作亮点，又提出了务实举措，我都同意，大家一定要结合实际抓好落实。下面，结合工作实际，我再讲几点意见。

一、提高思想认识，深刻把握医用耗材集中采购工作的重大意义

医用耗材集中采购是深化医药卫生_改革的重要内容，是减轻群众就医负担、规范医药市场秩序、提升医疗保障水平的关键举措。近年来，国家、省相继出台一系列政策文件，对医用耗材集中采购工作作出全面部署，充分体现了党中央、国务院和省委、省政府对保障人民群众健康权益的高度重视。我们必须从政治和全局的高度，深刻认识做好这项工作的重大意义，切实增强责任感和使命感。

一是这是践行以人民为中心发展思想的具体实践。医疗卫生事关人民群众切身利益，是重大的民生工程。医用耗材作为医疗服务的重要组成部分，其价格高低直接影响群众就医成本。长期以来，部分医用耗材存在价格虚高、流通环节繁琐、回扣现象突出等问题，不仅加重了群众经济负担，也影响了医疗行业的公信力。通过集中带量采购，能够有效挤压价格水分，降低医用耗材采购成本，
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，市场份额反而较之前提升了12个百分点，实现了经济效益和社会效益的双赢。

二、总结工作成效，客观分析当前医用耗材集中采购工作面临的形势

自开展医用耗材集中采购工作以来，在市委、市政府的坚强领导下，各相关部门密切配合，各县（区）积极落实，全市医用耗材集中采购工作取得了阶段性成效，但同时也面临着一些不容忽视的问题和挑战，需要我们客观总结、准确把握。

（一）工作成效显著，为深化医改奠定坚实基础

一是集采范围不断扩大，群众受益面持续拓宽。我市始终坚持“应采尽采”原则，积极落实国家、省及省际联盟集采政策，集采品种从最初的少数几类扩展到目前的166类医用耗材，涵盖了心脑血管、肿瘤、骨科、透析等多个临床领域。其中，高值医用耗材集采进展尤为明显，先后将颅内支架、冠脉球囊、人工关节等纳入集采范围，平均降幅均在70%以上。以人工关节集采为例，集采前均价约3.5万元，集采后降至7000元左右，降幅达80%，截至目前，我市已有超过800名患者接受了人工关节置换手术，累计节省医疗费用约2240万元。同时，集采药品数量达到645种，基本覆盖了临床常用的慢性病、常见病用药，切实减轻了群众的用药负担。

二是价格大幅下降，医保基金使用效益明显提升。通过集中带量采购，医用耗材价格回归合理水平，有效减轻了群众和医保基金的支付压力。据统计，自开展集采以来，我市医用耗材采购总费用较集采前下降了68%，其中医保基金支付部分减少了72%，每年为医保基金节省支出约4.8亿元。这些节省的基金被重新投入到医疗保障体系建设中，用于提高医保报销比例、扩大报销范围、加强基层医疗机构建设等。例如，2023年，我市将集采节省的医保基金中的1.2亿元用于提高城乡居民大病保险报销比例，使大病保险封顶线从30万元提高至40万元，惠及参保群众230余万人；投入8000万元用于*县、*区等基层医疗机构购置CT、超声等医疗设备，提升了基层医疗服务能力。

三是采购机制不断完善，运行更加规范高效。我市建立了“市级统筹、分类采购、集中结算”的医用耗材采购机制，成立了由市医保局牵头，市卫健委、市财政局、市市场监管局等部门参与的医用耗材集中采购工作领导小组，负责统筹协调集采工作。在采购流程上，实行“阳光采购”，通过省级集中采购平台进行线上交易，实现了采购信息公开、过程透明、结果可追溯。同时，建立了中选企业履约评价机制，对企业的产品质量、供应能力、售后服务等进行定期评估，对违约企业采取约谈、通报、取消中选资格等惩戒措施。截至目前，我市共开展医用耗材集中采购活动32次，涉及采购金额18.6亿元，所有采购项目均按规定流程顺利完成，未发生重大违约事件。

四是监管体系逐步健全，质量安全得到有力保障。市市场监管局联合市卫健委、市医保局等部门，建立了医用耗材质量全程监管机制，加强对中选产品生产、流通、使用等环节的质量抽检。2023年以来，共抽检中选医用耗材320批次，合格率达到99.2%，较集采前提高了2.3个百分点。对抽检不合格的产品，立即暂停采购，并依法追究企业责任。同时，市卫健委加强对医疗机构使用中选耗材的指导和监管，规范临床用药行为，确保中选产品合理使用。例如，针对某品牌止血纱布在*医院使用过程中出现的轻微质量问题，市卫健委立即组织专家进行评估，并督促企业及时整改，确保了患者用药安全。

（二）面临的问题与挑战，需要高度重视并加以解决

一是部分医疗机构执行力度有待加强。少数医疗机构对医用耗材集中采购政策认识不到位，存在“重价格、轻质量”“重采购、轻使用”的现象，在临床使用中仍存在偏好非中选产品、违规使用高价耗材等问题。例如，在某次专项检查中发现，*区某医院在神经介入手术中，使用非中选颅内支架的比例达到35%，高于规定标准15个百分点，影响了集采政策的实施效果。

二是中选产品供应和配送存在薄弱环节。部分中选企业由于生产能力不足、物流配送不及时等原因，导致个别中选产品出现供应紧张的情况。特别是在一些偏远县区，由于配送半径大、交通不便，中选产品的供应及时性有待提高。2023年，*县某乡镇卫生院反映，透析用临时中心静脉导管多次出现供应延迟现象，最长延迟时间达到5天，影响了患者的正常治疗。

三是医保支付与集采政策衔接不够紧密。虽然我市已将中选医用耗材纳入医保支付范围，但在支付标准、报销比例等方面，与集采政策的衔接还不够顺畅。例如，部分高值医用耗材中选价格降幅较大，但医保支付标准调整滞后，导致患者自付比例相对较高，影响了群众对集采政策的获得感。

四是医疗机构合理用药水平有待提升。少数医务人员对中选医用耗材的性能、适应症等了解不够深入，在临床使用中存在不合理使用的情况。同时，由于缺乏有效的绩效考核机制，部分医务人员使用中选耗材的积极性不高。例如，在止血材料的使用中，*市某医院存在过度使用止血粉的现象，增加了患者的医疗费用。

三、聚焦重点任务，全面推动医用耗材集中采购工作再上新台阶

下一阶段，我们要以_新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，深入贯彻落实国家和省关于医用耗材集中采购工作的决策部署，聚焦重点任务，强化措施保障，推动全市医用耗材集中采购工作取得新突破。

（一）持续扩大集采范围，进一步拓宽受益面

一是稳步扩大高值医用耗材集采范围。在现有集采品种的基础上，重点将骨科运动医学类、眼科人工晶体、口腔科种植体等群众关注度高、费用负担重的高值医用耗材纳入集采范围。力争到2025年底，高值医用耗材集采品种达到50种以上，覆盖所有临床主要科室。例如，针对口腔科种植体价格偏高的问题，我市将积极参与省级联盟集采，预计通过集采可使种植体价格平均降低50%以上，单颗种植体费用从目前的8000元左右降至4000元以下，每年可为群众节省费用约1.2亿元。

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