社区卫生服务状况调研报告

目录/提纲：……
一、**区社区卫生服务现状
二、社区卫生服务机构改革中遇到的问题
1、基层医疗机构服务能力下降
2、卫技人员队伍难以为继
3、区街财政支出压力加大
4、基本公共卫生服务项目举步维艰
二是群众防病观念淡漠，不愿接受医务人员的上门健康教育服务
三、几点建议
1、制定相应政策，保证人才队伍稳定
2、加大资金投入，促进社区卫生服务机构健康发展
三是要保证全科医生、护士的培训经费，充分调动广大社区和乡村医生的积极性
3、提高服务质量，保障群众基本医疗需求
……

**区社区卫生服务发展的制约因素及建议
市人大代表**区代表一组

社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。为促进社区卫生服务发展，推动构建社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，市人大代表**区代表一组及部分区人大代表组成调研组，对**区的社区卫生服务状况进行了调研。
一、**区社区卫生服务现状
全区拥有独立建制社区卫生服务中心7个，卫生服务站35个，社区卫生服务中心达省级示范中心标准1个，达市级示范中心标准3个。
7个社区卫生服务中心有工作人员336人，离退休人员151人。人员分类情况如下：
在编
人数 专业技术人员（人）
141 125
　 学历 职称
　 本科 大专 中专（含高中） 中专以下 副高及以
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略551字，正式会员可完整阅读）……　
立分级诊疗和双向转诊制度等一系列社区卫生_改革。从目前改革实际情况看，社区卫生服务机构主要存在以下问题：
1、基层医疗机构服务能力下降。以往在社区卫生服务中心能开展的手术如：子宫肌瘤切除术、剖宫产术、胆囊切除术、胃大部切除术等腹部手术均已无法再开展。归其原因，一是《江苏省医疗机构手术分级管理规范》明确限制了医疗机构手术范围；二是实施基本药物目录制度后，常用药品、专科用药及手术药品短缺，部分手术无法开展。
2、卫技人员队伍难以为继。近年来，因地理位置、工资待遇等多重因素，基层医疗卫生单位统招不到人员、人才外流的现象严重。经统计，2008－2012年全区医疗单位没有招录到1名大学生，而因退休、辞职、调动等离开卫生系统的达73人，导致全区卫生编制人员总量明显不足，部分岗位严重缺人，受编制限制，各单位只能采取聘用方式来加以缓解，目前全区卫技聘用人员已接近总数的一半。这部分人员主要分布在护理、检验、药剂等临床辅助岗位和收费、信息等后勤保障岗位，而直面患者的专业岗位人才难以为继，只有依赖返聘退休人员来缓解。
3、区街财政支出压力加大。作为城郊结合部，省、市医疗卫生资源在本区布局较少，地区群众的基本医疗服务需求主要靠区属医疗机构来承担。在以前市场机制运行模式下，区政府负责定额投入经费，主要依靠各医疗机构通过创新和市场化来促进自我运行和发展，如本区2003年即通过实施“药房托管”创新改革举措，实现医院发展、公司有利、群众得实惠的“三赢”局面。此轮深化卫生改革转变医院运行模式，为体现公益性，药品加成被取消，区、街两级财政确保机构运转和人员收入稳定的支出压力较大，特别是在教师实行绩效工资改革之后，部分街道财政已经出现一定程度的困难，在解决医疗卫生经费时感到力不从心。
4、基本公共卫生服务项目举步维艰。**区自2001年起开始对社区卫生服务站实行“街村一体化管理”，社区卫生服务中心负责指导各村卫生服务站的各项工作。目前各卫生服务站除承担辖区内群众的基础医疗外，还要承担包括慢性病管理、传染病防治、健康教育、协助中心做好儿童保健、妇女保健等面广量大的公共卫生工作。现实中存在的主要问题：一是承担公共卫生工作的医务人员都是从基础医疗中兼职，“医疗服务者”角色尚能胜任，但“管理者”身份难以担当，即医学科学理论尚可，但社会学、人类学、伦理学、行为科学等知识有待培训提高；诊断治疗经验丰富，但健康教育宣传水平不够，不能以通俗易懂的语言同群众进行健康知识交流，且对医改政策、新农合政策了解不够。二是群众防病观念淡漠，不愿接受医务人员的上门健康教育服务。三是开展基本公共卫生工作，有体检才有真实档案，才能得到群众的支持与拥护，但体检一项公共卫生费用支出就较大。根据全市深化医药卫生_改革实施意见，2013年居民人均基本公共卫生服务经费城市不低于43元，如果经费不能保障到位，则一些免费提供给群 ……（未完，全文共3064字，当前仅显示1548字，请阅读下面提示信息。收藏《社区卫生服务状况调研报告》）