应用负压真空采血管采血常见问题及对策

应用负压真空采血管采血常见问题及对策

　　【摘要】随着医学科学的发展，带动了实验技术的进步。新的检验项目不断增多，检验自动化的发展对使用负压真空采血的需求增加。真空采血操作不当会出现溶血，采血量不当等问题。我们针对真空采血过程中出现的问题进行分析，提出防范措施。
　　【关键词】真空采血管 溶血 防范对策
　　
　　1 临床资料
　　选择静脉溶血标本36例，分析其溶血原因有：穿刺困难和操作不当12例，容器不合格8例，抗凝管使用不当9例，
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略365字，正式会员可完整阅读）……　
1.3由于各种原因患者血管难以准确定为，针尖在血管内反复穿刺可造成血肿或血样溶血。
　　3.1.4抽血速度过快针尖在静脉中探来探去。
　　3.1.5血液注入容器中时未取下针头，或用力推出产生大量气泡。
　　3.1.6在有血肿的地方采集血样。
　　3.1.7采血后真空管平放在治疗盘内，采血管在治疗盘内来回滚动致使血液相撞而引起溶血。
　　3.1.8抽血消毒时酒精未干就进行抽血。
　　3.1.9注射器与针头连接不好。
　　3.1.10 病人自身有溶血性疾病
　　3.1.11 负压管采血时，血液没有沿管壁流下，而是直冲管底，产生大量气泡。
　　4 防范措施
　　4.1 加强沟通密切联系
　　加强临床与实验室的联系和沟通，及时了解实验室各种检测项目对标本的要求，主动征求实验室对采集的标本反馈意见以便进行改进。
　　4.2 加强基本功的训练
　　提高护理人员的素质，必须加强操作技能的训练，给患者扎止血带消毒穿刺，选择各种型号的真空管熟悉各种类型真空管的颜色标识，注意事项采血要求。
　　4.3 技术问题
　　4.3.1 合理安排多管采血的顺序，一定要快并且有条不紊，选择顺序原则应为先注入含抗凝剂的试管，然后注入无抗凝剂的试管，不同的试管以管帽颜色来区别，每种专用试管都标有所需血量或刻度标记。
　　4.3.2 为减少患者静脉穿刺的次数，减轻患者痛苦，合理安排采集血液的时间，尽量缩短血液待检时间。
　　4.3.3 掌握血液注入真空管时的技巧 ，血液要沿试管壁慢慢注入使血液尽快与抗凝剂混合，避免剧烈的混匀使细胞受到过分撞击而破裂溶血。
　　4.3.4 严格把关确保合格血液标本送检，要严格把关当班护士抽血完毕要仔细核对，及时发现不合格的标本，与检验科做好交接工作，以免标本因素导致错误的检验结果影响临床，检验科发 ……（未完，全文共1612字，当前仅显示1025字，请阅读下面提示信息。收藏《应用负压真空采血管采血常见问题及对策》）