儿科护理差错事故发生的原因分析与防范

儿科护理差错事故发生的原因分析与防范

学号：08134010701188 姓名：888 专业：护理学

摘要 目的 探讨儿科护理差错事故发生的原因，正视差错的危害性,有的放矢地提出针对性防范措施，减少护理差错事故的发生，不断提高护理质量,更好地为广大患儿服务。方法 回顾性分析我院2005年9月至2010年9月期间43例儿科护理差错事故发生的原因，进行分析并寻找防范措施。结果 儿科护理差错事故的发生与儿科护理人员工作繁忙（27.9%）、工作责任心不强（20.93%）、医患沟通不良（18.6%）、专业心理素质差 （13.95%）护理记录有误（11.62%）、管理流程（ 6.97%）。结论 儿科护理差错事故的发生与多方面因素有关，通过分析差错事故的原因以及采取相应的防范措施是防范儿科护理差错事故的重要措施。

关键词：儿科护理； 差错事故； 防范

在医疗水平快速发展的同时，患儿家属对儿科护理质量需求日益提高。患儿因年龄
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.8 6 13.04
2006.9—2007.8 8 19.56
2007.9—2008.8 10 23.91
2008.9—2009.8 14 32.60
2009.9—2010.8 5 10.86
合 计 43 100

从表2可以看出；2005年9月至2008年8月，护理差错事故呈逐年增长趋势；其中2005年9月至2006年8月发生6例，2006年9月至2007年8月8例，2007年9月至2008年8月10例，2008年8月至2009年7月14例。
从2009年8月起，医院护理部加强了医院差错事故的防范工作，进一步建立健全规章制度，加强了法律知识的学习，不断增强护理人员法制观念和工作责任心、在提高护士专业技能的基础上，加强护理差错管理，使儿科护理差错事故明显下降。2009年9月至2010年8月仅发生5例，医院护理部制定的差错事故防范措施初建成效。

3.讨论

3.1 护理差错事故原因分析
从近5年我院儿科发生护理差错事故的原因来分析，归纳起来有以下几方面：
3.1.1护理工作繁杂 由于儿科工作量大，儿科床位数量少经常出现加床现象，床位周转快，患儿病情变化快，临时医嘱多。护士除处理医嘱的同时，还要对患儿进行病情观察和记录、办理出院患儿的手续及健康教育、同时要接待新的患儿，在处理医嘱的过程中还要对其他情况进行处理，就极易出现差错事故的发生。
3.1.2专业理论知识缺乏与专业技能不高 现在医院青年护士较多，且年龄偏小，流动性大，造成专科知识及经验的缺乏，由于专科理论知识缺乏，对现存的和潜在的护理问题预见性不足，而儿科患儿往往起病急速、病情复杂、变化较快，且不能自我表达，需要护士具有较为全面的儿科专业理论知识和综合分析判断能力以及丰富的儿科临床经验，果断地采取相应措施，否则容易忽略潜在的病情，而导致病情恶化；专科操作技术不强，因儿科操作技术存在一定的难度，比如：头皮静脉穿刺、股静脉采血、静脉留置针穿刺等，均需要对儿科专科技术比较熟练的护士进行操作，才能取得患儿家属的信任，否则容易引发护理纠纷。
3.1.3 工作责任心不强 缺乏工作责任心，比如：未严格按规定做好“三查七对”、尤其是工作较忙的时候，容易导致药物的错用；如有的护士未严格按照医嘱要求计算输液滴数，仅凭经验估计进行操作，出现输液过快或过慢等问题;如有的护士对病情的观察缺乏责任心，导致未及时发现而出现严重的后果；有的护士在患儿热疗时，不注重指导家长在热水袋外加防护套而导致患儿烫伤等等。
3.1.4 专业心理素质差 儿科护士常处在哭闹、嘈杂的环境中，心理压力大，而家长的责骂、眼泪，时间长了会使人思想狭隘、心情压抑，产生工作疲劳；而家属往往在不满意的时候会对护士出言不逊，护士如果对其还嘴就及其容易发生医疗纠纷；在患儿家属出现质疑时不但要给予合理的解释，还要耐心诱导患儿配合治疗，这些都需要护士具有较好的心理素质，并有一定的沟通技巧，能冷静地处理各种冲突及一些突发情况。但事实上往往带有情绪，主动服务意识差，在操作中容易出错。
3.1.5护理文书不规范 医护之间由于对患儿的观察缺乏沟通，导致医护记录不一致，护理过程记录不完整，未及时记录、记录数据不准确，记录时间有差错等；同时对护理文书的书写不规范，字迹不清、涂改等现象。
3.1.6医疗缺陷导致护理差错 由于医疗工作和护理工作都很繁忙，在医疗与护理的合作性差错中，医疗缺陷在先，护理差错在后。如果在医疗缺陷发生后， ……（未完，全文共5332字，当前仅显示1872字，请阅读下面提示信息。收藏《儿科护理差错事故发生的原因分析与防范》）