当前药品安全工作的问题与建议

目录/提纲：……
（一）药品市场秩序存在不规范现象
1、违法现象时有发生
2、非法广告不良影响较大
3、执法环境不容乐观
4、执法力量明显不足
（二）指导用药存在着不合理现象
1、药房指导普遍缺位
2、抗菌药物不合理使用现象比较普遍
3、用药搭配不够合理
（三）服用药物存在着不合规现象
1、少数医护人员责任心不强
2、多数群众医药常识缺乏
三、几点建议
1、形成惩防激励并举的监管体系
2、加强药品广告的综合治理
3、形成良好的药品执法环境
4、配备必要的监督管理人员
（二）着力提升指导用药水平
1、加强处方管理
2、加强药师执业监管
3、及时发布流行药品质量信息
（三）努力改善服用药物状况
1、加强医药学常识的普及
2、加强医护人员的管理
……
当前药品安全工作的问题与建议

存在问题
药品安全，主要是指药品的质量是否合格，医生的处置是否合理，病人的服用是否规范。我县的药品生产企业规模不大，药品安全问题主要存在于流通储存、药品使用等环节。
（一）药品市场秩序存在不规范现象
1、违法现象时有发生。药品储存不合要求。全县多数村卫生室冷藏保温设施缺乏，个别流通企业药品堆放无序。制假售假依然存在，如金南某居民私自配售药品。非规范渠道购药屡禁不绝。如某药房从无经营许可证经销商处购消炎胶囊。少数村卫生室也有私下购药现象。由于外院手术会诊医生自行携带植入式器械未履行有关手续，植入式器械监管存在盲区。
2、非法广告不良影响较大。药品违法广告在电视、报纸、杂志、网络以及街头等较为普遍。不少广告夸大功效，以次充好，以劣充优，误导群众用药，在社会中造
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合理。特别在诊所，激素类药物使用较多。一些小病，使用激素类药物可以加快症状缓解，诊所往往会普遍使用。同时也存在使用无确切疗效的药物、用药过分、使用毒副作用过大的药物等。
（三）服用药物存在着不合规现象
1、少数医护人员责任心不强。医护人员在给药环节责任心不强造成医疗事故现象时有发生。如，未正确执行医嘱，使用了失效的药品，临床观察、监测、报告不力，给药过程操作不规范等。
2、多数群众医药常识缺乏。多数群众由于缺乏医药专业知识，对一般的小病或慢性病等，往往凭以往的经验或他人的提示或广告等，自行去药房或网上购药，或去小诊所解决。自行用药往往不知药的适用性，不懂配伍禁忌，存在盲目性。个别小诊所甚至医院往往投病人所好，为提高用药效果，多开抗生素、激素药等。
三、几点建议
药品安全，事关群众健康水平，事关人民生命安全。要多措并举，着力推进我县的药品安全工作。为此，我们建议：
规范完善药品市场秩序
1、形成惩防激励并举的监管体系。全面防范。严格药品市场准入制度，不达要求的不能发许可证。部分镇卫生院和村卫生室要加大硬件设施投入。要加强对基本药物配送环节和特殊药品的监督管理。加速推进电子监管，实现所有药品进销存与药监部门的联网，特别是医疗机构要尽快实现药品电子监管。要消除植入式器械管理盲区。严加惩处。对不符合经营资质要求的，要予以整顿乃至取消其资质，对查处出的问题要依法处理。注重激励。建立经营主体等级管理制度，对违法与否分别评定等级，通过报纸、电视、短信等定期向社会公示，引导群众安全用药。
2、加强药品广告的综合治理。完善药品广告联席会议制度，严厉打击发布违法药品广告行为。严格广告审批，完善广告监测，强化广告发布前指导、发布中动态监督、发布后依法查处。对在管辖范围内的广告发布机构，要加强监管，坚决杜绝非法药品广告。必要时，依法处理责任单位和责任人。对无管辖权的非法广告，积极向有管辖权部门反映。
3、形成良好的药品执法环境。药品安全监管，维系群众用药安全，涉及多方面利益。要按照“地方政府负总责，监管部门各负其责，企业是第一责任人”的要求，健全和完善药品安全责任体系。要将药品安全列入政府考核体系，深化药品安全联席会议制度。
4、配备必要的监督管理人员。要按照市政府要求尽快将药品不良反应监测人员机构配备到位。同时面对食品职能即将划转药监部门、而人员并不增加造成人员更加不足的矛盾，有必要统筹考虑，迅速加强药监部门的人员配备，从数量上、结构上解决监管力量和能力不足问题。
（二）着力提升指导用药水平
1、加强处方管理。应加强对医生开具处方的监管，定期不定期地对医院和诊所、药房的处方进行检查。审查用药适宜性、处方用药与临床诊断的相符性、剂量用法和正确性、选用剂型与给药途径的合理性、重复给药、配伍禁忌等。要特别注意对抗生素使用的监管。
2、加强药师执业监管。要配足配齐药师，加强对药店、诊所和镇卫生院药师的监管， ……（未完，全文共2483字，当前仅显示1579字，请阅读下面提示信息。收藏《当前药品安全工作的问题与建议》）