突发公共卫生事件应急处置讲义

目录/提纲：……
一、概念及特征
（一）概念
（二）特征
二、出台背景
三、制定《突发公共卫生事件应急条例》的目的和指导思想
四、突发公共卫生事件的分类
（一）按事件的表现形式分类
（二）按事件的成因和性质分类
五、突发公共卫生事件的处理原则
（一）预防为主，常备不懈
（二）统一领导，分级负责
（三）反应及时，措施果断
（四）依靠科学，加强合作
六、《突发公共卫生事件应急条例》的内容以及报告时限
（一）内容
（二）报告时限
（四）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的
……
突发公共卫生事件应急处置讲义

《突发公共卫生事件应急条例》于2003年5月7日经国务院第7次常务会议通过，并于2003年5月9日公布实施。
一、概念及特征
（一）概念。
公共卫生：指与社会公众健康利益直接相关或有着密切联系的一切卫生问题，它涉及到人们的生活、生产、工作、学习及休闲娱乐等有关环境的质量及疾病的预防。
突发公共卫生事件：指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、_性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件
（二）特征。
1．突发性。突发公共卫生事件都是突然发生、突如其来的，一般讲，突发公共卫生事件的发生，是不易预测的，但突发公共卫生事件的发生和转归也具有一定的规律性。
2．公共属性。突发公共卫生事件所危急的对象不是特定的人，而是不特定的社会_，所有事件发生时，在事件影响范围内的人都有可能受到伤害。
3．危害的严重性。突发公共卫生事件可能对公众健康和生命安全、社会经济发展、生态环境等造成不同程度的危害，这种危害既可以是对社会造成的即时性严重危害，也可以是从发展趋势看对社会造成严重影响的事件。
4．处理的综合性和系统性。许多突发公共卫生事件不仅仅是一个公共卫生的问题，还是一个社会问题，需要各有关部门共同努力，甚至全社会都要动员起
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的事件，病例为事后发生，也可能无病例。例如，生物、化学、核和辐射事件（发生时尚未出现病例），包括传染病菌种、毒株丢失、病媒、生物、宿主相关事件，化学物泄漏事件，放射源丢失、受照、核污染辐射及其他严重影响公众健康事件（尚未出现病例或病例以后发生）
（二）按事件的成因和性质分类。
根据事件的成因和性质，突发公共卫生事件可分为：
1．重大传染病疫情。
是指传染病在集中的时间、地点发生，导致大量的传染病病人出现，其发病率远远超过平常的发病水平，这些传染病包括《传染病防治法》规定的3类37种法定传染病，卫生部根据需要决定并公布列入乙类、丙类传染病的其他传染病，省、自治区、直辖市人民政府决定并公布的按照乙、丙类传染病管理的其他传染病，比如：1988年，在上海发生的甲肝暴发流行，涉及近30万人患病，2004年的青海鼠疫疫情等。
2．群众体性不明原因的疾病。
是指在一定时间内，某个相对集中的区域内，同时或者相继出现多个共同临床表现患者，对暂时不能明确诊断的疾病，这种疾病可能是传染病，可能是_性癔病，也可能是某种中毒，如传染性非典型肺炎疫情发生之初，由于病源方面认识不清，虽然知道这是一组同一症状的疾病，但对其发病机制、诊断标准、流行途径等认识不清，这便是_性不明原因疾病的典型案例，随着科学的深入，才逐步认识到其病原体是由寇状病毒的一种变种所引起的。
3．重大食物和职业中毒。
是指由于食物和职业的原因而发生的人数较多或者伤亡较重的中毒事件，如2002年9月14日，南京市汤山镇发生一起特大投毒案，造成395人因食用有毒食品而中毒，死亡42人，2002年初，保定市白沟镇苯中毒，箱包生产企业数名外地人务工人员，陆续出现中毒症状，并有6名工人死亡
4．新发传染性疾病。
狭义是指全球首次发现的传染病，广义是指一个国家或地区新发生的，新变异的或新传入的传染病，世界上新发现的32种新传染病中，有半数左右已经在我国出现，新出现的肠道传染病对人类健康构成的潜在危险十分严重，处理的难度及复杂程度进一步加大。
5．_性预防接种反应和_性药物反应。
是指在实施疾病预防控制时，出现疫苗接种人群或预防性服药人群的异常反应，这类反应原因较为复杂，可以是心因性的，也可以是其他异常反应。
6．重大环境污染事故。
是指在化学品的生产、运输、储存、使用和废弃处置过程中，由于各种原因引起化学品从其包装容器，运送管道、生产和使用环节中泄漏，造成空气、水源和土壤等周围环境的污染，严重危害或影响公众健康的事件，如2004年4月，发生在重庆江北区某企业的氯气储气罐泄漏事件，造成7人死亡，15万人疏散的严重后果。
7．核事故和放射事故。
是指由于放射性物质或其他放射源造成或者可能造成公众健康严重影响或严重损害的突发事件，如：1992年，山西沂州钴—60放射源丢失，不仅造成3人死亡，数人住院治疗，还造成3百余人受到过量辐射的惨痛结局。
8．生物、化学、核辐射_事件。
是指_组织或_分子为了达到其政治、经济、z-教、民族等目的，通过实际使用和威胁使用放射性物质，化学毒剂或生物战剂，或通过袭击或威胁袭击化工设施、核设施，化学品仓库，实验室，运输槽车引起有毒_物质或致病性生物释放，导致人员伤亡或造成公众心理恐慌，从而破坏国家和谐安定，妨碍经济发展的事件，如1995年，发生在日本东京地铁的沙林毒气事件，造成5510人中毒，12人死亡。
9．自然灾害。
是指自然力引起的设施破坏，经济严重受损失，人员伤亡，人的健康状况及社会卫生服务条件恶化超过了所发生地区的所能承受能力的状况，主要有水灾、旱灾、地震、火灾等，如1976年，唐山地震造成24.2万人死亡，今年的5.12汶川特大地震，到目前，已造成69226人遇难，17923人失踪，374643人受伤的的悲惨情景。
10．其他严重影响公众健康的事件。
是针对不特定的社会_，造成或可能造成社会公众健康严重损害，影响正常社会秩序的重大事件。
其他一些影响公众健康的事件，可能会因认识水平、时间和重视程度等的不同，而未能将其列为突发公共卫生事件，使事件未能得到及时处置，从而使事件对公众健康的影响进一步扩大。因此，在重视重大急性传染病、重大食物和职业中毒事件的同时，也应充分重视其他影响公众健康的相关事件。
五、突发公共卫生事件的处理原则
（一）预防为主，常备不懈。
预防为主是我国卫生工作的基本方针，在突发公共卫生事件的预防中，主要是提高突发公共卫生事件发生的全社会防范意识，落实各项防范措施，有针对性地制定应急处理预案，对各种可能引发突发公共卫生事件的情况进行及时分析，预警报告 ……（未完，全文共4947字，当前仅显示2498字，请阅读下面提示信息。收藏《突发公共卫生事件应急处置讲义》）