社保中心优秀人员事迹材料

社保战线的“女汉子”
社保中心优秀人员事迹材料

    她是**区社保中心一名普通的工作人员，但却从事着一项极不普通的工作––约谈疑似骗保参保人员。她非常热爱自己的工作，尽管这项工作随时面临人身安全危险，但她却做得不亦乐乎。同事都佩服她的胆识，她说其实这没什么，约谈不光靠胆识，更重要的是靠智慧和经验，自她从事这项工作以来，共约谈违规人员100多名，追回医保基金近40万元；筛查异常数据7万人次，17亿元，追回不合理费用20多万元；下发《基本医疗保险警告书》600余份。她，就是**区医保战线的“女汉子”––**。
    她每天的工作就是在成千上万条就诊信息当中寻找蛛丝马迹，对从来没有就诊记录，突然出现大量的慢性病就诊信息或年纪轻轻就诊断为行动不便、心脑血管病变的等等相关医疗记录进行排查，通过调取疑似违规参保
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略624字，正式会员可完整阅读）……　
年年底，她在一次日常筛查中发现参保人孙某从来没有就医记录，2013年一年突然冒出近两万元的药费且没有任何检查化验记录。在对孙某约谈时她发现，孙某对自己社保卡开药一事一无所知，因家庭经济条件困难，从不去医院看病，社保卡一直由其爱人张某保管。了解这一情况后，她将核查重点放在了其爱人张某身上。经过对张某耐心细致的谈话和调查，了解到张某属于对事物缺乏判断力，屡屡被骗的类型，不久前被传销组织骗到南京刚刚被解救回来。此次是因为小区内一刚认识的邻居以要给其女儿介绍对象为名，要求使用孙某的社保卡去开药。
    在约谈过程中，气急败坏的孙某多次在家中及约谈现场动手殴打张某，并且非要离婚。了解到张某患有高血压、肠系膜动脉瘤，并且放过心脏支架等实际情况，她一方面阻止孙某动武，防止张某出现意外，一方面真情劝说孙某，防止夫妻矛盾进一步升级。笔录材料上报市局后，市局对其邻居给予停卡及追回医保基金的处理，考虑到张某的家庭实际情况，她又向市局提出申请，建议不要对张某进行停卡3年的处理，那样一来全额垫付的医疗费用对这个贫困家庭来说无疑是雪上加霜。经过她的协调，停卡处罚取消，由医保中心对孙某夫妇实施重点动态监控。事后夫妻二人为了感谢她，专程找到中心领导送来了感谢信。
     2014年的一天，她在对个人费用实时监控中发现，参保人常某大量重复跨院开药，有骗保嫌疑。在尝试多种途径均无法联系到常某后，市局对常某给予了临时锁卡处理。一个月后，常某的老伴儿持二人有效身份证件到医保中心，叙述常某本人身体状况一直很好，近两年都没去过医院，前几天想去医院检查身体，才发现社保卡不知道什么时候已经丢失，补办新卡到医院使用时又提示社保卡已被锁。了解情况后，她马上联合劳动监察大队对常某进行约谈，常某称近两年多次搬家，从沙井胡同搬到菊儿胡同，之后又搬到安定门，最后搬到南锣鼓巷，多次搬家导致社保卡丢失，对开药一事毫不知情。单凭常某的一面之词市局是不可能给他开卡的，为进一步核实常某所述的真实性，通过114查号台，她先后联系到沙井胡同、菊儿胡同和南锣鼓巷居委会，证实常某多次搬家情况属实。向市局汇报后，追究了相关医院实名制把关不严的责任，对常某的社保卡进行了解锁。常某夫妇深深被她认真负责、全心全意为民服务的精神所感动，特意送来一面锦旗以示感谢。
    一位被停卡的参保人因家庭经济困难，丈夫是精神分裂症患者，儿子又蹲监狱，患上了严重的抑郁症，她没有朋友，家中的兄弟姐妹也是离她远远的。但是**没有嫌弃她，主动把单位座机号码给了她，并且嘱咐她有什么想说的话就打电话过来，不要憋在心里。这位参保人果然隔三差五地就给她打电话，诉说自己的种种纠结和想法，**每次都是耐心地听着她的诉说，耐心排解她心中的忧愁，鼓励她锻炼身体，走出家门和邻居们多多交流，再到社区去做一些力所能及的工作。将近一年的努力没有白费，目前，这位参保人已在社区超市找了工作，每天的忙忙碌碌冲淡了她的各种烦恼，会微笑了，爱和邻居们说话了，每隔一段时间还打来电话，向她的“知心”老朋友问好。
     她在工作中是名副其实的“女汉子”，但在生活中却是一名 ……（未完，全文共2757字，当前仅显示1753字，请阅读下面提示信息。收藏《社保中心优秀人员事迹材料》）