县医改工作总结

目录/提纲：……
一、基本情况
二、主要改革成效
（一）县级公立医院现代医院管理_、运行机制进一步科学合理
（二）群众看病负担明显减轻
（三）分级诊疗，县、乡、村一体化联动机制逐步完善
三、改革的主要做法
（一）强化政府主导，落实保障责任
一是组织保障有力
二是财政保障到位
（二）坚持先行先试，强化改革创新
一是率先在全区实施“先住院、后付费”“先诊疗、后付费”模式
二是率先在全区实施县乡一体化管理模式
三是率先在全区县级医院取消药品加成
四是率先在全区实施糖尿病高血压病门诊治疗救助工作
五是率先在全区县级公立医院实施信息化建设
七是率先在全区与宁夏医科大总医院医疗集团合作，建立技术协作关系
四、存在的问题
五、下一步打算
（一）强化人才培养，改善专业队伍结构
（二）加快推进分级诊疗体系建设
（三）提升卫生信息化建设水平，实现智慧医疗
……
创新_机制 强化工作措施 扎实推进医药卫生_改革向纵深发展

近年来,我县医改工作以县级公立医院综合改革为重点，以“保基本、强基层、建机制”为指导，按照《中共中央、国务院关于深化医药卫生_改革的意见》、《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》、《自治区人民政府办公厅关于转发自治区卫生计生委等部门推进县级公立医院综合改革相关配套文件的通知》精神，创新_机制，强化工作措施，扎实推进医药卫生_改革向纵深发展，全县医疗卫生事业呈现出持续发展的良好局面。
一、基本情况
永宁县行政区划面积934平方公里，辖5镇1乡1个街道办事处和2个国营农场，总人口23.4万，其中回族人口占20.8%。全县共有医疗卫生机构13家，其中县级公立医院2家，县级公共卫生机构3家，乡镇卫生院8家，全县医疗卫生机构共有职工945人,其中卫生专业技术人员731人,其他人员214人。2家县级公立医院456名卫生专业技术人员中，有高级职称48人、中级职称96人、初级职称293人、执业医师（执业助理医师）115人，注册
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医院法人治理结构建设工作实施方案》《永宁县县级公立医院人事制度改革办法》等九个相关配套文件及监督检查考核一系列制度，做到了组织机构、制度建设、人员配置三到位，为全县深入推进县级公立医院综合改革提供了政策支持。
二是财政保障到位。建立了公立医院政府投入逐年增长机制，自2012年起，县财政在每年投入8000多万元全额保障全县医疗卫生机构基础设施建设、大型设备购置、重点学科建设、人才培养培训、离退休人员工资的基础上，又每年按全县社会经济发展水平比例逐步提高投入，截止2015年已达1.35亿，年均增长23%，全额保障2家县级公立医院在职在编及离退休人员工资，全力支持县级公立医院实行岗位绩效考核和分配制度改革。
（二）坚持先行先试，强化改革创新。
一是率先在全区实施“先住院、后付费”“先诊疗、后付费”模式。2011年我县选取望洪卫生院、胜利卫生院2家医疗机构为试点，先行先试，通过一年多的探索总结， 2013年3月，我县推进“先住院、后付费”模式在全县各级医疗机构全覆盖。自治区“先住院、后付费”诊疗服务模式现场推进会在我县召开。2014年4月，在“先住院、后付费”的基础上，我县又推行了“先诊疗、后付费”，使门诊病人在诊治过程中的检查费、检验费、药费集中在取药之前一次性按相关规定缴纳，破除门诊病人逐项缴费制度，优化工作流程，为群众就医住院提供便捷。截止2016年6月底，共有62.3万多门诊人次、2.18万住院病人享受到了“先诊疗、后付费”工作机制的便利，为住院病人垫付资金7680多万元，极大地减轻了群众就医住院时的经济压力和心理压力。
二是率先在全区实施县乡一体化管理模式。先行先试，主动作为，认真落实基层首诊、分级诊疗、双向转诊、对口支援等工作制度，2014年4月，依托县医院、县中医院分别成立了“永宁县人民医院闽宁分院”和“永宁县中医院望洪分院”，实施县乡一体化管理。改造闽宁分院门诊楼并新建住院部大楼，门诊病人由2013年以前的3000多例增长到12000多例，收治住院病人297例，实现了闽宁分院住院病人的“零”突破，截止2016年6月底，“县、乡一体化”管理体系内，乡镇卫生院向县级医院转诊病人970多例，县级医院向乡镇卫生院下转病人18例，有效建立了“上下联动、双向转诊、对口支援”的工作新格局。
三是率先在全区县级医院取消药品加成。自2012年开始，全县所有医疗卫生机构所有药品、医用耗材（中药饮片除外）全部实行“零差率”销售，村卫生室、乡镇卫生院基本药物配备率、使用率100%，基层医疗卫生机构药物配送到位率为95%，县级公立医院基本药物使用率为90%，实现了基本药物制度及“零差率”销售全覆盖。截止2015年底共让利1561万元，真正使广大群众得到切身的实惠。今年，在县级医院调整的667项服务价格项目中，提高的578项，大部分是手术费用或者是医务人员劳务费用，而降低的89项，则是大型设备的检查检验费用。医疗服务价格的调整，合理地体现了医务人员的劳动价值。
四是率先在全区实施糖尿病高血压病门诊治疗救助工作。2015年3月，利用全县原有的慢性病管理系统，对糖尿病高血压病患者情况进行了再次的摸底调查，对疾病分型、户籍类别进行了分类统计，对治疗费用做了初步的概算分析。制定印发了《永宁县农村居民糖尿病和高血压慢性病患者门诊治疗救助实施方案》，全面落实糖尿病高血压病门诊治疗救助工作。目前全县乡镇卫生院共实施救助6.13万人次，落实救助资金59.8万元。
五是率先在全区县级公立医院实施信息化建设。从2011年开始，以信息化平台为依托，先后投入1500多万元，将全县医疗机构电子病历、电子处方、医保费用的报销结算等信息资源统一整合，全面贯通县级医院和乡镇卫生院远程会诊、远程教学系统，全县医疗卫生机构信息互通互联，实现智慧医疗信息网 ……（未完，全文共4053字，当前仅显示2047字，请阅读下面提示信息。收藏《县医改工作总结》）