关于开展健康扶贫工程实施情况的调研报告

目录/提纲：……
一、健康扶贫开展情况
（一）推进“三个到位”，夯实健康扶贫基础
一是部署到位
二是识别到位
三是服务到位
（二）实施“三项行动”，全力推进医疗扶贫
一是开展“一站式”结算惠民行动
二是实施组团式整体帮扶行动
三是开展药品监管整治行动
（三）提升“三个水平”，提升健康扶贫服务能力
一是提升基础设施水平
二是提升医疗技术水平
三是提升卫生服务规范化水平
二、存在的困难和问题
（一）全县医疗卫生人才紧缺
（二）政策宣传力度不够
（三）服务能力有待加强
一是医疗保障程度偏低
二是服务效果不够明显
（四）部门之间协调机制还不够完善
三、意见建议
（一）加大项目争取力度，进一步提升医疗服务条件
（二）加大投入保障措施，进一步满足群众健康需求
一要强化资金保障
二要强化人才保障
三要不断夯实乡村人才队伍建设
（三）强化日常执纪监管，进一步促进责任落实到位
（四）提升政策宣传水平，进一步提高政策知晓率
（五）完善统筹协调机制，进一步形成工作合力
……
关于开展健康扶贫工程实施情况的调研报告

根据《州政协关于开展健康扶贫工程实施情况专题调研的通知》精神和要求，3月份，县政协抽调相关委办、县卫健局、扶贫办、医保局、民政局负责人和部分政协委员，深入到县医院和部分乡镇卫生院，通过现场视察、座谈讨论、听取汇报等形式，对我县的健康扶贫工程实施情况进行了专题调研。现报告如下：
一、健康扶贫开展情况
近年来，在省、州卫生健康委的精心帮助和指导下，县上以加快医药卫生_改革为主线，狠抓各项工作任务的落实，为全县建档立卡的农村贫困人口和“因病致贫、因病返贫”患者提供了基本医疗保障，有效解决贫困群众看病难、看病贵的问题，确保贫困群众看得起病、看得上病、看得好病、防得住病发挥了积极作用。
（一）推进“三个到位”，夯实健康扶贫基础。一是部署到位。近年来，县委县政府高度重视健康扶贫工作，多次召开健康扶贫工作推进会议，对健康扶贫工作进行了安排部署。县卫健部门先后多次召开院长和业务骨干培训会议，加大对“一人一策”工作的培训宣传和督导检查力度。制定了《全县卫生计生重点工作和健康扶贫包保督查责任落实工作方案》《**县健康扶贫“一人一策”“一病一方”家庭医生签约服务实施方案》等文件，明确了各部门在签约服务工作中的职责，为签约服务提
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彻预防为主、防治结合的卫生与健康工作方针，把落实贫困人口的基本公共卫生服务作为优先保障方向，加快推进健康医疗进程。
（三）提升“三个水平”，提升健康扶贫服务能力。一是提升基础设施水平。新建完成了刘家峡镇和王台镇中心卫生院，县中医院一期项目正在动工建设，二期建设项目已报国家发改委立项，县疾控中心建设项目业务楼主体已建成，待室外工程完工后将投入使用。二是提升医疗技术水平。2018年选派82名基层医疗业务人员赴省、州、县医院进修，组织132名乡村医生到县级医院轮训；邀请省中医药大学附属医院等医院专家开展义诊、学术讲座2次。对县级5家医疗机构、18个乡镇卫生院、17个乡镇卫计办工作人员和家庭医生团队开展培训6次1000多人次，不断提升业务人员的技术水平。三是提升卫生服务规范化水平。围绕“315”改革模式，实施“医疗、医保、医药”三医联动改革，切实落实县级公立医院改革各项政策制度。加快推进分级诊疗，县级医院新增20个分级诊疗病种，卫生院新增5个，严格控制越级诊疗。发挥医共体上下联动作用，努力实现“医生、患者、基金”三下沉的目标，从严控制医疗费用增长。
二、存在的困难和问题
（一）全县医疗卫生人才紧缺。医疗卫生人才队伍数量少、结构不优，县级医疗机构人员配备远低于国家标准，高级职称限额紧缺，乡镇卫生院普遍缺乏专业技术人员。由于县级财力困难，各医疗机构人员参加培训少，业务能力不足，高素质、高水平人才极缺，尤其是乡村医生报酬低，加之没有参加过正规培训，积极性不高，难以满足广大群众就医需求。
（二）政策宣传力度不够。一是贫困户不理解含有一定专业术语且内容较多的健康政策，对不涉及自己的问题“不上心”，宣传后回访群众往往还存在不清楚、不明白或政策了解片面，还存在患病后不知道何处就医、找谁诊治、不了解医保政策和转诊政策等情况。二是过度理解政策，对健康扶贫政策的限制性条件缺乏理解和支持，从以前的“小病不看，大病小看”到片面理解政策，主动要求“小病大治”，甚至为了解决个人自付费用问题，出现盲目要求住院、要求长期住院等与医疗行业规范相悖的现象，还有拒绝执行分级诊疗政策，盲目要求转诊到上级医院、三甲医院的情况。
（三）服务能力有待加强。一是医疗保障程度偏低。大多数医疗卫生单位业务用房仍然不足，用房短缺、功能科室设置不全等问题突出，医疗卫生基础条件仍然滞后，特别是受人才、设备和经费等因素制约，乡镇卫生院医疗服务能力不高，作用发挥不够，造成县级医疗机构床位紧张，分级诊疗工作难度很大。二是服务效果不够明显。家庭医生签约质量不高，家庭医生不能有效地根据患者病情和患者病情和身体素质进行健康生活方式的干预和管理。家庭医生缺口大是目前推行家庭医生签约服务模式的首要瓶颈，现有卫生院医生大多以临床诊疗和基本公共卫生服务为主，健康管理、营养咨询、心理服务等相关知识、技能欠缺，距离全科医生“具有预防、保健、医疗、康复等系统的医学全科知识，为服务对象实行全面、连续、及时且个性化的医疗保健服务”的要求尚有较大差距。
（四）部门之间协调机制还不够完善。一是全县健康扶贫工作还仅限于卫健部门倡导和主推，相关部门相互协作开展不力，乡镇政府对签约服务支持力度不够，没有形成合力推进的工作氛围，致使签约服务进度缓慢，健康扶贫工作滞后。二是健康扶贫是一项社会系统工程，需要相关部门统筹协调和乡镇、村以及驻村帮扶工作队等多方积极参与，以形成整体合力。但目前健康扶贫主要由卫健部门统筹，实际工作过程中部分单位和个人认为健康扶贫就是卫生系统行业的事情，整体的组织领导和部门协调机制尚不完善，导致有些健康扶贫政策执行效果欠佳。
三、意见建议
（一）加大项目争取力度，进一步提升医疗服务条件。紧扣“三区三州”卫生行业有关建设规划，2019年争取“三区三州”资金4100万元，继续实施《“两州一县”脱贫攻坚实施方案（2018-2020年）》中的三个项目。一要完成乡村两级卫生机构建设项目，包括新si乡卫生院业务楼项目、12所乡镇卫生院职工周转宿舍和镇村两级卫生室基本医疗设备进行更新。二要完成巡回医疗车、急救车配备项目，总投资515万元争取为县级医疗机构配备巡回医疗车及车载设备，更新乡镇卫生院急救车。三要完成基层卫生“一站式”服务和区域远程医疗中心建设项目，投资850万元，建设全民健康信息平台，联通县域内各级、各类卫生健康机构信息系统，集公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等六大业 ……（未完，全文共4715字，当前仅显示2381字，请阅读下面提示信息。收藏《关于开展健康扶贫工程实施情况的调研报告》）